劉翠萍

探討護(hù)理干預(yù)對肛瘺患者的護(hù)理效果影響

劉翠萍

目的研究分析肛瘺根治術(shù)患者臨床中接受護(hù)理干預(yù)的效果。方法根據(jù)我院2012年7月—2013年7月接收的60例肛瘺患者來進(jìn)行研究分析，全部患者均能夠接受麻醉和手術(shù)治療，將這些患者進(jìn)行了分組，對照組和觀察組均有30例，對照組患者術(shù)后接受了常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者接受了護(hù)理干預(yù)措施，對兩組患者初次下床活動(dòng)情況，排氣時(shí)間，尿管留置時(shí)間等進(jìn)行了對比分析。結(jié)果觀察組患者初次下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間等指標(biāo)均要比對照組優(yōu)秀，早于對照組，觀察組平均住院時(shí)間（19．2±4．7）天，對照組平均住院時(shí)間（26．1±3．2）天，觀察組患者的尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間比對照組短，結(jié)果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論肛瘺根治術(shù)患者臨床中接受護(hù)理干預(yù)的效果十分突出，患者術(shù)后康復(fù)效果好，并發(fā)癥發(fā)生率低，患者的排氣時(shí)間和術(shù)后下床時(shí)間均比較短。

肛瘺根治術(shù)；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

肛瘺在肛腸科中發(fā)病率較高，也是男性肛腸疾病常發(fā)病，該疾病會(huì)讓患者的生活質(zhì)量急劇下降[1-2]。肛瘺患者臨床治療主要是依靠肛瘺根治術(shù)，該手術(shù)會(huì)對患者造成創(chuàng)傷，手術(shù)的時(shí)間也比較長，手術(shù)中會(huì)對附近的組織和結(jié)構(gòu)造成損傷[3-4]。肛瘺患者臨床中需要接受護(hù)理，此次我院就肛瘺根治術(shù)患者來進(jìn)行研究分析，對患者術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行了研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2012年7月—2013年7月我院對60例肛瘺患者進(jìn)行了研究分析，全部患者均能夠接受手術(shù)治療和麻醉治療。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者30例，年齡最小為34歲，最大為65歲，平均年齡為（43.5±5.7）歲。對照組患者30例，年齡最小為33歲，最大為64歲，平均年齡為（44.1±6.2）歲。兩組的一般性資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不會(huì)對此次研究造成影響。

1.2 方法

觀察組和對照組均接受了硬膜外麻醉治療，使用肛瘺根治術(shù)。對照組患者術(shù)后接受了常規(guī)護(hù)理措施，觀察組使用了護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉螅瑸榛颊呓榻B醫(yī)院環(huán)境，讓患者對主管醫(yī)師和護(hù)理人員有所了解，能夠增加他們的信任感和安全感。根據(jù)患者的心理狀態(tài)來進(jìn)行負(fù)面情婦安撫和疏導(dǎo)，讓患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定，積極的接受治療和護(hù)理，配合醫(yī)護(hù)人員。（2）加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)干預(yù)。讓患者的親屬。朋友能夠?qū)颊咛峁┚窈蜕钪С郑尰颊吣軌虮３址e極的心態(tài)配合治療，提升患者的自我護(hù)理能力。（3）術(shù)后體位護(hù)理。術(shù)后對患者進(jìn)行體位護(hù)理，協(xié)助患者翻身，術(shù)后第二天可以調(diào)整至半臥體位，降低切口受到的壓力，緩解患者的疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者初次下床活動(dòng)情況；記錄兩組患者術(shù)后初次排氣時(shí)間；觀察兩組患者尿管的留置時(shí)間；記錄兩組患者切口愈合時(shí)間；記錄兩組患者住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者的初次下床活動(dòng)時(shí)間、初次排氣時(shí)間、尿管留置時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0下進(jìn)行處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者初次下床活動(dòng)時(shí)間為（23.1±3.1）h、初次排氣時(shí)間（33.6±5.4）h、尿管留置時(shí)間（11.6±4.7）h、切口愈合時(shí)間（7.8±3.2）d、住院時(shí)間（19.2±4.7）d。對照組患者初次下床活動(dòng)時(shí)間為（29.8±3.3）h、初次排氣時(shí)間（45.7±3.9）h、尿管留置時(shí)間（17.8±5.1）h、切口愈合時(shí)間（11.2±2.5）d、住院時(shí)間（26.1±3.2）d。觀察組患者初次下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間等指標(biāo)均要比對照組優(yōu)秀，早于對照組，觀察組患者的尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間比對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肛瘺患者接受根治術(shù)治療會(huì)受到創(chuàng)傷，傷口疼痛強(qiáng)烈，對術(shù)后的康復(fù)不利，肛瘺患者還會(huì)因?yàn)榧膊〉脑蚨a(chǎn)生心理焦慮和抑郁情緒，對患者的康復(fù)帶來影響，降低了患者的生活質(zhì)量[5-6]。肛瘺根治術(shù)患者臨床中的護(hù)理非常重要，護(hù)理的時(shí)候根據(jù)患者的心理狀態(tài)來進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行心理干預(yù)，對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，提升患者受到的社會(huì)系統(tǒng)支持，降低患者心理負(fù)面情緒的影響。再來就是使用健康護(hù)理干預(yù)，為患者提供漸進(jìn)性的康復(fù)計(jì)劃，為患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，讓患者術(shù)后的胃腸功能得到恢復(fù)，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的可能性[7-8]。此次研究中，觀察組患者初次下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間等指標(biāo)均要比對照組優(yōu)秀，早于對照組，觀察組患者的尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間比對照組短，觀察組平均住院時(shí)間（19.2±4.7）d，對照組平均住院時(shí)間（26.1±3.2）d。說明護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肛瘺根治術(shù)患者的臨床效果十分突出，患者術(shù)后的恢復(fù)情況比較理想。

總而言之，臨床中為肛瘺手術(shù)患者提供干預(yù)護(hù)理能夠讓患者術(shù)后更快更好的恢復(fù)，減輕患者受到的痛苦。

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[3]劉革蘭．九華膏與中藥洗劑用于肛瘺術(shù)后臨床觀察及護(hù)理[J]．中國中醫(yī)急癥，2010，19（6）：1076-1077．

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The Effect of Nursing Intervention on Patients With Anal Fistula

LIU Cuiping
Anorectal Department, The Hospital of Traditional Chinese Medicine in Qiqihar, Qiqihar Heilongjiang 161001, China

ObjectiveTo study the curative effect of anal fi stula received nursing intervention in clinical patients.MethodsAccording to 60 cases of anal fi stula in our hospital from July 2012 to July 2013 to carry on the research analysis, all patients were able to accept the anesthesia and surgery, these patients were devided into two groups, control group and observation group, 30 cases in each group. The control group patients received routine nursing care, patients in the observation group received nursing intervention measures of two groups of patients fi rst ambulation, exhaust time, catheter indwelling time were analyzed.ResultsPatients in the observation group were significantly better than the control group in the time of first ambulation, exhaust time, wound healing time, earlier than control group. The average hospitalization time of the observation group (19.2±4.7) days, the control group the average hospitalization time (26.1±3.2) days, the observation group of patients with indwelling catheter time and hospitalization time shorter than the control group. There were signi fi cant differences (P＜0.05).ConclusionThe clinical curative surgery in patients with anal fi stula received nursing intervention effect is very prominent, the rehabilitation effect of patients with postoperative complications were good, low exhaust time and postoperative out of bed time were relatively short.

radical resection of anal fi stula; nursing intervention; nursing effect

R473．6

A

1674-9308（2017）08-0249-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．141

黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，黑龍江 齊齊哈爾161001