李昌友

順氣活血湯配合中藥穴位貼敷治療胸部創(chuàng)傷后疼痛的臨床分析

李昌友

目的分析順氣活血湯配合中藥穴位貼敷治療胸部創(chuàng)傷后疼痛的臨床療效。方法選取我院2013年2月—2015年5月臨床治療的胸部創(chuàng)傷后疼痛患者116例，并按照入院治療的時間順序分成治療組、對照組，每組均有58例。對照組行順氣活血湯，治療組在對照組基礎(chǔ)上采取中藥穴位貼敷治療。比較兩組患者的疼痛改善效果及睡眠狀況。結(jié)果治療7 d后，治療組Ⅰ級患者多于對照組（P＜0．05）；治療組PSQI評分低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論對胸部創(chuàng)傷患者行順氣活血湯與中藥穴位貼敷配合治療，疼痛改善效果較順氣活血湯治療高，可顯著提高其睡眠質(zhì)量。

順氣活血湯；中藥穴位貼敷；胸部創(chuàng)傷后疼痛；睡眠質(zhì)量

胸部創(chuàng)傷是發(fā)生于胸部的常見外傷，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量及生命健康。因此，對胸部創(chuàng)傷患者實施及時、有效的疼痛治療極為關(guān)鍵[1]。本研究將分析順氣活血湯配合中藥穴位貼敷治療胸部創(chuàng)傷后疼痛的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

依照隨機數(shù)字表法將我院2013年2月—2015年5月收治的80例胸部創(chuàng)傷后疼痛患者分為治療組與對照組，每組各40例。治療組男16例，女24例，平均年齡（40.37±5.43）歲；平均病程（4.15±1.21）d。對照組男15例，女25例；平均年齡（39.28±5.06）歲；平均病程（4.08±1.24）d。兩組患者均排除嚴(yán)重血氣胸影響生命體征及心臟器損傷的患者，兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施順氣活血湯治療，組方：紅花6 g、木香6 g、砂仁9 g、紫蘇梗10 g、厚樸10 g、赤芍10 g、香附10 g、蘇木10 g、枳殼及桃仁10 g、歸尾12 g。用水煎服，1劑/次，分早晚各1次服用，持續(xù)服用7 d[2]。治療組在對照組基礎(chǔ)上行中藥穴位貼敷治療，貼膏中藥成分：紅花、桃仁、黃芪、赤芍、川芎及熟地等[3]。經(jīng)滅菌、烘干、過篩等處理后，碾磨成粉末，再行醋制，適當(dāng)加入蜂蜜均勻混合，然后將上述藥膏涂抹在具有良好透氣性的敷貼紙上，經(jīng)晾干后制備成貼膏，并將其貼敷于患處相應(yīng)穴位上，2 h/次，2次/d，

連敷7 d后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)疼痛的分級標(biāo)準(zhǔn)[4]對兩組患者疼痛改善情況進(jìn)行分析：輕度痛，且為間歇性疼痛，可不服用鎮(zhèn)痛藥視為Ⅰ級；中度痛，且為持續(xù)性，影響睡眠，需服用藥物視為II級；重度痛，難以忍受，必須服用鎮(zhèn)痛藥視為III度；嚴(yán)重痛，且為持續(xù)性劇烈痛，伴有脈搏、血壓等異常視為Ⅳ級。（2）應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburghsleep quality index，PSQI）[5]對兩組患者睡眠狀況進(jìn)行有效評估，PSQI總分21分，分為好（0～5分）、較好（6～10分）、一般（11～15分）及很差（16～21分）等4個等級。分?jǐn)?shù)越低，代表睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用“率”描述，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較疼痛癥狀改善效果

治療7 d后，治療組疼痛Ⅰ級患者16例（40.00%），Ⅱ級13例（32.50%），Ⅲ級7例（17.5%），Ⅳ級4例（10.0%）；對照組疼痛Ⅰ級患者9例（22.5%），Ⅱ級12例（30.00%），Ⅲ級11例（27.75%），Ⅳ級8例（20.00%），治療組疼痛癥狀改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較PSQI評分

治療前，治療組與對照組PSQI評分為（17.31±1.02）分、（16.97±0.98）分；治療后治療組與對照組PSQI評分為（7.86±1.13）分、（10.48±0.83）分。兩組患者治療前PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后治療組PSQI評分較對照組低（P＜0.05）。

3 討論

本研究中的順氣活血湯可顯著緩解胸腹作痛、氣滯血瘀之癥[6]。而中藥穴位貼敷是一種無創(chuàng)痛穴位療法，可使得有效藥物直接作用于體表病灶，能通經(jīng)活絡(luò)，進(jìn)而聯(lián)絡(luò)臟腑，使得表里貫通，最終可達(dá)到調(diào)理氣機、止痛消腫的治療目的[7]。順氣活血湯與中藥穴位貼敷聯(lián)用，內(nèi)用外敷，可使內(nèi)外一貫，從而發(fā)揮出顯著的治療效果[8]。本研究結(jié)果顯示，治療后治療組疼痛改善效及PSQI評分均優(yōu)于對照組。表明針對胸部創(chuàng)傷采取順氣活血湯配合中藥穴位貼敷治療，疼痛改善效果確切，睡眠質(zhì)量提升較為顯著。

綜上所述，臨床應(yīng)用順氣活血湯與中藥穴位貼敷配合治療胸部創(chuàng)傷，可有效緩解患者的疼痛癥狀，使其睡眠質(zhì)量得到大幅度提升。

[1]李曉成．順氣活血湯治療胸部創(chuàng)傷后疼痛[J]．光明中醫(yī)，2016，31（7）：964-965．

[2]王昆，郝建磊，管冰清．開胸術(shù)后疼痛綜合征的發(fā)生機制與治療方法[J]．神經(jīng)解剖學(xué)雜志，2013，29（5）：586-588．

[3]楊蕓峰，張琦惠，焦莉．舒緩療護(hù)中醫(yī)藥療法的研究進(jìn)展和思考[J]．上海醫(yī)藥，2016，37（20）：19-21．

[4]周奇峰，賈華，楊國清．中藥穴位貼敷減輕乳腺腫物麥默通微創(chuàng)手術(shù)后疼痛的療效觀察[J]．云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（11）：33-34．

[5]李紅彧．中藥穴位貼敷治療癌性疼痛72例療效觀察及護(hù)理體會[J]．中醫(yī)外治雜志，2015，24（2）：46-47．

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[8]任爽，張杰．中藥穴位貼敷療法臨床應(yīng)用與研究進(jìn)展[J]．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，18（6）：81-83．

Clinical Analysis of Qi Huoxue Decoction Combined With Acupoint Sticking Therapy for Pain After Thoracic Trauma

LI Changyou
Department of Orthopedics, Jiangyan Taiyu Hospital, Taizhou Jiangsu 225599, China

ObjectiveTo analyze clinical effect of Shunqi Huoxue decoction combined with acupoint-sticking of traditional Chinese medicine in treatment of pain after chest trauma.Methods116 cases of patients with pain after chest trauma treated in our hospital from February 2013 to May 2015 were selected, and were divided into treatment group and control group according to the time sequence of hospitalization, 58 cases in each group. The control group were given Shunqi Huoxue decoction, and the treatment group were given acupoint-sticking of traditional Chinese medicine on the basis of the control group. Pain improvement and sleep status were compared in the two groups.ResultsAfter treatment of 7 d, Grade I patients in the treatment group were higher than those in the control group (P＜0.05), and PSQI score of the treatment group was lower than that of the control group (P＜0.05).ConclusionPain improvement is higher of Shunqi Huoxue decoction combined with acupoint-sticking of traditional Chinese medicine than that of Shunqi Huoxue decoction. It can signi fi cantly improve quality of sleep, and is suitable for clinical promotion.

shunqi huoxue decoction; acupoint-sticking of tcm; pain after chest trauma; quality of sleep

R441．1

A

1674-9308（2017）08-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．111

江蘇省泰州市姜堰太宇醫(yī)院骨科，江蘇 泰州 225599