李紹絨

德宏職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，云南德宏 678400

高職中醫(yī)專業(yè)方劑學(xué)學(xué)習(xí)記憶方法探析

李紹絨

德宏職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，云南德宏 678400

該文針對(duì)高職中醫(yī)專業(yè)學(xué)生方劑學(xué)學(xué)習(xí)中存在的問題，總結(jié)幾種行之有效的學(xué)習(xí)記憶方法，并重點(diǎn)對(duì)“趣味快速記憶法”“溫故知新法”“病案分析法”“討論式學(xué)習(xí)法”4種方法做一些探析，以期幫助學(xué)生較快速、全面地掌握中醫(yī)方劑學(xué)。

中醫(yī)專業(yè)；方劑學(xué)；學(xué)習(xí)記憶方法

方劑學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是研究中醫(yī)理、法、方、藥的重要組成部分，是研究和闡明方劑的制方原理、配伍規(guī)律及臨床應(yīng)用的一門學(xué)科。學(xué)生能夠扎實(shí)的學(xué)好方劑學(xué)，能對(duì)臨床常用的方劑進(jìn)行簡單的分析，才能夠在以后的臨床運(yùn)用中得心應(yīng)手。

1 高職中醫(yī)專業(yè)方劑學(xué)學(xué)習(xí)中存在的問題

1.1 學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱

到高職院校就讀的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生本身學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，方劑學(xué)這樣的課程專業(yè)性強(qiáng)，這就使學(xué)生具有一定的自卑心理和對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的恐懼心理。

1.2 難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

方劑學(xué)做為中醫(yī)專業(yè)必修課程，涵蓋了多門學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中如果基礎(chǔ)知識(shí)不牢固，就會(huì)缺乏積極性和興趣，感覺枯燥乏味。

1.3 學(xué)生易忘不易記

在學(xué)習(xí)中，要求學(xué)生除了充分理解每一個(gè)方劑的方解外,還必須熟練背誦組成、功用、主治等內(nèi)容，這對(duì)這個(gè)層次的高職學(xué)生是有一定難度的。筆者發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)某個(gè)方劑時(shí)，并不會(huì)感覺很吃力，但是一旦方劑數(shù)量多了起來之后，就明顯力不從心，越學(xué)的多越張冠李戴。因而采取什么有效的學(xué)習(xí)記憶方法，使學(xué)生有良好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，并積極有興趣的來學(xué)習(xí)是值得探討的。方劑學(xué)的學(xué)習(xí)記憶方法眾多，下面筆者就前人經(jīng)驗(yàn)及自身教學(xué)過程中的體會(huì)，僅介紹一下“趣味快速記憶法”“溫故知新法”“病案分析法”“討論式學(xué)習(xí)法”這4種行之有效的中醫(yī)方劑學(xué)習(xí)記憶方法，希望能對(duì)初學(xué)者有很好的幫助。

2 4種行之有效的方劑學(xué)學(xué)習(xí)記憶方法

2.1 溫故知新法

“溫故知新法”可能是同學(xué)一直從小學(xué)用到大學(xué)，這個(gè)方法適用于任何學(xué)科，任何階段的學(xué)習(xí)。因方劑學(xué)這門課程知識(shí)量大，每個(gè)方劑都有其自身特點(diǎn)，需要學(xué)生在夯實(shí)課本原有知識(shí)的基礎(chǔ)上，把以往學(xué)過的較為零散的知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)和升華。這種方法的好處就是反復(fù)溫習(xí)，記憶周期長，不易忘記。在使用這個(gè)方法時(shí)要注意要把知新的意識(shí)與理念貫穿于溫故之始終，遵循它的內(nèi)在規(guī)律，引導(dǎo)學(xué)生在探索新知識(shí)的過程中理解新舊知識(shí)之間的聯(lián)系，才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率與質(zhì)量[1]。

2.2 趣味快速記憶法

學(xué)生普遍認(rèn)為記憶方劑組成是相當(dāng)困難的，以至于學(xué)習(xí)的方劑越多，學(xué)生的抵觸情緒越強(qiáng)烈。筆者以自身經(jīng)驗(yàn)，在授課過程中，向?qū)W生推薦藥物組成較多的方劑使用 “趣味記憶法”，這是學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握方劑組成的捷徑。如：解表劑中的小青龍湯（《傷寒論》），其方劑組成為：麻黃，芍藥，細(xì)辛，干姜，甘草（炙），桂枝，半夏，五味子[2]?？梢赃@樣記憶：[小青龍]姜藥味麻，甘辛桂夏。寓意為：小青龍甘心跪著將藥喂媽媽。云南中醫(yī)學(xué)院秦竹教授團(tuán)隊(duì)曾做過實(shí)驗(yàn)：其將自編的《“方劑趣味巧記法”218首》這本書應(yīng)用于中醫(yī)方劑學(xué)教學(xué)之中，后經(jīng)測(cè)試發(fā)現(xiàn)：采用此法進(jìn)行教學(xué)的學(xué)生 1 284名 ,平均掌握方劑組成 164首，未采用此法進(jìn)行教學(xué)的學(xué)生1 064名；平均掌握方劑組成36首，記憶有效率有顯著性差異[3]。筆者在教學(xué)中也注意到，使用這種方法記憶方劑組成的學(xué)生記得更快。但是，使用時(shí)應(yīng)注意：此教學(xué)方法雖解決了學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)記憶大量方劑組成的困難，但筆者認(rèn)為此法只適用于不同專業(yè)層次基礎(chǔ)薄弱，短時(shí)間內(nèi)又需要記憶大量知識(shí)點(diǎn)的學(xué)生，且這個(gè)方法須在充分閱讀教材、理解教材的基礎(chǔ)上運(yùn)用,因此法使用了很多諧音，學(xué)生很容易把藥物記錯(cuò)，如：牛膝、牛蒡子都有“牛”字，就需要區(qū)分清楚具體方中到底用的是哪一個(gè)。還有很多同學(xué)特別容易混淆具體方劑中到底用的是生地黃還是熟地黃。在用這種方法時(shí)，筆者不建議學(xué)生完全按照別人編好的記憶口訣背，對(duì)于一些容易混淆的，學(xué)生自己編寫一些更好。另外，這種記憶方法對(duì)于學(xué)生以后的臨床應(yīng)用也存有一定的問題，例如學(xué)生難以通過這種方法清楚的判斷方中的君臣佐使，或者投機(jī)取巧，只會(huì)照搬照抄，不會(huì)主動(dòng)思考方劑配伍。誠然，這種方法雖好用，但并非十全十美，還需要不斷改進(jìn)，方可日臻完善。

2.3 病案分析法

“病案分析法”是在教學(xué)中，插入一些臨床上典型的病案，分析講解病案的組方及用藥，從而提高學(xué)生的治病能力。這種理論聯(lián)系實(shí)踐的互動(dòng)式教學(xué)方法在方劑教學(xué)中必不可少，可以讓學(xué)生在案例中自主構(gòu)建出自己的知識(shí)體系。如：白虎湯，方劑學(xué)教材中提出此方以大熱，大渴，大汗，脈洪大為證治要點(diǎn)，本方石膏用量重，有大寒傷陽之弊，不可過量[4]。但在實(shí)際應(yīng)用中，很多患者發(fā)熱后第一時(shí)間是使用大量的解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素，退熱效果不好之后才尋求中醫(yī)治療，這種情況，大劑量早用生石膏方可收到良好效果。但用時(shí)需注意，生石膏應(yīng)以熱服為宜，因《內(nèi)經(jīng)》有“治熱以寒，溫以行之”[5]。在該案例中，很多同學(xué)就開始思考為何臨床上這種情況要用大劑量的生石膏。實(shí)際在臨證用藥時(shí)，不必局限于課本，多看一些名老中醫(yī)的醫(yī)著，用藥治病心得，并分析辨證用方用藥的思路，才能形成完整的辨證論治思維。筆者認(rèn)為，學(xué)習(xí)中醫(yī)，講究“悟性”，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生要做到的是“師其法而不泥其方”，真正領(lǐng)悟方劑的最高境界，即“方之精，變也”。

2.4 討論式學(xué)習(xí)法

討論式學(xué)習(xí)法是使學(xué)生在老師的指導(dǎo)下去自主的討論，探究問題，以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力的一種主動(dòng)探尋知識(shí)的教學(xué)模式[6]。該方法通過對(duì)類似方劑異同點(diǎn)比較討論,便于掌握每一方劑特點(diǎn)，便于臨床區(qū)別運(yùn)用。但是需要授課教師在課前能設(shè)計(jì)出一些能體現(xiàn)出所學(xué)知識(shí)的重、難點(diǎn)，又要能聯(lián)系學(xué)生的學(xué)習(xí)水平及能力的問題。另外還需要老師對(duì)學(xué)生的討論結(jié)果做出精準(zhǔn)全面的評(píng)價(jià)，這對(duì)老師的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)要求比較高。

3 結(jié)語

云南邊疆民族貧困地區(qū)本土化人才嚴(yán)重匱乏,為了改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍現(xiàn)狀,我國通過實(shí)施一系列政策培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生。在教學(xué)實(shí)踐中，不斷總結(jié)有效的、有利于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)記憶的方法，提高方劑學(xué)這門中醫(yī)專業(yè)必修課的教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生較快速、全面地掌握中醫(yī)方劑學(xué)，提高職業(yè)教育社會(huì)認(rèn)可度，為邊疆少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)出具有臨床診療能力的本土化人才至關(guān)重要。

[1]李冀，楊天仁，閆忠紅.“溫故知新”教學(xué)法在方劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育探索，2010（10）：40-41.

[2]王義祁.方劑學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：66.

[3]秦竹，胥筱云，李銘，等.自編“方劑趣味記憶法”對(duì)中醫(yī)學(xué)生方劑組成記憶的影響[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2003，11（3）：242-243.

[4]王義祁.方劑學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：.

[5]陳云志，劉俊.中醫(yī)不傳之秘在于量[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2015：23-24.

[6]崔懷岱.探究式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)中的嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24(14):66.

A Study on the Method of Learning and Memory of Chinese Medicine in the Major of Traditional Chinese Medicine in Higher Vocational Colleges

LI Shao-rong
Clinical Medicine Department,Dehong Vocational College,Dehong,Yunnan Province,678400 China

This paper summarizes several effective learning and memory Methods for the problems existing in the study of prescriptions of TCM students in vocational colleges.It will only analyze the following four methods:“quick and memorable method”,“review and restudy method”“case analysis method”“discussion learning method”so as to help students to grasp the traditional Chinese medicine prescription more quickly and comprehensively.

Major of Traditional Chinese medicine;Prescriptions;Learning and memory methods

R-4

A

1672-5654（2017）10（b）-0090-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.090

李紹絨（1989-），女，云南昆明人，本科，助教，主要從事中醫(yī)方劑學(xué)教學(xué)工作。

2017-07-11）