重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)長效機制的構(gòu)建

宋曉明

(廣東警官學院，廣東 廣州 510230)

重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)長效機制的構(gòu)建

宋曉明

(廣東警官學院，廣東 廣州 510230)

重大突發(fā)事件會給民眾帶來嚴重的心理創(chuàng)傷，并有可能成為社會不安定因素。因此，心理危機干預(yù)成為與生命救援和物資援助并列的重要方式。突發(fā)事件心理危機干預(yù)具有復(fù)雜、分類與分階段開展、持續(xù)跟進等特點，是一項長期、艱巨的工程，必須構(gòu)建長效機制。構(gòu)建該機制需堅持協(xié)同性、科學性、普遍性、預(yù)防——控制——治療等原則，內(nèi)容包括突發(fā)事件前的危機心理預(yù)防機制、突發(fā)事件中的心理應(yīng)急干預(yù)機制和突發(fā)事件后的持續(xù)心理救助機制，發(fā)揮政府的主導(dǎo)責任是關(guān)鍵。

突發(fā)事件;應(yīng)急管理;心理危機干預(yù);長效機制

自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全類重大突發(fā)公共事件都有可能引發(fā)群體危機，給廣大民眾帶來嚴重的心理創(chuàng)傷，如果群體心理問題得不到及時解決，有可能引發(fā)大規(guī)模上訪和群體事件，成為社會不安定因素。因此，心理危機干預(yù)不僅成為與生命救援和物資援助并列的重要方式，而且是一個國家是否充滿人文關(guān)懷精神的標志。突發(fā)事件引發(fā)的群體心理危機的特點決定了心理危機干預(yù)是一項長期、艱巨的工程，必須構(gòu)建長效機制，直到心理功能完全恢復(fù)。早在2008年，中科院心理研究所所長張侃教授強調(diào)，當前我國應(yīng)盡快建立起心理危機干預(yù)長效機制，以保證工作持續(xù)有效開展。2008年，中國心理學會發(fā)布的《汶川大地震心理援助20年行動綱要》指出，災(zāi)后心理援助“應(yīng)至少進行到災(zāi)后20年”。長期以來，我國群體危機后由于缺乏心理危機干預(yù)長效機制，導(dǎo)致心理危機干預(yù)工作一直存在無計劃、無組織、無持續(xù)和效益低的問題，受到不少質(zhì)疑。而從國外的成功經(jīng)驗看，心理危機干預(yù)持續(xù)高效開展的關(guān)鍵在于發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。本文重點探討突發(fā)事件應(yīng)急管理中如何構(gòu)建心理危機干預(yù)長效機制。

一、重大突發(fā)事件應(yīng)急管理中構(gòu)建心理危機干預(yù)長效機制的必要性

心理健康是影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。黨中央、國務(wù)院十分重視社會心理服務(wù)體系建設(shè)工作。2016年，在全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記提出要加強心理健康服務(wù)的要求?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》要求加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)。而構(gòu)建重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)長效機制是心理健康服務(wù)體系建設(shè)中的重要內(nèi)容和必要環(huán)節(jié)。

(一)重大突發(fā)事件后大量創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙的治療需要構(gòu)建心理危機干預(yù)長效機制

人們逐漸認識到，突發(fā)事件，特別是重大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難會給人們帶來復(fù)雜而深刻的心理影響。災(zāi)難后，許多人的危機反應(yīng)在3個月內(nèi)得到緩解并消失，但相當一部分人依然有癥狀。有的人最初并無癥狀，數(shù)月后才出現(xiàn)延遲性創(chuàng)傷反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示［1］:災(zāi)難后一年內(nèi)，可能出現(xiàn)嚴重心理疾病的人達20%，需要對他們開展長期的心理干預(yù)。世界衛(wèi)生組織認定心理創(chuàng)傷的潛伏期是6個月。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(簡稱PDST)是因受到威脅性與災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，引發(fā)延遲出現(xiàn)，并長期存在的精神障礙。創(chuàng)傷后數(shù)日至數(shù)月后才發(fā)病，病期1個月以上。其主要癥狀是警覺性過高、病理性重現(xiàn) (閃回)、回避。它是人們經(jīng)歷災(zāi)難后的常見心理應(yīng)激障礙。有學者事隔23年后，對唐山大地震 (1976年7月27日)1813位幸存者進行抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患病率達22.17% 。［2］張北地震 (1998年)災(zāi)區(qū)在地震9個月后的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)病率高于地震后3個月時的水平。有學者對經(jīng)歷2005年湖南某礦難的礦工 (112名)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，礦難后2個月和10個月，分別有50%和30.6%患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙［3］;汶川地震后一個月內(nèi)，患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的比例為45.9%［4］;震后六個月都江堰地區(qū)中學生中該比例為15.9%［5］;震后18個月都江堰地區(qū)中學生中該比例為12.7%［6］。此外，還有相當比例的患者同時患有焦慮、抑郁癥狀和睡眠障礙等。日本阪神地震 (1995年)后3－5年，尋求心理咨詢幫助的中小學生數(shù)量是最多的。從突發(fā)事件所造成心理傷害的持續(xù)性和深遠性可以看出，長期的心理危機干預(yù)是必不可少的。為此，2012年，國家減災(zāi)委《關(guān)于加強自然災(zāi)害社會心理援助工作的指導(dǎo)意見》指出:“要進一步探索心理援助的常態(tài)化工作模式，確保心理援助工作的可持續(xù)性發(fā)展?！?/p>

(二)重大突發(fā)事件后心理危機演變的階段性特點要求構(gòu)建心理危機干預(yù)的長效機制。

研究認為，突發(fā)事件特別是重大自然災(zāi)害發(fā)生后，個體和社會心理應(yīng)激反應(yīng)分為三個階段，心理危機干預(yù)相應(yīng)地要分階段開展，各階段的工作重點也不同。一是應(yīng)激階段，事件后一周的急性期內(nèi)，心理支持的重點是救人性命、保障安全;二是沖擊階段，事件后一周至三個月左右，重點是救災(zāi)、情緒疏導(dǎo)和哀傷輔導(dǎo);三是復(fù)原階段，事件后三個月至數(shù)年，許多心理障礙將會在事件發(fā)生三個月后逐漸顯現(xiàn)和增加，有的慢性心理創(chuàng)傷狀態(tài)甚至持續(xù)20年直至終身。在中秋、春節(jié)、清明、周年祭日等特別的日子，會增加自殺風險，因此成為防范自殺的重點。2009年4月20日四川大地震發(fā)生后快1年的時間，北川縣委宣傳部副部長馮翔在家中自縊身亡，在他之前，北川已發(fā)生兩起干部自殺事件，他們都是發(fā)生在震后心理危機干預(yù)“退熱”后 (震后3個月，心理干預(yù)志愿者們便集中撤離)。一般認為，災(zāi)難危機后3－5年是心理疾病的高發(fā)期。心理危機階段性特點說明受助者需要持續(xù)的追蹤服務(wù)，因而心理危機干預(yù)不是短跑而是馬拉松，必須構(gòu)建心理援助的長效機制，直到心理功能完全恢復(fù)。有學者發(fā)出警示:“不能保證對災(zāi)民進行持續(xù)援助的心理援助者和團體不可以直接和災(zāi)民接觸”。2017年1月，由國家衛(wèi)計委、中宣部等22個部委聯(lián)合印發(fā)的、我國第一個加強心理健康服務(wù)的宏觀指導(dǎo)性文件《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求:在事件善后和恢復(fù)重建過程中，對高危人群持續(xù)開展心理援助服務(wù)。

(三)擺脫我國重大突發(fā)事件后心理危機干預(yù)工作面臨的困境亟需構(gòu)建心理危機干預(yù)的長效機制

近年來，雖然我國重大突發(fā)事件后心理危機干預(yù)工作取得了明顯成績，比如，在2000年后國家在精神心理衛(wèi)生方面陸續(xù)出臺了一些包含心理危機干預(yù)內(nèi)容的政策法規(guī)和工作規(guī)劃、重大突發(fā)事件發(fā)生后組織開展了心理危機干預(yù)工作等，但我們的心理危機干預(yù)工作還存在不少亟待解決的問題，主要體現(xiàn)在:其一，在法制建設(shè)方面，雖然不少條文中都涉及了要開展應(yīng)急心理危機干預(yù)，但規(guī)定不詳細，可操作性不強，突發(fā)事件發(fā)生后難以高效指導(dǎo)具體的心理危機干預(yù)工作。如前面提到的《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》，也是比較籠統(tǒng)地提出“重視心理危機干預(yù)和心理援助工作”;其二，在組織管理方面，雖然我國《精神衛(wèi)生法》(2012年10月頒布)規(guī)定由各級人民政府和縣級以上人民政府有關(guān)部門制定包含心理援助內(nèi)容的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并開展心理援助工作，但實際上在重大突發(fā)事件發(fā)生后心理危機干預(yù)工作依然缺乏統(tǒng)一的組織和有序的協(xié)調(diào)，各級財政預(yù)算里沒有心理救助或心理重建專項基金，沒有政府性質(zhì)的心理危機干預(yù)中心，因而難以處理大規(guī)模的心理危機;其三，在專業(yè)隊伍建設(shè)方面，目前，重大突發(fā)事件后還無法快速組建一支數(shù)量和素質(zhì)兼具的的心理危機干預(yù)隊伍，常常是在事件發(fā)生后，通過臨時行政命令組建，或民間的自發(fā)行為，暴露出我國長期以來存在的缺乏心理危機干預(yù)常態(tài)化工作機制、心理危機干預(yù)志愿者制度、心理危機干預(yù)工作者素質(zhì)標準;其四，在工作規(guī)范化、專業(yè)化方面，因經(jīng)驗缺乏，以及應(yīng)對機制不健全等原因，重大突發(fā)事件后心理危機干預(yù)存在著無組織、無計劃、無協(xié)調(diào)、隨意、無標準、非科學的狀態(tài)。一位地震災(zāi)區(qū)的災(zāi)民在一天內(nèi)居然接受了5位“咨詢師”五種流派的“心理干預(yù)”，在一個月時間里重復(fù)填寫了16次心理問卷。這種頻繁、強迫的干預(yù)不但無法取得理想的效果，反而會對受助者造成“二次創(chuàng)傷”。突發(fā)事件后短期熱火朝天的像一場心理危機干預(yù)工作的“嘉年華”，短暫的熱情之后忽然拋棄干預(yù)對象，像什么都沒發(fā)生過一樣，這無異于把“傷口”揭開后不“包扎”，讓它長期暴露于外。而之后災(zāi)區(qū)的高自殺率正說明心理危機干預(yù)長效機制的缺乏所導(dǎo)致的惡劣后果，在一定程度上影響了心理危機干預(yù)工作的嚴肅性和有效性，造成災(zāi)區(qū)一度出現(xiàn)“防火、防盜、防心理;拒訪、拒拍、拒干預(yù)”這種對心理學工作者產(chǎn)生抵觸的尷尬局面。因此，汶川地震后，富有災(zāi)難救援經(jīng)驗的日本心理專家富永喜一再提醒:“不能保證對災(zāi)民進行持續(xù)援助的心理救援者和團體，不可以直接和災(zāi)民接觸”;其五，在保障方面，一直以來，長期的心理危機干預(yù)工作無法得到經(jīng)費、物資保障，致使工作難以長期堅持;其六，在宣傳教育方面，科學、系統(tǒng)、長期的災(zāi)難與心理健康、心理救助知識的全民宣傳教育嚴重缺失，極大影響了民眾對突發(fā)事件的心理承受力和危機應(yīng)對能力。而要解決存在的這些問題，需要構(gòu)建一個由政府主導(dǎo)、保障有力、運行有序和實施有效的突發(fā)事件心理危機干預(yù)長效機制。

(四)構(gòu)建心理危機干預(yù)長效機制是國外應(yīng)對重大突發(fā)事件的成功經(jīng)驗

當“應(yīng)急管理中的心理危機干預(yù)”受到世界各國政府、組織和相關(guān)學者的重視時，針對這一問題的研究隨即全面啊展開。研究認為，應(yīng)急心理危機干預(yù)過程應(yīng)分為四個階段進行:突發(fā)事件的早期心理危機干預(yù)、突發(fā)事件發(fā)生后且心理問題逐漸凸顯階段的心理危機干預(yù)、突發(fā)事件向正常生活過渡階段的心理危機干預(yù)、突發(fā)事件后的長期心理重建。對于孤兒和因災(zāi)致殘的兒童，他們的心理重建需要更長時間。世界衛(wèi)生組織(WHO)為各國的災(zāi)難心理援助提出了指導(dǎo)意見，包括:經(jīng)歷嚴重的災(zāi)害后，應(yīng)向受災(zāi)群眾提供中長期的社區(qū)初級精神衛(wèi)生服務(wù)。短期的緊急援助如果能夠持續(xù)將會獲得更加顯著的效果。建議各國加強對長期心理援助的投人。美國是應(yīng)急管理體制比較完備的國家，其中，應(yīng)急管理中的心理危機干預(yù)與心理救援問題也受到重視，逐步建立了美國重大危機的國家心理衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。比如，根據(jù)災(zāi)難發(fā)生時人們心理危機反應(yīng)的不同階段，美國災(zāi)難心理衛(wèi)生服務(wù)劃分為急性期、災(zāi)后沖擊早期和恢復(fù)期三個時期，并有著不同的服務(wù)重點。作為自然災(zāi)害多發(fā)國家，長期的心理危機干預(yù)得到日本政府的重視。日本把災(zāi)后的心理救助分為災(zāi)后早期應(yīng)對或救生期 (災(zāi)后2－3天內(nèi))、災(zāi)后初期應(yīng)對或亞救生期 (災(zāi)后2－3天之后的幾個月)、災(zāi)后心理重建期三個階段。在第二階段，還要求設(shè)置心理危機干預(yù)救助站。阪神地震后，實施了長達10年的重建工程—— “不死鳥計劃”，心理救援亦納入該計劃。同時，日本政府建立心靈創(chuàng)傷治療中心，設(shè)立心靈創(chuàng)傷研究所。并在災(zāi)區(qū)中小學物色“教育復(fù)興負責教員”及“學校個人生活指導(dǎo)員”，對學生實施心理援助。后來，日本把這個經(jīng)驗擴展到應(yīng)對其他的災(zāi)難或事故上。

二、重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)的特點及其長效機制構(gòu)建的原則

(一)重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)的特點

雖然重大突發(fā)事件后心理危機干預(yù)與一般的心理危機干預(yù)有很多相同相似的地方，比如都具有迅速及時的特點，但是，兩者還有許多不同點。相比較而言，重大突發(fā)事件后心理危機干預(yù)的特點主要有:

1.復(fù)雜性

心理危機干預(yù)工作的復(fù)雜性首先源于心理危機本身的復(fù)雜性。因為個體受到不同因素的影響，其表現(xiàn)出的心理應(yīng)激反應(yīng)也不同，在處理上應(yīng)該細膩地根據(jù)當事人的不同情況，采取有針對性的心理危機干預(yù)方法，這無疑會增加心理危機干預(yù)的復(fù)雜性。其次，一般來說，重大突發(fā)事件，如地震、災(zāi)難等，受到的影響面廣人多，出現(xiàn)心理危機的人不少。從某種程度上講，每一個見證到災(zāi)難的人都是受難者 (Hartsough＆Myers，1985)。即使一個人是透過二手消息或經(jīng)由一些大眾傳播媒體得到的消息，也會受到影響。而救災(zāi)初期，工作千頭萬緒，難以做到對每個災(zāi)民做出及時準確的心理評估，從而給重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)造成很大的困難。加上受生活保障、就業(yè)保障、社會保障等諸多個體生存發(fā)展境遇因素的影響，很多心理問題源于重大突發(fā)事件造成的生活問題和實際問題，心理危機干預(yù)孤零零地進行往往事倍功半，心理危機干預(yù)需要與解決實際問題、思想工作、醫(yī)療救助、日常生活相結(jié)合，使得心理危機干預(yù)工作變得十分復(fù)雜。再次，重大突發(fā)事件發(fā)生后，參與處理事件或救災(zāi)的軍人、警察、自愿者往往出現(xiàn)替代性心理創(chuàng)傷，他們也是需要接受心理危機干預(yù)的對象，這也增加了心理危機干預(yù)的工作量和難度。最后，重大突發(fā)事件后當事人如果再受到其他應(yīng)激源的刺激后，已經(jīng)十分脆弱的心態(tài)無疑雪上加霜，會加重當事人的心理危機，惡化成更嚴重的心理障礙、心理疾病，使心理危機干預(yù)工作變得更加復(fù)雜、困難。

2.分類、分階段開展

突發(fā)事件后開展及時的心理危機干預(yù)，是要根據(jù)創(chuàng)傷事件后的心理狀態(tài)的不同，分人群、分階段進行，如果盲目干預(yù)不僅無效果，反而會適得其反，造成“二次傷害”。一方面，創(chuàng)傷因人而異。比如，有些當事人的心理創(chuàng)傷隱蔽性強，而重大突發(fā)事件往往導(dǎo)致心理比較脆弱的特殊群體(傷殘人員、喪親者、孩子等)比較嚴重的心理創(chuàng)傷，需要對其開展專門的心理危機干預(yù)。另一方面，階段性是重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)工作又一重要特點。有學者將突發(fā)事件剛發(fā)生后的應(yīng)急心理干預(yù)稱為“心理救援”，而將處于善后恢復(fù)與重建階段的干預(yù)稱為“心理救助”，從用詞的變化可以理解危機干預(yù)的不同階段。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)一般在事后幾個月內(nèi)延遲爆發(fā)，根據(jù)創(chuàng)傷者心理狀態(tài)隨時間的推移而發(fā)生變化的情況，即:1周之內(nèi)的心理警戒期，身體的各種資源被迅速動員起來以應(yīng)對壓力，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、呼吸急促腹瀉等癥狀;第2周至3個月的抵抗期，警戒反應(yīng)癥狀消失，抵御其他應(yīng)激源的防御能力下降，當事人容易感染一些傳染病;4個月后的衰竭期，當事人會有持續(xù)性的重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗，持續(xù)性的回避與整體情感反應(yīng)麻木，持續(xù)性的警覺性增高。心理危機干預(yù)也相應(yīng)分不同階段來開展，完成不同的任務(wù)。事件后3個月內(nèi)，主要是情緒疏導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)和重建社會支持。3個月后，自殺事件會增加，此時，開展心理危機干預(yù)顯得更加必要。

3.持續(xù)跟進

《汶川大地震心理援助20年綱要》指出:心理援助是一個長期的工作，災(zāi)難發(fā)生后的1－3、4個月，工作轉(zhuǎn)入中期階段;并應(yīng)繼續(xù)進行至少到災(zāi)后20年，這可視為心理援助的長期階段。心理援助持續(xù)20年，是世界各國災(zāi)后心理援助工作的重要經(jīng)驗。突發(fā)事件后的心理危機干預(yù)對當事人來說，只是一種應(yīng)急的“心靈包扎”。隨著應(yīng)急處理的結(jié)束，心理專家和自愿者漸漸撤離，導(dǎo)致心理危機干預(yù)工作突然中斷。而此時恰恰是很多心理問題集中爆發(fā)的時期。如果干預(yù)工作不能持續(xù)下去，一些創(chuàng)傷就可能演變?yōu)轭B固的人格障礙，影響受創(chuàng)傷者的一生。

(二)重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)長效機制構(gòu)建的原則

所謂心理危機干預(yù)長效機制，是指能長期保證心理危機干預(yù)制度正常運行并發(fā)揮預(yù)期功能的制度體系，它具有規(guī)范性、穩(wěn)定性和長期性特點。構(gòu)建該機制的目標是把心理危機干預(yù)納入突發(fā)事件應(yīng)急管理的整體工作中，組織屬地專業(yè)技術(shù)力量，借助各類機構(gòu)組成的心理危機干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，積極預(yù)防、及時控制和緩解突發(fā)事件后的心理危機，促進突發(fā)事件后的心理重建，為政府有效處理突發(fā)事件提供決策依據(jù)。［7］根據(jù)突發(fā)事件危機管理和心理危機干預(yù)的要求，構(gòu)建重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)長效機制的基本原則如下:

1.協(xié)同性原則

突發(fā)事件后的心理危機干預(yù)屬于整體救援的一部分，且與被救助對象的生存、安全、財產(chǎn)等密切相關(guān)。因此，為了提高心理危機干預(yù)工作效果，必須將其納入政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，通盤考慮，心理危機干預(yù)工作者之間，以及心理危機干預(yù)工作者與其他救援者之間必須加強溝通與合作，以確保應(yīng)對措施的完整性。特別是心理危機干預(yù)工作要處理好以下三方面關(guān)系:一是心理危機干預(yù)與政府救援工作整合在一起進行，與總體救援保持一致，以保持社會穩(wěn)定為前提，不能自行其是，不給整體救援工作增加負擔;二是心理危機干預(yù)與整體救援具體工作相協(xié)調(diào)，與解決實際生活問題相結(jié)合;三是心理危機干預(yù)與醫(yī)療救援相協(xié)調(diào)，成為醫(yī)療救援的組成部分。

心理危機干預(yù)是一項專業(yè)性、技術(shù)性工作，對人員的專業(yè)素質(zhì)要求高。首先，從業(yè)者必須掌握必要的心理學、醫(yī)學、社會學等專業(yè)知識，同時要接受常用干預(yù)技術(shù)的系統(tǒng)培訓;其次，重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)非常講究科學的理念與方法，如干預(yù)工作必須貫徹以下重要理念:每一個事件見證者均會受到影響、大多數(shù)的壓力反應(yīng)是對異常狀態(tài)的正常反應(yīng)、事件后的急性和慢性心理障礙發(fā)生率較高、心理幫助可以加速心理重建和避免長期問題的發(fā)生、很多心理問題源于事件造成的生活問題和實際問題、大部分受影響者并不知道他們需要心理衛(wèi)生的服務(wù)、心理危機干預(yù)應(yīng)采取更為積極主動接觸的方式、心理危機干預(yù)經(jīng)常在本質(zhì)上側(cè)重于實際層面而非心理層面、建立支持系統(tǒng)對于心理恢復(fù)十分重要、心理危機干預(yù)是災(zāi)難救援的重要組成部分等。另外，需要將一般性的心理幫助與專業(yè)的心理危機干預(yù)結(jié)合起來。

3.普遍性原則

重大突發(fā)事件后心理危機干預(yù)是一項極具普遍性意義的心理幫助，特別是重大災(zāi)難性事件將給災(zāi)民造成大量的心理問題，對人的心理影響涉及大量人群。因此，所有參加處置事件的人員，甚至是受影響者或被救者也可以提供心理救援，因為每個人的助人行為都有程度不同的心理幫助作用。比如，很多時候，愛心和熱情讓人感到溫暖、舒適，日常經(jīng)驗對于解決公眾的一般心理問題非常必要。盡可能運用一切可以利用的資源和方法去支持、幫助心理危機者，這對于完成心理危機干預(yù)任務(wù)非常必要。此外，心理危機干預(yù)的普遍性決定了可以采用多種方法來解決心理問題，心理危機干預(yù)需要與政府的其他救助形式結(jié)合起來開展。

4.“預(yù)防－控制－治療”原則

心理危機干預(yù)的預(yù)防、控制和治療使突發(fā)事件的心理危機干預(yù)銜接遞進、密切合作、層層推進。突發(fā)事件心理危機干預(yù)長效機制的構(gòu)建不僅僅針對事件后的應(yīng)急干預(yù)，還包括之前的預(yù)防機制與之后的救助機制，只有構(gòu)建這樣的完整機制，才能真正達到心理危機干預(yù)的理想效果。目前，發(fā)達國家和世界衛(wèi)生組織 (WHO)的災(zāi)后救助更是把干預(yù)的重點放到了防患于未然。如果預(yù)防、控制工作做得好，那么，創(chuàng)傷性障礙治療的負擔就會減輕，更有利于事件后社會心理的穩(wěn)定和心理健康的維護。［8］86

三、重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)長效機制的構(gòu)建

重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)長效機制包括突發(fā)事件前的危機心理預(yù)防機制、突發(fā)事件中的心理應(yīng)急干預(yù)機制和突發(fā)事件后的持續(xù)心理救助機制。

(一)突發(fā)事件前的危機心理預(yù)防機制

升降施工平臺主要使用在沿海城市市區(qū)，風壓高度變化系數(shù)按A類場地取值；高層施工升降平臺風荷載體型系數(shù)：μs=1.3φ。

突發(fā)事件前的危機心理預(yù)防要求做好平時的預(yù)防、預(yù)警和準備工作，未雨綢繆。實踐證明，預(yù)防工作能大大降低心理危機干預(yù)的難度。很多具備較成熟心理危機干預(yù)體系的國家越來越把重點放在預(yù)防體系的構(gòu)建上。構(gòu)建危機心理預(yù)防機制是一項系統(tǒng)、長期的工程，涉及組織協(xié)作體系、制度體系、宣傳教育體系、人力資源體系和學術(shù)研究體系等龐大、復(fù)雜體系的構(gòu)建。

1.組織協(xié)作體系的構(gòu)建

要求在政府的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)下，發(fā)揮政府有關(guān)部門、事業(yè)單位 (如醫(yī)院、高校和研究機構(gòu)等)、民間組織 (如基金會、心理危機干預(yù)中心等)和自愿者在提供心理危機干預(yù)法律法規(guī)、技術(shù)、人員、信息和經(jīng)費物資等方面的各自優(yōu)勢，合理配置資源，分工合作，相互聯(lián)動，形成統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效的心理危機干預(yù)組織網(wǎng)絡(luò)體系。

2.制度體系的構(gòu)建

要求盡快完善心理危機干預(yù)法律制度體系和心理危機干預(yù)應(yīng)急預(yù)案，讓各級主管部門及專業(yè)機構(gòu)各司其職，將心理危機干預(yù)納入制度化、規(guī)范化、法制化軌道，做到有章可循、有法可依。要順利開展心理危機干預(yù)，需要法律提供法理的支持，排除干擾。因此，西方許多國家通過立法形式將心理危機干預(yù)納入政府救災(zāi)計劃。自1938年法國頒布世界上第一部《精神衛(wèi)生法》以來，已有一百多個國家相繼出臺了《精神衛(wèi)生法》。而且要處理重大突發(fā)事件造成的群體心理危機，還需要制定切實可行的心理危機干預(yù)預(yù)案，根據(jù)突發(fā)事件類型、過程、后果等，明確心理危機干預(yù)的責任、人員、指揮、協(xié)調(diào)等具體事項，以保障有組織、有計劃地開展心理危機干預(yù)。2012年我國頒布的《精神衛(wèi)生法》規(guī)定政府及有關(guān)部門要制定包含心理危機干預(yù)內(nèi)容的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)預(yù)案開展心理危機干預(yù)。2017年由國家衛(wèi)計委等22個部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》明確提出要“將心理危機干預(yù)和心理援助納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案”。

3.宣傳教育體系的構(gòu)建

立足于提高公眾的危機應(yīng)對準備和應(yīng)變能力。2003年韓國大邱地鐵縱火案導(dǎo)致200多人死亡，重要原因是人們驚慌失措，反應(yīng)失當。面對突發(fā)事件，人的心理承受能力和認知水平除受突發(fā)情景的影響外，還主要取決于危機發(fā)生前的心理準備。心理危機干預(yù)的認知模式強調(diào)，如果在人們的知識結(jié)構(gòu)中有一套關(guān)于危機的知識體系，就具備了突發(fā)事件防范意識和應(yīng)對常識，才能在危機到來時，克服不必要的負面情緒，積極面對變故。因此，對公眾心理危機干預(yù)常識的宣傳教育應(yīng)立足于普及心理健康知識、防范災(zāi)難常識與心理危機干預(yù)知識。該宣傳教育體系屬于公共教育范疇，需要政府、社會等方方面面力量的參與，主要從以下三方面開展工作:新聞媒體對心理衛(wèi)生的公益宣教制度化、社區(qū)對心理健康的宣教常態(tài)化、在應(yīng)對突發(fā)事件的定期演練中加入心理危機干預(yù)內(nèi)容。

4.人力資源體系構(gòu)建

立足于突發(fā)事件后能夠及時組織應(yīng)急心理危機干預(yù)力量。心理危機干預(yù)人力資源隊伍組建是突發(fā)事件心理預(yù)防機制的重要內(nèi)容。針對突發(fā)事件后心理危機干預(yù)的特點，必須分層次地組建心理危機干預(yù)隊伍儲備庫，包括具有高水平的危機干預(yù)專家隊伍、有資質(zhì)的心理咨詢師隊伍、掌握心理危機干預(yù)知識的救援人員和心理危機干預(yù)自愿者隊伍。專家隊伍和咨詢師隊伍屬于專業(yè)力量，應(yīng)該按照不同層次、類別、任務(wù)建立專業(yè)隊伍，以保證突發(fā)事件后能夠及時有效開展心理危機干預(yù)工作。掌握心理危機干預(yù)知識的救援人員和自愿者屬于輔助力量，對于順利實施救援、保護救援人員戰(zhàn)斗力和心理危機干預(yù)持續(xù)開展具有不可替代的作用。

5.學術(shù)研究體系的構(gòu)建

注重加強重大突發(fā)事件心理健康問題研究和探索具有我國特色的心理危機預(yù)防和干預(yù)模式、技術(shù)和方法。注重對危機干預(yù)的理論研究，是國外突發(fā)事件心理危機干預(yù)的經(jīng)驗之一。從20世紀中期開始，一些西方發(fā)達國家成立災(zāi)難心理危機干預(yù)研究中心 (如1984年成立的國際創(chuàng)傷應(yīng)激研究會、1989年成立的美國國立創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中心、1993年成立的歐洲災(zāi)難心理健康研究所，以及2005年的亞洲創(chuàng)傷心理研究學會等)，投入大量資金，用于開展關(guān)于災(zāi)難的心理學研究，如美國紅十字會的災(zāi)難心理衛(wèi)生服務(wù)項目提出的災(zāi)后心理干預(yù)三種方法:減壓、危機干預(yù)和分享報告，并探索出一些特殊干預(yù)模式:危機事件應(yīng)急報告模式、災(zāi)后心理衛(wèi)生反應(yīng)策略等都已成為有效且通用的危機干預(yù)方法，甚至還有學者提出了災(zāi)害(危機)心理學的概念。1978年，美國國家心理衛(wèi)生署出臺了第一本《災(zāi)難救援心理輔導(dǎo)書冊》。正是通過理論研究和應(yīng)用，促使美國災(zāi)難心理服務(wù)體系日趨完善和成熟。當前，我國關(guān)于重大突發(fā)事件的心理學研究才剛剛起步，本土化的研究成果少，實踐中采用的心理危機干預(yù)技術(shù)和方法主要來自國外，針對性、預(yù)見性和有效性不強。為此，加強具有我國特色的重大突發(fā)事件心理危機干預(yù)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究，開展本土化心理危機干預(yù)基礎(chǔ)理論研究和成果轉(zhuǎn)化及應(yīng)用，逐步形成有中國文化特色的心理危機干預(yù)理論和實踐規(guī)范，以及加強心理危機干預(yù)相關(guān)法律與政策等軟科學研究，勢在必行、刻不容緩。

(二)突發(fā)事件中的心理應(yīng)急干預(yù)機制

在重大突發(fā)事件發(fā)生后的短期內(nèi)，公眾往往處于恐慌之中，因此，亟需開展緊急心理危機干預(yù)。在國外的危機處理中，曾不止一次出現(xiàn)過因忽視心理危機干預(yù)工作，導(dǎo)致危機加重和蔓延，最終釀成嚴重后果的事件。因此，心理危機干預(yù)不只是一項衛(wèi)生工作，而是政府公共危機管理的重要組成部分，需要公共危機管理者的統(tǒng)籌和組織，將其納入到應(yīng)急指揮體系之中。根據(jù)我國實際，應(yīng)構(gòu)建以政府為主導(dǎo)，心理危機干預(yù)專業(yè)力量為支撐，民間組織和志愿者積極參與的運行機制，規(guī)范心理應(yīng)急干預(yù)流程，動員并協(xié)調(diào)好專業(yè)力量和社會資源，對亟需心理干預(yù)的事件當事人開展針對性的分類干預(yù)，確保緊急心理危機干預(yù)的有效實施，實現(xiàn)心理應(yīng)急干預(yù)的預(yù)定目標。

1.規(guī)范心理應(yīng)急干預(yù)流程

重大突發(fā)事件后，為了確保心理危機干預(yù)有序、有效地開展，政府應(yīng)立即啟動《突發(fā)事件心理危機干預(yù)預(yù)案》，建立配套的應(yīng)急機制。首先，分級派出相應(yīng)層次心理危機干預(yù)人員赴現(xiàn)場開展工作。根據(jù)突發(fā)事件的級別和心理損傷程度，在應(yīng)急指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下，心理應(yīng)急干預(yù)協(xié)調(diào)小組迅速召集心理危機干預(yù)專家?guī)斓膶＜遥u估突發(fā)事件引發(fā)的心理危機程度，提出應(yīng)對策略和方案，分級啟動相應(yīng)層次的心理危機干預(yù)人員進入救援現(xiàn)場開展工作。其次，對突發(fā)事件當事人開展分類心理危機干預(yù)。簡單來說，對沒有嚴重應(yīng)激癥狀的普通人群提供心理保障，對有嚴重應(yīng)激癥狀的重點人群 (如遇難者家屬和傷者)提供一對一的心理危機干預(yù)。對因搶險救災(zāi)導(dǎo)致出現(xiàn)替代性心理創(chuàng)傷的軍人、消防人員、警察、醫(yī)療人員等提供及時的心理服務(wù)。此外，根據(jù)需要提供轉(zhuǎn)介和醫(yī)學轉(zhuǎn)診。第三，如果發(fā)生特別重大的突發(fā)事件或災(zāi)難性事件，亟需大量的心理危機干預(yù)人員，心理應(yīng)急干預(yù)協(xié)調(diào)小組應(yīng)及時向上級提出人員援助申請，同時，對事發(fā)地的教師、醫(yī)務(wù)工作者、公職人員進行短期培訓，讓他們協(xié)助心理危機干預(yù)專業(yè)人員開展工作。第四，建立心理危機干預(yù)的督導(dǎo)機制，以保證心理危機干預(yù)的專業(yè)性和工作人員的戰(zhàn)斗力。

2.構(gòu)建心理危機干預(yù)資源的動員機制

心理危機干預(yù)工作專業(yè)性很強，專業(yè)的心理學工作者是開展工作的主要力量，而相關(guān)的民間組織、自愿者和新聞媒體等也是必要的力量。汶川地震后，在極短時間里，國內(nèi)多領(lǐng)域、多部門、多層次的心理工作者、自愿者從全國各地奔赴災(zāi)區(qū)，因缺乏統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)，導(dǎo)致工作陷入無序混亂之中，并受到不少質(zhì)疑。因此，重大突發(fā)事件發(fā)生后，當?shù)卣獎訂T和整合這些資源，及時、有序、有效地開展宣傳、疏導(dǎo)和干預(yù)工作。第一，整合相關(guān)心理危機干預(yù)力量。根據(jù)已有經(jīng)驗教訓，構(gòu)建心理危機干預(yù)資源的動員機制，突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心應(yīng)成立心理危機干預(yù)協(xié)調(diào)小組，由衛(wèi)生行政部門負責人擔任組長，衛(wèi)生、教育、民政、新聞等相關(guān)部門負責人及專家學者組成。第二，發(fā)揮媒體的輿論宣傳、導(dǎo)向作用。重大突發(fā)事件后，地方政府通過媒體發(fā)布事件的權(quán)威信息，避免誤傳和謠言引發(fā)民眾恐慌情緒，穩(wěn)定、凝聚民心，樹立戰(zhàn)勝困難的樂觀心態(tài)，提高自我調(diào)節(jié)能力和自救意識。

3.為恢復(fù)重建階段的心理援助服務(wù)做好前期準備

重大突發(fā)事件，特別是災(zāi)難事件導(dǎo)致的心理問題、心理疾病持續(xù)事件很長，不可能通過短期的應(yīng)急心理危機干預(yù)得到全部解決，在恢復(fù)重建階段還需要后續(xù)的心理援助持續(xù)跟進。為此，在應(yīng)急心理危機干預(yù)工作即將結(jié)束時，還需要做好以下工作:第一，專家組在做好應(yīng)急心理危機干預(yù)工作總結(jié)的基礎(chǔ)上，向相關(guān)政府部門就恢復(fù)重建階段的心理援助服務(wù)提出建議。第二，發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)本土的心理援助服務(wù)隊伍。借鑒汶川災(zāi)后心理援助的經(jīng)驗，在當?shù)兀锷ぷ髂芰^強的醫(yī)務(wù)人員、教師、村鎮(zhèn)干部，通過短期培訓，使他們掌握基本的心理輔導(dǎo)技術(shù)，然后與專業(yè)人員共同開展心理援助服務(wù)。第三，與心理問題嚴重的當事人建立聯(lián)系渠道，便于為他們提供后續(xù)心理援助服務(wù)。

(三)突發(fā)事件后的持續(xù)心理干預(yù)機制

為了盡可能避免或?qū)⑿睦韯?chuàng)傷降到最低，必須堅持心理危機干預(yù)打“持久戰(zhàn)”，構(gòu)建重大突發(fā)事件后持續(xù)的心理危機干預(yù)機制，直到當事人心理功能完全恢復(fù)。要做到這點，需要構(gòu)建一個穩(wěn)定的組織、運作協(xié)調(diào)機制，整合政府、社會、企事業(yè)等資源，建立責任共擔、合作互動的長效機制，整體規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，包括設(shè)立本土化心理衛(wèi)生服務(wù)平臺與網(wǎng)絡(luò)、建立心理重建需求的信息發(fā)布機制、建立持續(xù)心理危機干預(yù)資金籌措機制等，以保證心理危機干預(yù)工作長期、有序開展。

1.設(shè)立本土化的心理衛(wèi)生服務(wù)平臺與網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)國內(nèi)外的經(jīng)驗教訓，突發(fā)事件特別是災(zāi)難事件發(fā)生后，心理服務(wù)需求量大，本土心理服務(wù)資源嚴重不足，外來心理援助難以長期堅持，為此，設(shè)立本土化的心理衛(wèi)生服務(wù)平臺與網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)熟悉本土文化的心理服務(wù)隊伍，是適應(yīng)心理援助服務(wù)長期化特點的必然選擇。北川作為汶川地震的極重災(zāi)區(qū)，為應(yīng)對災(zāi)后復(fù)雜、多元的心理問題，整合各方心理援助資源，2009年4月25日，全國首個心理衛(wèi)生服務(wù)縣直機構(gòu)——北川心理衛(wèi)生服務(wù)中心成立，經(jīng)過多年的運行，北川心理衛(wèi)生服務(wù)工作逐漸規(guī)范，基本形成心理重建的“北川模式”。這一經(jīng)驗具有普遍意義，值得推廣。首先，設(shè)立本土化心理衛(wèi)生服務(wù)中心。在當?shù)卣闹С窒?，在重大突發(fā)事件發(fā)生地設(shè)立常設(shè)機構(gòu)——心理衛(wèi)生服務(wù)中心。對于一般性突發(fā)事件，可利用社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)機制提供心理救助。心理衛(wèi)生服務(wù)中心的職責是整合當?shù)刭Y源，組織實施、分類指導(dǎo)當?shù)匦睦矸?wù)。其次，培養(yǎng)本土化心理衛(wèi)生工作者。依托高校和醫(yī)療系統(tǒng)的專家，對當?shù)亟處?、醫(yī)務(wù)工作者、社區(qū)社工和鎮(zhèn)村干部進行分類培訓，通過系列培訓、觀摩和督導(dǎo)等形式，開展心理保健常識、心理輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識及病例建檔、識別與轉(zhuǎn)診等技能培訓，逐漸形成以教師為主的心理健康教育隊伍，以醫(yī)務(wù)人員為主的心理醫(yī)療隊伍，以社區(qū)干部為主的心理疏導(dǎo)隊伍。第三，建設(shè)心理衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以需求為導(dǎo)向，在當?shù)匦睦硇l(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下，面向當?shù)貛熒?、干部群眾設(shè)立心理衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點，它們分布在學校、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)，分別由教師、醫(yī)務(wù)人員和社會工作者兼任。第四，充分利用網(wǎng)絡(luò)溝通平臺，拓展心理衛(wèi)生服務(wù)的空間，如設(shè)立心理衛(wèi)生服務(wù)電話熱線、QQ、微信、電子郵件、MSN等手段，為有需要的群體提供心理知識、心理保健信息和建議等初級服務(wù)。

2.構(gòu)建心理恢復(fù)與重建動態(tài)及需求的信息發(fā)布機制

通過及時、準確發(fā)布突發(fā)事件心理恢復(fù)與重建動態(tài)及需求信息，澄清事實，解惑釋疑，主動引導(dǎo)輿論，保障公眾的知情權(quán)，動員各方力量，對心理危機干預(yù)給予持續(xù)關(guān)注與支持，為更好處置突發(fā)事件營造良好的輿論環(huán)境與心理環(huán)境，意義重大。信息發(fā)布必須遵循及時主動、統(tǒng)一高效、客觀真實、跟蹤續(xù)報、輿論導(dǎo)向原則?？梢砸劳挟?shù)貦?quán)威報紙、電臺、電視臺、網(wǎng)絡(luò)媒體、移動通訊網(wǎng)絡(luò)和新聞發(fā)言人等手段作為信息發(fā)布平臺。

3.構(gòu)建后續(xù)心理衛(wèi)生服務(wù)的資金保障機制

汶川地震后，中科院心理所在一個月內(nèi)，相繼建成7個志愿者工作站，其運行一直依靠善款資助和科研經(jīng)費補貼，因資金短缺等原因，沒堅持多久便陸續(xù)關(guān)停。那些自費在災(zāi)區(qū)開展心理救援的民間組織和自愿者更是早早撤離。因此，資金保障是突發(fā)事件后能否堅持長期開展心理衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵因素。根據(jù)國外的經(jīng)驗，結(jié)合我國實際，心理衛(wèi)生服務(wù)的資金保障機制，應(yīng)該發(fā)揮政府和社會、企業(yè)的作用。加大政府購買心理衛(wèi)生服務(wù)力度，完善政府購買心理衛(wèi)生服務(wù)成本核算制度與標準規(guī)范。同時，要建立多元化資金籌措機制，積極開拓心理衛(wèi)生服務(wù)公益性事業(yè)投融資渠道。鼓勵社會資本投入心理衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。［9］

四、突發(fā)事件后心理危機干預(yù)長效機制構(gòu)建中的政府責任

法國公法學者萊昂·狄驥認為:任何因其與社會團結(jié)的實現(xiàn)與促進不可分割、而必須由政府來加以規(guī)范和控制的活動，就是一項公共活動。［10］公共服務(wù)因其具有“除非通過政府干預(yù)，否則便不能得到保障”的特征，要求公共服務(wù)必須在政府主導(dǎo)下進行。21世紀以來，人們的心理健康與精神衛(wèi)生已成為突出的社會問題和重要的公共衛(wèi)生問題。將心理危機干預(yù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，作為人人都能享受到的公共福利，賦予了政府在心理危機預(yù)防、干預(yù)和心理重建中的主導(dǎo)地位。

從國外的成功經(jīng)驗看，心理危機干預(yù)持續(xù)開展的關(guān)鍵在于發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。其實，政府作為危機管理的主體，在群體危機后心理援助工作中應(yīng)該而且能夠承擔主導(dǎo)責任。如日本政府在阪神地震后承擔了大量的心理危機干預(yù)工作。西班牙馬德里政府為火車站爆炸案的每一個遇難者家屬提供免費心理服務(wù)。在美國，心理援助由聯(lián)邦應(yīng)急管理局總負責，并向總統(tǒng)直接負責，官方災(zāi)難心理援助被列入聯(lián)邦緊急計劃 (FRP)。

汶川地震后，我國政府及時組織了大規(guī)模的心理危機干預(yù)活動，第一次擺脫了長期使用的非專業(yè)慰問形式，實現(xiàn)了政府物質(zhì)救災(zāi)與心理救災(zāi)的完整性。在隨后的系列重大突發(fā)事件后，這一做法得到繼續(xù)沿用，從而逐漸扭轉(zhuǎn)了作為心理援助支持者角色的非政府組織和自愿者唱主角、自發(fā)而盲目開展心理危機干預(yù)工作的混亂局面。

明確并落實持續(xù)心理危機干預(yù)的政府主導(dǎo)責任，有助于進一步樹立服務(wù)型政府“以人為本，科學發(fā)展”的善治理念和人文關(guān)懷精神，塑造政府為人民服務(wù)、構(gòu)建和諧社會的形象，把維護和提高公眾的心理健康水平納入到政府的職責范圍和實現(xiàn)全局的目標中來。而且由于我國政府本身良好的形象和強大的號召力、執(zhí)行力，完全能夠履行其應(yīng)盡職責。重大突發(fā)事件后，心理危機干預(yù)是一項需要政府長期重視并要堅持的工作。政府的主導(dǎo)責任體現(xiàn)在提供心理危機干預(yù)的政策支持與社會動員;建立心理危機干預(yù)的立法保障;探索適合國情的公共教育形式;逐步完善統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)配合、保障有力的心理危機干預(yù)工作機制;建立健全方法科學、程序規(guī)范、措施適宜的預(yù)案和技術(shù)方案體系;組建平戰(zhàn)結(jié)合、專兼結(jié)合、學科結(jié)合的心理危機干預(yù)隊伍;構(gòu)建人文關(guān)懷、心靈撫慰的心理衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);逐步形成符合我國國情的本土化心理危機干預(yù)模式;以及開展系統(tǒng)深入的危機心理援助科學研究等方面。

［1］ Saxena S，Mental Health and Psychosocial Support in Crisis Situation［R］．Geneva:WHO，2005．

［2］張本，張鳳閣等．30年后唐山地震所致孤兒創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙現(xiàn)患率調(diào)查 ［J］．中國心理衛(wèi)生雜志，2008(6)．

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［6］耿富磊，范方，張嵐．漢川地震后18個月都江堰地區(qū)青少年睡眠問題共患PTSD、抑郁、焦慮狀況 ［J］．中國臨床心理學雜志，2012，(2)．

［7］張維平．建立和完善突發(fā)公共事件社會心理干預(yù)機制［J］．中國公共安全 (學術(shù)版)，2006，(4)．

［8］王麗莉．突發(fā)事件心理援助體系的建設(shè)［M］．北京:中國社會出版社，2009．

［9］國家衛(wèi)計委、中宣部等22個部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》［Z］．2017－01．

［10］萊昂·狄驥.公法的變遷:法律與國家 ［M］.沈陽:遼海出版社、春風文藝出版社，1999.

On the Construction of Long－term Mechanism of Psychological Crisis Intervention in Emergency Management of Major Emergencies in China

Song Xiao－ming
(Dept．Of Public Order，Guangdong Police College，Guangzhou 510230，China)

Major emergencies can bring serious psychological trauma to the public and cause social unrest．Therefore，psychological crisis intervention becomes an important way to coordinate with life relief and material aid．The intervention of psychological crisis in emergencies is characterized by complexity，classification and stage development and continuous follow －up．It is a long－term and arduous project，which must be built into longterm mechanism．Building the mechanism needs to insist on the principles of collaboration，science，universality，and prevention－control－treatment．Its content includes psychological crisis prevention mechanism before the emergency，psychological emergency intervention during the emergency and continuous psychological rescue mechanism after the emergency．The key lies in the leading responsibility of the government．

emergencies;emergency management;psychological crisis intervention;long－term mechanism

D631

A

1009－3745(2017)05－0097－09

2017－06－28

廣東警官學院2014年國家級項目培育課題“政府突發(fā)事件應(yīng)急管理中的心理危機干預(yù)理論與實踐研究”、創(chuàng)新強校重點項目“警務(wù)心理研究中心”

宋曉明 (1966－)，男，廣東警官學院警務(wù)心理研究所所長，教授，從事心理學研究。

責任編輯:韓 靜