楊宏軍 路 霞 李 赟

（昆明醫(yī)科大學(xué) 第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650032）

在市場經(jīng)濟體制下，有的醫(yī)院盡可能追求經(jīng)濟效益，致使黨員職工在醫(yī)療安全工作中的模范帶頭作用發(fā)揮不夠，影響了醫(yī)療安全管理質(zhì)量的整體提升。隨著人民群眾健康需求的不斷提高，醫(yī)療安全的社會關(guān)注度明顯提升，醫(yī)患和諧關(guān)系受到挑戰(zhàn)。黨組織建設(shè)對醫(yī)院的改革和發(fā)展起著導(dǎo)向引航和監(jiān)督保障作用，是提高醫(yī)院各方面工作的重要保障。因此，充分發(fā)揮醫(yī)院黨員職工的先鋒模范作用和黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，對強化醫(yī)院的黨建意識，提高醫(yī)療水平和社會認(rèn)可度，促進醫(yī)患和諧，保障醫(yī)療安全具有重要意義。

一、發(fā)揮黨員在醫(yī)療安全工作中模范帶頭作用的重要性

（一）黨員是溝通群眾與醫(yī)院的橋梁

模范帶頭作用是觀念和行為的模范。黨員的模范作用是指黨員在群眾中通過自己的骨干、帶頭和橋梁作用而產(chǎn)生的影響，帶動身邊的群眾，主動承擔(dān)責(zé)任，積極努力，為著共同的目標(biāo)人人出一份力，事事多操點心。共產(chǎn)黨員發(fā)揮模范帶頭作用，是對每個黨員的基本要求。作為在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員中的共產(chǎn)黨員，應(yīng)當(dāng)做好治病救人的神圣使命，以身作則，愛崗敬業(yè)，做表率，具有較高的思想素質(zhì)和精湛的業(yè)務(wù)水平，堅持“以病人為中心，視病人為親人”的服務(wù)理念，立足各自的本職工作，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。黨員對模范帶頭作用有了正確的認(rèn)識，在日常工作中，就能自覺地體現(xiàn)出模范作用，從而帶動周圍的群眾。

（二）黨員是工作學(xué)習(xí)的模范

黨員是黨組織的基本細胞。要保持黨組織的活力，迫切需要每一名黨員當(dāng)先鋒，敢擔(dān)當(dāng)，緊緊圍繞黨中央在新時代的發(fā)展要求，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵循黨員標(biāo)準(zhǔn)，堅定執(zhí)行黨的決議部署。黨員不同于普通群眾，一定要體現(xiàn)黨的先進性，做團結(jié)的模范，工作學(xué)習(xí)的模范。目前，社會正處于攻堅克難的改革階段，醫(yī)院正處在發(fā)展的關(guān)鍵時期，加快醫(yī)院的發(fā)展是全院職工的共同任務(wù)。在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，廣大黨員發(fā)揮好模范帶頭作用，才能實現(xiàn)既定目標(biāo)。

（三）黨員是維護醫(yī)院內(nèi)部和諧的潤滑劑

隨著社會發(fā)展和醫(yī)院體制改革的不斷深化，必然面臨著醫(yī)療安全工作管理關(guān)系以及各種利益關(guān)系的調(diào)整，其中包括實施工資浮動考核、加大安全考核。這是一項關(guān)系廣大醫(yī)務(wù)人員切身利益的變革，增加了醫(yī)院安全和穩(wěn)定工作的變數(shù)。因此，黨員在協(xié)調(diào)各方利益關(guān)系、妥善處理各種矛盾等方面，將發(fā)揮極其重要的作用，從而確保醫(yī)院的安全生產(chǎn)與穩(wěn)定和諧。

（四）黨員對醫(yī)療安全工作具有獨特優(yōu)勢

通過調(diào)查問卷，我們可以看到90%的領(lǐng)導(dǎo)干部和重要崗位的職工都是黨員，并且，多年的工作經(jīng)驗，讓他們能充分認(rèn)識到醫(yī)院醫(yī)療安全工作是需要患者、醫(yī)生和醫(yī)院管理部門共同努力，相互協(xié)調(diào)才能完成的。他們心里清楚醫(yī)院的哪些因素可能導(dǎo)致醫(yī)院安全危機，哪些事可以做，如何加強醫(yī)院的醫(yī)療建設(shè)。這是他們的資本，更是他們的優(yōu)勢。他們的雙重身份能夠發(fā)揮思想政治工作的獨特優(yōu)勢，把無形的思想政治工作與有形的醫(yī)療安全工作結(jié)合起來，在抓臨床工作的同時搞好醫(yī)療安全，把思想政治工作中宣傳、教育、鼓動等優(yōu)勢手段應(yīng)用于安全管理的全過程，提高醫(yī)務(wù)人員的安全觀念。黨員們認(rèn)為，醫(yī)院醫(yī)療安全工作中主要的是醫(yī)患關(guān)系、專業(yè)技能和安全意識，分別占35.7%、45.2%、80.9%，說明大部分黨員有覺悟和意識去做好醫(yī)療安全工作，愿意起好帶頭作用。

二、黨員在醫(yī)療安全工作發(fā)揮模范帶頭作用面臨的問題

根據(jù)需要，課題組設(shè)計了《黨員在醫(yī)療安全工作中的模范帶頭作用的研究調(diào)查問卷》，在全院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)技等臨床科室進行調(diào)查，調(diào)查對象包括醫(yī)院各年齡段的在職黨員。共發(fā)放調(diào)查問卷350份，收回350份，有效問卷345份，回收率100%，有效率98.6%。問卷回收和調(diào)查有效性較高，信度較好，測試的可靠性比較高，通過分析得出黨員在醫(yī)療安全工作中主要存在以下問題：

（一）黨員對醫(yī)療安全工作重要性的認(rèn)識參差不齊

通過問卷，發(fā)現(xiàn)以下問題：第一，不管是醫(yī)生還是護士，年齡在40歲以上、黨齡較長的黨員對醫(yī)院的醫(yī)療安全建設(shè)比較關(guān)心，達到了196人（占56.8%），并且對自己在工作中如何加強醫(yī)療安全建設(shè)有豐富的經(jīng)驗，能以身作則，把醫(yī)療安全付諸日常醫(yī)療活動中。第二，30歲以下的年輕黨員，對醫(yī)療安全工作的認(rèn)識還不夠深刻，實際行動缺乏。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多黨員認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員和患者安全意識淡薄、忽視安全隱患，是導(dǎo)致安全事故的主要因素，分別占了35.7%和54.8%。第三，30%的黨員對醫(yī)院的醫(yī)療安全工作認(rèn)識不清，對醫(yī)院醫(yī)療工作中存在的問題以及問題的嚴(yán)重性，更是知之甚少。第四，黨員對醫(yī)療安全工作的認(rèn)識參差不齊。其中，親身經(jīng)歷和通過電視廣播了解的占19%，通過醫(yī)院宣傳了解的占32%，效果沒有預(yù)期的好。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)最少，只占11%；通過黨員活動了解的占19%。其實，近年來，醫(yī)院的黨建工作已得到明顯的加強，但仍然不能排除從黨員領(lǐng)導(dǎo)干部到一般黨員都不同程度地存在著對醫(yī)療安全建設(shè)重要性的認(rèn)識不高。第五，認(rèn)為“醫(yī)院的醫(yī)療安全工作中存在的問題不嚴(yán)重、可以忽略，一般甚至沒有問題”的占54.2%，仍存在著醫(yī)療安全建設(shè)工作“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的尷尬現(xiàn)象，重業(yè)務(wù)輕黨建的情況仍然存在，對黨員的教育管理不夠，存在著一忙就忘，一擠就讓，被動適從的現(xiàn)象。

（二）個別黨員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較差，服務(wù)意識弱化

第一，黨員們認(rèn)為，在醫(yī)院醫(yī)療安全工作中負(fù)有主要責(zé)任的主要是患者、醫(yī)生和醫(yī)院管理層，分別占了19.7%、53.9%和18.3%。其中醫(yī)生負(fù)主要責(zé)任，但是，有些科室仍然不安全事件頻發(fā)，說明意識和行動還未統(tǒng)一。第二，在問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，幾乎所有科室或是部門的醫(yī)療不良事件、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯或是醫(yī)療事故，都已經(jīng)明顯下降，但各個科室或多或少還是存在以上問題，80%以上的科室在10例以內(nèi)，少部分科室還有15例左右，其中醫(yī)療差錯例數(shù)和醫(yī)療事故例數(shù)10例以內(nèi)的占了87%。第三，個別黨員一味強調(diào)個人利益，忽視了黨員身份，降低了黨員標(biāo)準(zhǔn)，作用發(fā)揮不明顯。有的對病人態(tài)度差，有的開高價處方，有的診斷不明確，還有的醫(yī)療活動不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)鹊取?/p>

出現(xiàn)以上現(xiàn)象的原因，主要是少數(shù)黨員缺乏責(zé)任心、事業(yè)心和奉獻之心，服務(wù)意識弱化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也較差，同時，黨組織對黨員管理不到位等。這些都是引起醫(yī)療安全事故的導(dǎo)火線，不僅影響醫(yī)院的醫(yī)療安全建設(shè)，而且阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、充分發(fā)揮黨員在醫(yī)療安全工作中模范帶頭作用的策略

（一）加強黨性修養(yǎng)，堅定理想信念，提高黨員對醫(yī)療安全工作的認(rèn)識

加強黨員的思想教育，提高黨性修養(yǎng)，才能充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。第一，要積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員中的黨員立足崗位，把自己的理想與醫(yī)院的發(fā)展統(tǒng)一起來，與本職工作統(tǒng)一起來，既胸懷大志，又腳踏實地，扎扎實實地做好當(dāng)前的各項工作。第二，要積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員中的黨員在日常醫(yī)療活動中，關(guān)心群眾的疾苦，解決群眾的困難，腳踏實地地踐行黨的宗旨，強化安全意識，廣泛宣傳醫(yī)療安全工作的重要性，不斷積累臨床經(jīng)驗。第三，要積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員中的黨員積極了解醫(yī)院的醫(yī)療安全工作，做到“小事不隨意，大事多留意”，用行動來樹立黨員在醫(yī)療安全工作中的新形象。

（二）強化醫(yī)德和職業(yè)道德教育

第一，加強思想政治教育，用科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀教育廣大黨員醫(yī)務(wù)人員，教育他們在醫(yī)務(wù)工作中發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點帶線，以線帶面，強化黨員的群眾意識和為病人服務(wù)的意識。第二，要引導(dǎo)廣大黨員醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)操守，提高職業(yè)道德。對個別醫(yī)務(wù)工作者不關(guān)心、不在意醫(yī)療安全工作，要積極引導(dǎo)教育，幫助其回歸正途，盡可能消除醫(yī)療不良事件、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯或是醫(yī)療事故的發(fā)生。第三，要積極開展“身邊好人”“我心目中的好醫(yī)生”“先進工作者”等評選活動，以先進典型示范引領(lǐng)醫(yī)院道德建設(shè)。同時，開展警示教育。通過警示教育片、反面案例播放和參觀等形式，提升醫(yī)護黨員的職業(yè)道德水平。建立健全教育預(yù)防機制、權(quán)力制衡機制、財務(wù)監(jiān)管機制、監(jiān)督制約機制、懲處糾錯機制和激勵保障機制，保證各種醫(yī)療安全工作得到改善，充分發(fā)揮黨員在醫(yī)療安全工作中的帶頭作用，努力構(gòu)建教育和監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系，保障醫(yī)院的健康和諧發(fā)展。

（三）發(fā)揮黨員的橋梁作用，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

第一，要引導(dǎo)醫(yī)院黨員充分認(rèn)識到自身在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的重要橋梁作用，切實增強黨員的服務(wù)意識，著力提高服務(wù)水平和服務(wù)滿意度，努力改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系。第二，要把醫(yī)療工作與構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系相結(jié)合，充分聽取患者的意見，了解患者的心聲，關(guān)心病人的痛苦，優(yōu)化服務(wù)流程，用實際行動來讓患者感受到醫(yī)院黨員的先進性。第二，要加強醫(yī)療作風(fēng)建設(shè)，摒棄不良習(xí)慣，始終把維護群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放到第一位，讓廣大黨員成為技術(shù)專家，醫(yī)療安全工作的表率，在各個領(lǐng)域工作中發(fā)揮模范帶頭作用，促進醫(yī)院管理水平、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高。第二，要引導(dǎo)黨員醫(yī)務(wù)工作人員掌握醫(yī)患溝通的有效方法，理解患者的想法，避免矛盾的激化，減少不和諧的醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生。

（四）常抓不懈黨員“安全監(jiān)督崗”活動

第一，要積極創(chuàng)新安全教育，大力弘揚安全文化，提高醫(yī)療安全教育的針對性和時效性，堅持醫(yī)療過程隱患排查，強化醫(yī)務(wù)人員的安全意識和法制觀念。第二，積極探索醫(yī)療安全工作規(guī)律，結(jié)合醫(yī)療工作現(xiàn)狀，及時進行醫(yī)療安全管理創(chuàng)新，落實醫(yī)療安全保障，讓醫(yī)療安全為醫(yī)院的發(fā)展保駕護航。第三，黨支部要以“安全監(jiān)督崗”活動為載體，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的工作中心，持續(xù)給“安全監(jiān)督崗”賦予新內(nèi)容，把活動貫穿于黨組織的日常工作。通過廣泛的活動，將醫(yī)療安全推廣到臨床醫(yī)療工作的各個科室和各崗位。第四，要激發(fā)全體黨員在醫(yī)療安全工作中爭先創(chuàng)優(yōu)的主動性。努力抓好安全教育，做到安全教育與安全管理相結(jié)合，真正使安全教育深入人心，時刻警醒，時刻行動，時刻維護黨員在安全工作中的新形象。

總之，安全、文明、和諧的醫(yī)療環(huán)境是你我之愿，更是百姓之福，醫(yī)療安全工作建設(shè)任重而道遠。共產(chǎn)黨員要以醫(yī)療安全工作為載體，以“愛與生命同在”的院訓(xùn)為信念，從小事做起，從平常的醫(yī)療工作中做起，充分發(fā)揮模范帶頭作用，為醫(yī)療質(zhì)量的全面提高作出應(yīng)有的貢獻！

［1］周耀華.學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神充分發(fā)揮基層黨員的先鋒模范作用［J］.企業(yè)科技與發(fā)展，2016（03）.

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［3］張文勇.基層干部作風(fēng)建設(shè)存在問題及對策［J］.發(fā)展，2016（06）.

［4］成思遐.怎樣在醫(yī)療單位發(fā)揮黨組織的先鋒模范作用［J］.才智，2012（07）.

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