張麗麗

探討急性心肌梗死中醫(yī)辨證治療的臨床效果

張麗麗

目的探討分析中醫(yī)辨證治療急性心肌梗死效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法2010年5月—2013年9月我院對128例患者進行了研究分析，將患者分成對照組和治療組，均有64例，為患者提供不同的治療方式，對照組使用西醫(yī)治療，治療組使用中醫(yī)辨證治療，對比治療效果。結(jié)果經(jīng)過中醫(yī)辨證護理后，患者心力衰竭、心律失常、梗死心絞痛發(fā)生率下降，對照組共有8例死亡病例，14例心力衰竭病例，11例心律失常病例，梗死后心絞痛病例12例，治療組以上癥狀病例分別是5例，8例，7例，6例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論中醫(yī)辨證治療急性心肌梗死的效果突出，能夠降低患者急性心肌梗死的發(fā)生幾率。

辨證治療；急性心肌梗死；中醫(yī)；效果

急性心肌梗死在臨床中是急性疾病，患者會出現(xiàn)心衰、心律失常、梗死后心絞痛等癥狀[1]，我國近20年，急性心肌梗死病例的數(shù)量在不斷上升[2]。該疾病是現(xiàn)代危急重癥，對人類的安全具有威脅性，研究急性心肌梗死一直都在進行。西醫(yī)中的PCI、早期溶栓術(shù)、常規(guī)藥物治療等被使用，患者的死亡率得到了控制。目前很多的學(xué)者將研究方向轉(zhuǎn)為中醫(yī)治療，急性心肌梗死的病因和治療研究也得到了一定的發(fā)展。本文就中醫(yī)辨證治療的臨床效果進行了探討分析，對患者急性心肌梗死的降低情況進行了分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的對象是選擇2010年5月—2013年9月我院對128例急性心肌梗死患者進行了研究分析，共有男性患者84例，女性患者44例，患者年齡平均（76.4±10.6）歲，將患者進行了分組，對照組和治療組均為64例，對照組患者和治療組患者的一般性資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，能夠進行比較分析，兩組均接受了常規(guī)治療，治療組增加了中藥湯劑治療。

1.2 治療參考

西醫(yī)治療效果標(biāo)準(zhǔn)參考《急性心肌梗死診斷和治療指南》（由2001年中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會制定）。中醫(yī)治療效果標(biāo)準(zhǔn)參考《冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 辨證治療

大部分的急性心肌梗死患者是因為心肌缺血壞死所致，患者心肌細胞功能恢復(fù)能夠降低其發(fā)病率。根據(jù)中醫(yī)理論認為，氣屬陽，血屬陰，氣為人體最基本的物質(zhì)，氣可生血，行血、攝血，氣順則血順，氣逆則血逆；血能養(yǎng)氣、載氣，二者互相影響，相互制約[4]。臨床研究顯示，急性心肌梗死患者有心悸短氣型，心肺喘滿型，心水腫脹型和心脫肺絕型，針對患者不同的癥型需要使用不同的治療方式[5-7]；回陽固脫能夠讓組織細胞缺氧耐力提升，對細胞修復(fù)提供幫助，益氣活血法可以抑制心肌細胞壞死，重構(gòu)心臟，益氣活血法讓患者的心臟收縮和舒張功能得到改善[2]。調(diào)養(yǎng)氣血的關(guān)鍵在于補血、活血。本組治療采用藥物為：黃芪、枸杞子、黃精、白芍、桃仁、熟地、黨參、當(dāng)歸、川芎、丹參、三七粉、紅花、赤芍、全瓜蔞等。同時在飲食方面多食用山楂、紅糖、紅豆、黑木耳、黑豆、茄子等。

3 結(jié)果

對照組共有45例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中8例死亡，14例心力衰竭，11例心律失常，梗死后心絞痛12例，并發(fā)癥的發(fā)病率為70.3%。治療組共有26例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中5例死亡，8例心力衰竭，7例心律失常，6例梗死后心絞痛，并發(fā)癥的發(fā)病率為40.6%。治療組的并發(fā)癥的發(fā)病率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

根據(jù)患者的臨床情況結(jié)合中醫(yī)辨證治療來進行治療，能夠降低患者的急性心肌梗死并發(fā)癥的發(fā)生率，可是卻無法讓患者的死亡率降低到0%[8-11]。盡管中醫(yī)治療應(yīng)用于急性心肌梗死的治療無法確實是否會出現(xiàn)再次心肌梗死或者遠期副作用情況，可是，中醫(yī)治療對于梗死擴展、二級預(yù)防、心臟重塑等具有比較好的效果[12-18]。研究顯示，經(jīng)過中醫(yī)辨證護理后，患者心力衰竭、心律失常、梗死心絞痛發(fā)生率下降，對照組共有8例死亡，14例心力衰竭，11例心律失常，梗死后心絞痛12例，治療組以上癥狀病例分別是5例，8例，7例，6例。中西結(jié)合治療的方式對急性心肌梗死患者的治療效果比較突出，作為醫(yī)學(xué)界研究人員，應(yīng)該加大中醫(yī)辨證治療急性心肌梗死的力度。發(fā)揮中醫(yī)治療的優(yōu)勢，讓中醫(yī)治療急性心肌梗死的效果得到提升，讓患者早日恢復(fù)健康。

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To Investigate the Clinical Effect of TCM Treatment of Acute Myocardial Infarction

ZHANG Lili
Department of Cardiology, Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163311, China

ObjectiveTo investigate the effect of traditional Chinese medicine in treating acute myocardial infarction (AMI), and to provide basis for clinical treatment.MethodsFrom May 2010 to September 2013 in our hospital were analyzed in 128 patients, the patients were divided into control group and treatment group, 64 cases, provide different treatment for patients, the control group using western medicine treatment, the treatment group used TCM treatment, treatment effect.ResultsAfter TCM nursing, patients with heart failure, arrhythmia and infarction angina incidence rate decreased signi fi cantly, a total of 8 death cases of control group, 14 cases of heart failure cases, 11 cases of arrhythmia cases, 12 cases of angina pectoris patients after cerebral infarction, treatment group were above symptoms were 5 people, 8 people, 7 people, 6 people, there were significant differences (P＜0.05).ConclusionThe treatment of acute myocardial infarction with TCM syndrome differentiation is prominent, which can reduce the incidence of acute myocardial infarction, and can be widely used in clinical practice.

syndrome differentiation; acute myocardial infarction; traditional Chinese medicine; effect

R541

A

1674-9308（2017）08-0190-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．108

大慶市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 大慶 163311