古麗達(dá)娜·安那斯汗

歸芍地黃湯加減治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎44例臨床觀察

古麗達(dá)娜·安那斯汗

目的探究對(duì)患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施加味歸芍地黃湯治療方案的臨床治療效果。方法收集我院類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者88例，給對(duì)照組44例患者實(shí)施保泰松治療方案，治療組患者在實(shí)施保泰松治療同時(shí)加用加味歸芍地黃湯聯(lián)合治療，治療12周后對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果治療組治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論對(duì)患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施保泰松聯(lián)合加味歸芍地黃湯治療方案具有較好的臨床效果。

加味歸芍地黃湯；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；臨床觀察

調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病率為4.3%，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者均出現(xiàn)不同程度的紅細(xì)胞沉降速度加快、C-反應(yīng)蛋白與類風(fēng)濕因子均會(huì)升高，但當(dāng)前對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚不明確[1-2]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集2015年10月—2016年7月我院類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者88例作為研究對(duì)象，對(duì)照組有44例，男性23例，女性21例，平均年齡為（57.23±8.87）歲，平均病程為（89.23±19.98）月；治療組男性24例，女性20例，平均年齡為（56.84±9.811）歲，平均病程為（88.73±23.97）月；對(duì)兩組患者性別、年齡、病程、關(guān)節(jié)功能分級(jí)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)臨床治療方案，即用消炎止痛類藥物保泰松進(jìn)行治療，給予患者保泰松片，一次一片，一日三次，連續(xù)治療12周。

治療組患者實(shí)施常規(guī)臨床治療方案基礎(chǔ)之上使用加味歸芍地黃湯聯(lián)合治療，給予患者保泰松片，一次一片，一日三次，連續(xù)治療12周，同時(shí)服用加味歸芍地黃湯[3-4]，根據(jù)患者實(shí)際情況添加生石膏、生地黃、黨參黃芪等，每日兩次每次200 ml。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所有研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.00進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，治療組患者接受治療后治療效果有效42例，無效2例，對(duì)照組患者接受治療后治療效果有效30例，無效14例，治療組有效率（95.45%）明顯高于對(duì)照組治療有效率（43.12%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)對(duì)比

治療組患者血沉（15.34±8.23）mm/h，C-反應(yīng)蛋白（8.11±4.28）μg/L，類風(fēng)濕因子（21.73±7.27）IU/L；對(duì)照組經(jīng)過治療后患者血沉（29.44±10.98）mm/h，C-反應(yīng)蛋白（15.15±5.28）μg/L，類風(fēng)濕因子（47.67±10.57）IU/L治療前所有患者血沉，C-反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療后所有患者血沉，C-反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見免疫性疾病，它的主要表現(xiàn)為病變關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、屈伸功能障礙等，嚴(yán)重影響類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量[5-6]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療時(shí)間較長，同時(shí)病情易惡化。患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者均出現(xiàn)不同程度的紅細(xì)胞沉降速度加快、C-反應(yīng)蛋白與類風(fēng)濕因子均會(huì)升高，當(dāng)前對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，目前臨床上尚沒有較為完整的關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的定論[7-9]。針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方案較多，包括非甾體抗炎藥治療方案、細(xì)胞毒性藥物治療方案等，但這些治療方案的治療效果不是十分理想，部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方案并發(fā)不良反應(yīng)較多，故關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方案仍需進(jìn)一步探究。

綜上所述，對(duì)患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施保泰松聯(lián)合加味歸芍地黃湯治療方案具有較好的臨床效果。

[1]王國華．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎免疫發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]．中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2010，19（3）：309-312．

[2]魏蕾，姜林娣．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因和發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]．醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（9）：1548-1551．

[3]Arnon K，Konstantin B，Wayne W，et al．Cyclophosphamide modulates CD4+T cells into a T helper type 2 phenotype and reverses increased IFN-gamma production of CD8+ T cells in secondary progressive multiple sclerosis[J]．Journal of Neuroimmunology，2014，46（1-2）：189．

[4]張小銳，齊春會(huì)，周文霞，等．免疫抑制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用機(jī)制研究進(jìn)展[J]．現(xiàn)代免疫學(xué)，2016，26（2）：172-176．

[5]Mesut Ogrendik．Oral Bacteria Are Responsible for the Etiology of Rheumatoid Arthritis[J]．Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases，2014，4（3）：162-169．

[6]侯娜莉，李寧麗，張冬青．趨化性細(xì)胞因子及其受體與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[J]．現(xiàn)代免疫學(xué)，2014，24（5）：432-434．

[7]馬志翔，尹宗生，許鵬飛，等．合肥地區(qū)人工髖關(guān)節(jié)置換病因及相關(guān)因素：6年5所醫(yī)院3056例回顧性分析[J]．中國組織工程研究，2015，19（9）：1352-1357．

[8]楊波，梁清華，吳丹，等．膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎大鼠滑膜血管內(nèi)皮生長因子與微血管密度[J]．中國組織工程研究，2014，18（7）：1051-1056．

[9]劉珊．復(fù)方丹參注射液治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（27）：172-173．

Clinical Observation on Treatment of 44 cases of Rheumatoid Arthritis With Guishao Dihuang Decoction Decoction

Gulidana?Annasihan
Department of Internal Medicine, Aletai Kazak Medical Hospital, Aletai Xinjiang 836500, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of the treatment of patients with rheumatoid arthritis (RA) in the treatment of Jiawei Dihuang decoction.Methods88 patients in our hospital in patients with rheumatoid arthritis, to the control group of 44 patients with phenylbutazone treatment, treatment group in the implementation of phenylbutazone therapy combined with modi fi ed Guishao Dihuang Decoction Combined with treatment, after 12 weeks of treatment, compared two groups of patients the effect.ResultsThe effective rate of the treatment group was higher than that of the control group, the difference was statistically signi fi cant, P＜0.05.ConclusionIt’s good clinical effect on patients suffering from rheumatoid arthritis patients with phenylbutazone combined with Guishao Dihuang Decoction treatment.

jiawei dihuang decoction; rheumatoid arthritis; clinical observation

R593．22

A

1674-9308（2017）08-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．112

新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 阿勒泰 836500