韓翠華

高血壓合并冠心病患者施行優(yōu)質護理干預的可行性研究

韓翠華

目的探究為高血壓合并冠心病患者施行優(yōu)質護理干預的可行性。方法選取本院70例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，收治時間為2013年7月—2015年5月，經信封式隨機分組為2組，分別為對照組和觀察組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質護理，對比兩組患者的血壓水平及護理滿意度評分。結果觀察組患者收縮壓與舒張壓均優(yōu)于對照組，同時觀察組患者的護理滿意度評分較對照組高，P＜0．05。結論給予高血壓合并冠心病患者實施優(yōu)質護理可有效控制患者的血壓情況，護理效果確切。

高血壓；冠心??；優(yōu)質護理

高血壓是臨床中常見的多發(fā)性疾病，老年人群是該疾病的主要患病人群，該疾病是引發(fā)心血管疾病的重要因素，對人們的身體健康具有極大威脅[1-2]。臨床中因高血壓引發(fā)的心腦血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對患者的生活質量及身體健康均可造成嚴重危害。我院本次對部分高血壓合并冠心病患者實施優(yōu)質護理，并將其臨床護理效果與常規(guī)護理效果進行對比，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將我院2013年7月—2015年5月收治的70例高血壓合并冠心病患者隨機分組為2組，分別為對照組與觀察組，每組35例。對照組：19例男性患者，16例女性患者；年齡為61～80歲，平均年齡為（69.75±4.32）歲。觀察組：男性患者21例，女性患者14例；年齡為60～80歲，平均年齡為（68.97±3.94）歲。以上兩組高血壓合并冠心病患者的基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：為患者進行常規(guī)護理，主要包括護理人員遵照醫(yī)囑為患者使用對應的治療藥物，將治療期間的注意事項告知患者與家屬，叮囑患者定期復診等。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上增加優(yōu)質護理，具體護理內容如下：

（1）多數患者因過度擔憂疾病的影響及危害，從而產生恐懼、憂慮等不良情緒，護理人員在患者入院接受治療時，積極主動的與患者交流，在此過程中掌握患者的心理狀況及基本情況，根據患者心理擔憂的問題進行個性化心理疏導，消除其心理負擔，緩解其不良情緒。

（2）高血壓合并冠心病患者疾病控制情況與日常飲食有密切關聯(lián)，高脂肪、熱量的食物不利于控制患者的血壓，因此護理人員應對患者的日常飲食進行管理，告知患者注意飲食的必要性及飲食不規(guī)范的危害，引導患者盡量攝入富含維生素、蛋白質及纖維素的食物，避免食用高油脂、熱量的食物，日常應遵循少吃多餐的飲食原則。

（3）對患者的運動及用藥進行指導，根據患者的疾病情況選擇適當的運動項目并規(guī)范運動時間及頻次；將用藥劑量、時間及遵照醫(yī)囑用藥的重要性告知患者與家屬，將擅自減藥或停藥的危害向其進行宣教，以此提升患者的依從性及臨床療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組高血壓合并冠心病患者的血壓（收縮壓、舒張壓）水平及護理滿意度評分。

護理滿意度評分采用護理滿意度量表進行評估，滿分為100分，由患者或家屬進行評定，分值和護理滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學處理

數據均經過SPSS 18.0版軟件進行處理，兩組高血壓合并冠心病患者的血壓水平及護理滿意度評分采用（±s）表示，組間對比用t檢驗。P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的收縮壓（136.95±10.74）mmHg與舒張壓（84.33±8.92） mmHg,均低于對照組的收縮壓（145.39±11.81）mmHg與舒張壓（90.15±9.38）mmHg，同時觀察組患者的護理滿意度評分為（96.81±8.42），高于對照組的（80.03±7.69），P＜0.05。

3 討論

高血壓合并冠心病是目前臨床較為常見的疾病，病情發(fā)展迅速且早期無明顯癥狀是該疾病的臨床特征，因此該疾病早期易被患者忽視[3-4]。疾病發(fā)作后對患者的傷害較大，同時可以嚴重影響其生活質量，臨床研究發(fā)現，對該疾病除了給予積極的治療外，還應配合優(yōu)質的護理，從而鞏固治療效果，改善患者的生活質量。

對于高血壓合并冠心病患者而言，臨床治療與護理時需要注意將護理及治療重點放于控制血壓及治療冠心病兩方面[5-6]。常規(guī)護理是臨床中使用較為廣泛的護理措施，護理人員通過對患者進行用藥指導、健康教育等護理，雖然可以一定程度上提升患者對疾病及用藥情況的認知，可以改善患者的依從性，但是該項護理措施未針對患者的疾病、心理、身體等基本情況進行針對性的護理，未明確患者的飲食及運動計劃，一定程度上對臨床治療效果產生影響。

伴隨醫(yī)療服務的發(fā)展，患者對護理的要求越來越高，優(yōu)質護理是以“以人為本、以患者為中心”為護理理念的新型護理模式，廣泛運用于臨床護理中[7-8]。本次研究中，護理人員通過結合患者的基本情況，給予針對性的心理護理，有效的對患者不良心理情緒進行疏導，避免患者出現消極對待治療的情況；通過規(guī)范患者的飲食并將其重要性告知患者，有利于改善患者的飲食結構，可以一定程度上控制其血壓水平；通過為患者實施運動及用藥護理，有效的增強患者的身體抵御能力，提升遵醫(yī)用藥的依從性。

本次研究結果顯示，觀察組患者的收縮壓、舒張壓及護理滿意度評分均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。由此可見，優(yōu)質護理可以有效的改善高血壓合并冠心病患者的血壓水平，可有效的提升護理滿意度，降低護患糾紛的發(fā)生概率。

總而言之，為高血壓合并冠心病患者實施優(yōu)質護理，臨床護理效果確切。

[1]劉曉杰，杜丹丹．護理干預對高血壓合并冠心病的療效評價[J]．中國保健營養(yǎng)，2015，25（8）：142-143．

[2]侯冬，魚菊萍．綜合護理干預對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響[J]． 包頭醫(yī)學院學報，2015，31（9）：88-89．

[3]郝彩霞．冠心病合并高血壓患者的優(yōu)質護理措施分析[J]．中西醫(yī)結合心血管病雜志（電子版），2015，3（18）：182-183．

[4]王彩霞，張輝，武艷艷．優(yōu)質護理在高血壓合并冠心病患者護理中的應用效果[J]．世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（23）：193-194．

[5]張英．高血壓合并冠心病優(yōu)質護理效果觀察[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（6）：133-134．

[6]陳月春，陳曉燕．68例高血壓合并冠心病患者的臨床護理效果分析[J]．中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：524-525．

[7]喬俊英．護理干預對高血壓合并冠心病的效果分析[J]．世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（33）：250-251．

[8]張彩紅，張紅巖．對高血壓合并冠心病患者進行護理干預的效果分析[J]．當代醫(yī)藥論叢，2014，12（5）：77-78．

Study on the Feasibility of High-quality Nursing Intervention in Patients With Hypertension Complicated by Coronary Heart Disease

HAN Cuihua
Internal Medicine Department, Cao Conuty Panshi Street Of fi ce Community Health Service Center, Caoxian Shandong 274400, China

ObjectiveTo explore the feasibility of high quality nursing intervention in patients with hypertension and coronary heart disease.Methods70 patients with hypertension and coronary heart disease were selected as the study subjects. The treatment time was from July 2013 to May 2015. The patients were randomly divided into two groups: control group and observation group, control group used routine care, the observation group given quality care, compared the two groups of patients with blood pressure and nursing satisfaction score.ResultsThe systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the observation group were signi fi cantly better than the control group, while the observation group of patients with nursing satisfaction score was significantly higher than the control group, P＜0.05.ConclusionThe patients with high blood pressure combined with coronary heart disease in patients with high quality care can effectively control the patient's blood pressure, nursing effect is exact.

Hypertension; coronary heart disease; quality care

R 472

A

1674-9308（2017）08-0205-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．117

山東省曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心內科，山東曹縣274400