張國民 趙子儀 何清湖

教育教學(xué)

遠(yuǎn)程教育在中醫(yī)繼續(xù)教育中的探討※

張國民 趙子儀 何清湖*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，長沙 410208）

遠(yuǎn)程教育作為一種使用最先進(jìn)的計算機(jī)、多媒體及網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的新型教育模式，能夠?qū)崿F(xiàn)多時空的教育資源共享。本文從遠(yuǎn)程教育的特點(diǎn)出發(fā)，首先對其在中醫(yī)繼續(xù)教育的必要性作出闡述，再以提高遠(yuǎn)程教育的效率性、可行性為目的，簡略提出遠(yuǎn)程教育在中醫(yī)繼續(xù)教育工作中的完善策略。

遠(yuǎn)程教育；中醫(yī)教育；繼續(xù)教育；大數(shù)據(jù)

為培養(yǎng)出高水平、可持續(xù)發(fā)展、高實踐技能的臨床人才，提高我國醫(yī)療水平的整體素質(zhì)，衛(wèi)生部于1996年頒布了 《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育圍繞新理論、新知識、新方法、新技術(shù)為中心內(nèi)容，主治醫(yī)師以上的醫(yī)務(wù)人員需每年取得25的學(xué)分，進(jìn)行終身性、連續(xù)性的醫(yī)學(xué)教育。

1 遠(yuǎn)程教育在中醫(yī)繼續(xù)教育中具有必要性

1.1 開放性 遠(yuǎn)程教育實現(xiàn)了師生異地同步教學(xué)，教學(xué)對象的學(xué)習(xí)可以不受時間和空間的限制。我國中醫(yī)從業(yè)人員缺口較大，且繼續(xù)教育發(fā)展也呈現(xiàn)出地區(qū)上的不平衡。經(jīng)過高等中醫(yī)專業(yè)教育者多在縣市級醫(yī)院工作，而在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、村衛(wèi)室需要提供中醫(yī)醫(yī)療來服務(wù)更多人群處，在職中醫(yī)藥人員普遍存在無學(xué)歷、低水平的問題。據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的一項課題顯示，農(nóng)村在職中醫(yī)藥人員中，無學(xué)歷者占 36%，無職稱者占17.95%，無執(zhí)業(yè)資格者占15.16%。由于農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的教育程度低、農(nóng)村診療設(shè)施落后、資金和時間受限，故通過進(jìn)修、參加培訓(xùn)班、研討會來進(jìn)行繼續(xù)教育，其落實度和效果性都未能達(dá)到理想水平。而遠(yuǎn)程教育具有的開放性特點(diǎn)在實現(xiàn)繼續(xù)教育的廣普性方面作出了跨越性的進(jìn)步。即農(nóng)村基層工作人員可隨時進(jìn)行繼續(xù)教育，掌握新理論、新技巧，“工學(xué)矛盾”得到緩解[1]，對我國中醫(yī)藥隊伍整體素質(zhì)的提高意義匪淺；而對于中醫(yī)專業(yè)人才，遠(yuǎn)程教育的普及提供了繼續(xù)教育的便捷，支持了終身教育的社會化。

1.2 交互性 替代說教式教學(xué)為主的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、多元化學(xué)習(xí)交互性新模式。自主學(xué)習(xí)即教學(xué)者以啟發(fā)的方式來引導(dǎo)學(xué)生探究，教學(xué)對象也可有選擇性地選擇教學(xué)內(nèi)容、老師的學(xué)習(xí)思路與方法，這種學(xué)習(xí)方式滿足了學(xué)生的個性化需求，真正實現(xiàn)了“因材施教”，提高了教學(xué)對象的主觀能動性，從而提高了學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量。合作學(xué)習(xí)即學(xué)生之間、學(xué)生與老師之間、老師之間均可進(jìn)行全方位、主動式的雙向互動，這種互動有利于學(xué)生對知識的消化與理解，形成自己的學(xué)習(xí)思維、診斷思維；有利于老師對知識的鞏固與創(chuàng)新，實現(xiàn)共同進(jìn)步。多元化學(xué)習(xí)即教學(xué)手段、教學(xué)方法、教學(xué)媒介的多元化。現(xiàn)代化的多媒體呈現(xiàn)和處理技術(shù)可以應(yīng)用到學(xué)習(xí)的各個環(huán)節(jié)，可達(dá)到教學(xué)演示模擬生動、教學(xué)內(nèi)容容量擴(kuò)增、信息的迅速更新、教學(xué)地點(diǎn)及學(xué)習(xí)地點(diǎn)更加不受限。

1.3 共享性 打破地域的屬性特征，實現(xiàn)資源、信息的共享，提高資源的利用率、降低教育成本。隨著科技的不斷發(fā)展，知識的更新周期明顯縮短、科研成果層出不窮，醫(yī)學(xué)作為一種與生命、生活息息相關(guān)的學(xué)科，對知識技術(shù)的前沿度提出了更高的要求。而在我國，由于中醫(yī)的實踐經(jīng)驗性、歷史傳承性以及繼續(xù)教育的力度低，在職中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員的理論知識更新慢、科研成果的接觸也受限，許多中醫(yī)科研成果因沒有后續(xù)的繼續(xù)教育項目銜接而無法實現(xiàn)轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致中醫(yī)科研經(jīng)費(fèi)投入與產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益不成正比[2]。而遠(yuǎn)程教育的共享性能夠彌補(bǔ)這個不足，通過老師的教學(xué)、大數(shù)據(jù)的儲存、分析等都可使教育對象掌握新知識、新理論、新方法、新技術(shù)。且我國的中醫(yī)可通過遠(yuǎn)程共享拓展到更大的平臺，全方位滿足國際社會的需求，讓國際醫(yī)學(xué)對我國中醫(yī)有更透徹的了解、更客觀的評價。

遠(yuǎn)程教育具有開放性、交互性、共享性的特點(diǎn)，是中醫(yī)繼續(xù)教育形式中必不可少的一部分，也極大地提高了中醫(yī)繼續(xù)教育的教學(xué)質(zhì)量。

2 完善中醫(yī)遠(yuǎn)程教育的策略

2.1 加強(qiáng)遠(yuǎn)程教育的硬件投入 擴(kuò)大遠(yuǎn)程教育的覆蓋率 在農(nóng)村，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的覆蓋率仍處于較低水平。國家通過增加農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)多媒體設(shè)備的硬件投入，如搭建ISDN線路、增加雙向視頻交互設(shè)備、多媒體演播室、增加遠(yuǎn)程教育的使用設(shè)備可實現(xiàn)遠(yuǎn)程教育的普及化[3]。

2.2 開發(fā)高水平教學(xué)課件 豐富教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)部分和練習(xí)部分組成了教學(xué)課件。教學(xué)部分應(yīng)以繼續(xù)教育的“四新”為中心，但最后又落腳于中醫(yī)經(jīng)典理論，通過靈活運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)多元化傳媒技術(shù)和表現(xiàn)形式，使教學(xué)內(nèi)容更加生動化、可理解化。練習(xí)部分則應(yīng)根據(jù)教育對象的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、學(xué)習(xí)進(jìn)度，通過網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)處理，實現(xiàn)智能抽題，達(dá)到“題有所用”“題有所得”的教學(xué)效率。為保證教學(xué)課件的高質(zhì)量，可充分發(fā)揮教育者的主觀能動性，允許多種課件的競爭，從而給教學(xué)課件、教學(xué)內(nèi)容不斷注入新的血液。

2.3 規(guī)范遠(yuǎn)程教育管理 完善考核方式 遠(yuǎn)程教育的管理以師生之間的教學(xué)、互動為主。規(guī)范遠(yuǎn)程教育的管理首先應(yīng)有一套完備的方案，該方案應(yīng)涵蓋從知識的教學(xué)到理解再到運(yùn)用、考核的一系列的過程，如將每一節(jié)的教育內(nèi)容分為不同的模塊，增加師生交流互動途徑、通過一些監(jiān)控設(shè)備和學(xué)習(xí)跟蹤服務(wù)體系來及時給予反饋，從而增強(qiáng)遠(yuǎn)程教育的步驟性、可控性。繼續(xù)教育與學(xué)分相關(guān)，更與在職者專業(yè)水平的提升直接掛鉤，故一套嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的考核體系是必不可少的，在遠(yuǎn)程教育的考核中，除了結(jié)課的考查成績，也可計入平時學(xué)習(xí)中師生互動的表現(xiàn)成績，從而減少因遠(yuǎn)程教育的靈活度可能帶來的落實率低等問題。

2.4 搭建遠(yuǎn)程教育與大數(shù)據(jù)連通平臺 接軌前沿科研成果 國家科學(xué)技術(shù)部2017年5月份出臺的《科研項目重點(diǎn)領(lǐng)域》項目規(guī)劃提出，建立國家中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)中心與中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用與共享服務(wù)的技術(shù)體系，研制相關(guān)的信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立臨床科研信息共享系統(tǒng)與醫(yī)療質(zhì)量評估的病案首頁數(shù)據(jù)采集、分析系統(tǒng)與基層中醫(yī)館健康信息云平臺，為中醫(yī)醫(yī)療與科研提供信息技術(shù)支撐。其中的關(guān)鍵字“大數(shù)據(jù)”，是一種在一定量的信息基礎(chǔ)上具有更強(qiáng)的決策力、洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長率和多樣化的信息資產(chǎn)[4]。大數(shù)據(jù)對于中醫(yī)的科學(xué)化表述、名老中醫(yī)的診斷思維、新科研成果的信息整合都意義非凡，將大數(shù)據(jù)整理分析后的信息通過連通平臺納入遠(yuǎn)程教育中，實現(xiàn)了科研成果與繼續(xù)教育的銜接，大大提高了社會和經(jīng)濟(jì)效益。

在醫(yī)學(xué)知識不斷更新、中醫(yī)不斷謀求運(yùn)用發(fā)展的現(xiàn)代社會，高素質(zhì)人才迫切被需求，而繼續(xù)教育為此提供了一個重要出口。遠(yuǎn)程教育作為繼續(xù)教育的一種形式，以其開放性、交互性、共享性在提高中醫(yī)醫(yī)療隊伍素質(zhì)發(fā)揮了重要的作用。但遠(yuǎn)程教育的體系仍有很大的進(jìn)步空間，提出對策、完善體系成為亟需解決的事情。隨著遠(yuǎn)程教育不斷發(fā)展成熟，相信我國的中醫(yī)繼續(xù)教育將會登上一個新的臺階，我國的中醫(yī)發(fā)展也會迎來更好的明天。

[1]王娟，郭一民.我國農(nóng)村中醫(yī)繼續(xù)教育[J].繼續(xù)教育研究，2012（8）:24-25.

[2]李洪娟.中醫(yī)繼續(xù)教育現(xiàn)狀分析及改革建議[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（23）:102-103.

[3]鄭媛，曹紅珍.初探遠(yuǎn)程教育和中醫(yī)進(jìn)修教育的結(jié)合[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（1）:77-78.

[4]維克托·邁爾-舍恩伯格，肯尼斯·庫克耶.大數(shù)據(jù)時代[M].盛楊燕，周濤，譯.杭州:浙江人民出版社，2013:41.

Discussion on Distance Education in Continuing Education of Traditional Chinese Medicine

ZHANG Guomin,ZHAO Ziyi,HE Qinghu
(Academic Affairs Office,Hunan University of Chinese Medicine,Hunan Province,Changsha 410208,China)

Distance education,as a new educational mode using the most advanced computer,multimedia and network communication technology,can realize the sharing of educational resources in many time and space.Under the background of Chinese medicine education in China,this article discussed the continuing education form of distance education.This article began with the characteristics of distance education.Firstly it explained the necessity of continuing education of TCM,and then aimed at improving the efficiency and the feasibility of distance education.we put forward strategies in educational work to improve distance education in continuing Chinese medicine briefly.

distance education;traditional Chinese medicine education;continuing education;mass data

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.20.001

1672-2779（2017）-20-0001-02

全國教育科學(xué)規(guī)劃單位資助教育部規(guī)劃課題【No.FIB160493】；湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)立項課題【No.XJK014AGD012，XJK015AGD008】；湖南省教育廳立項課題【No.2015216，2016344，JG2016B070】

*通訊作者：Hqh19651111@163.com

2017-07-27）