劉玲

心理干預(yù)對LASIK術(shù)患者焦慮程度的影響

劉玲

目的探討心理干預(yù)對LASIK術(shù)患者焦慮程度的影響。方法對80例本院2014年2月—2016年5月收治的近視眼LASIK術(shù)患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各40例。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用心理干預(yù)，比較兩組焦慮評分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組焦慮評分為（39．6±8．2）分，低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論心理干預(yù)能夠改善近視眼LASIK術(shù)患者的焦慮狀況，降低其焦慮評分。

心理干預(yù)；近視眼；LASIK術(shù)；焦慮程度

準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK術(shù)）為臨床極為安全與應(yīng)用最多的屈光不正手術(shù)，其特點(diǎn)是安全、視力恢復(fù)快、術(shù)后反應(yīng)輕、容易被患者接受[1]。盡管如此，由于手術(shù)仍然存在一定的風(fēng)險以及患者對手術(shù)過程不夠了解，擔(dān)心術(shù)中疼痛以及術(shù)后效果，所以患者對手術(shù)治療有所擔(dān)憂，有的會出現(xiàn)焦慮甚至直接影響到手術(shù)前一晚的睡眠質(zhì)量。目前臨床都在極力幫助患者了解手術(shù)知識、手術(shù)風(fēng)險以及手術(shù)對近視眼的重要性，其目的是為了幫助患者積極的接受手術(shù)[2]。選取2014年2月—2016年5月眼視光室收治的80例近視眼患者進(jìn)行研究，探討心理干預(yù)對其焦慮程度的改善作用，以期能夠?yàn)榕R床護(hù)理實(shí)踐提供指導(dǎo)。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月—2016年5月收治的近視眼LASIK術(shù)患者80例，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組40例中男性18例，女性22例；病情分析中矯正視力、屈光度分別為1.0+、-6.0D～-10.0D；年齡在18～23歲，平均為（20.3±1.5）歲。對照組40例，男19例，女21例；年齡18～22歲，平均（20.5±1.4）歲；矯正視力為1.0+，屈光度為-6.0D～-10.0D。兩組患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理，給予術(shù)前檢查、手術(shù)配合、出院宣教等常規(guī)性護(hù)理措施，從而使患者的治療效果得以保障。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，具體如下：（1）建立一對一心理干預(yù)模式，實(shí)現(xiàn)心理評估、確定問題、心理護(hù)理、護(hù)理評估流程化護(hù)理。（2）在心理評估過程中獲取患者的充分信任，同時了解患者的實(shí)際需求與內(nèi)心存在的疑慮，對其存在的心理問題進(jìn)行綜合性分析，并對患者提供心理疏導(dǎo)。（3）幫助患者了解手術(shù)能夠代替眼鏡治療，但對于近視眼無法根治，因?yàn)長ASIK術(shù)不是美容手術(shù)，所有近視眼患者原有的突眼等外觀改變不能消除[3]。幫助患者了解低度近視眼和高度近視眼的區(qū)別，一般高度近視眼手術(shù)發(fā)射激光時長比低度近視眼手術(shù)長，故存在明顯的燒焦味道[4]。相對而言，低度近視眼患者術(shù)后視力恢復(fù)、術(shù)后反彈均優(yōu)于高度近視眼。因此，護(hù)理人員需要適當(dāng)?shù)慕档突颊邔ASIK術(shù)的期望值，幫助其冷靜的看待現(xiàn)實(shí)[5]。（4）許多非家屬人員不能理解近視眼為患者帶來的痛苦，甚至以手術(shù)風(fēng)險為由對患者選擇LASIK術(shù)治療的行為進(jìn)行阻止。對于這種情況，護(hù)理人員應(yīng)主動的向患者家屬、朋友說明LASIK術(shù)治療的重要性及安全性，幫助他們了解手術(shù)風(fēng)險，從而使患者獲得更多的社會支持[6]。（5）部分患者因?yàn)槭中g(shù)帶來的壓力存在緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要指導(dǎo)其應(yīng)用深呼吸、聽音樂、散步等方式自我放松，在術(shù)前睡好、吃好[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用上述兩種方法進(jìn)行護(hù)理后，對患者焦慮評分進(jìn)行對比。參照SAS表對20個由負(fù)性詞陳述的條目選用4級評分評定患者的癥狀出現(xiàn)頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為:很少時間有或沒有評1分，有時有評2分，經(jīng)常有評3分，全部時間或絕大部分都有評4分，滿分80分，其中0～49分為無焦慮或偶有焦慮情緒，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前與護(hù)理后焦慮評分為（62.5±3.8）分、（39.6±8.2）分，對照組護(hù)理前為（62.9±3.5）分，護(hù)理后為（56.4±5.5）分。兩組護(hù)理前焦慮評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.093 1，P=0.926 0），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮評分降低，與對照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.761 2，P=0.000 0）。

3 討論

LASIK手術(shù)為近視眼治療最安全與最有效的方法，但由于手術(shù)并發(fā)癥與手術(shù)風(fēng)險對患者的心理造成了巨大的沖擊，很多患者因?yàn)楹ε掠笮Ч患讯鴮κ中g(shù)心驚膽顫，因此部分人表現(xiàn)出焦慮、緊張等不良情緒[8-9]。由上述結(jié)果可知，采取心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組的焦慮評分為（39.6±8.2）分，低于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對照組的焦慮評分（56.4±5.5）分，提示心理干預(yù)能夠在臨床基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時也能夠?yàn)榛颊哂行У臏p輕心理負(fù)擔(dān)，降低焦慮評分。本研究與潘銀婧[10]等人的研究結(jié)果一致（t=1.394 2，P=0.167 2），其焦慮評分為（36.8±9.7）分。

綜上所述，給予近視眼患者應(yīng)用心理護(hù)理，能夠幫助其降低LASIK手術(shù)過程中的焦慮評分。

[1]王志霞，許利利，王二妮，等．全方位護(hù)理對行準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)患者圍術(shù)期焦慮情緒的影響[J]．齊魯護(hù)理雜志，2016，22（6）：4-6．

[2]馬月磊，郭秀瑾，劉超敏，等．高角膜曲率近視患者準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（5）：694-696．

[3]羅小菊，陸強(qiáng)，陳章娣，等．有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)聯(lián)合準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)患者的護(hù)理[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（10）：45-46．

[4]周雯，尤桂芬，高霞，等．飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的術(shù)前評估和護(hù)理[J]．當(dāng)代護(hù)士：上旬刊，2016，11（3）：73-74．

[5]師曉莉，馬小虎．近視眼采用LASIK治療的圍手術(shù)期護(hù)理效果觀察[J]．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（4）：145-146．

[6]張素華．準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用價值分析[J]．大家健康：學(xué)術(shù)版，2016，10（4）：147-148．

[7]胡貴賢，張蓉，向琳，等．VisuMax飛秒激光制瓣LASIK術(shù)治療近視的療效觀察[J]．貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（9）：1085-1087．

[8]朱志燕．心理干預(yù)對行飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)患者的效果觀察[J]．世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（19）：211，213．

[9]張莉花．護(hù)理干預(yù)在LASIK治療高度近視中應(yīng)用的有效性與安全性[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（31）：111-112．

[10]潘銀婧．準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)病人的心理護(hù)理[J]．飲食保健，2016，3（7）：154-155．

醫(yī)學(xué)論文中名詞術(shù)語的運(yùn)用

醫(yī)學(xué)名詞應(yīng)使用全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會公布的名詞。對沒有通用譯名的名詞術(shù)語于文內(nèi)第一次出現(xiàn)時應(yīng)注明原詞。中西藥名以最新版本《中華人民共和國藥典》和《中國藥品通用名稱》（均由中國藥典委員會編寫）為準(zhǔn)。確需使用商品名時，應(yīng)先注明其通用名稱。

Effect of Psychological Intervention on Anxiety of Patients With LASIK

LIU Ling
Department of Ophthalmology, The Fourth Af fi liated Hospital of Guangxi Medical University, Liuzhou Guangxi 545005, China

ObjectiveTo explore the effect of psychological intervention on anxiety of patients with LASIK.Methods80 cases in our hospital from February 2014 to May 2016 treated during the period of high myopia LASIK surgery patients, according to the method of random number group, they were devided into experimental group and the control group (n=40). The control group with traditional nursing, the experimental group used the psychological intervention, to compare two groups of anxiety score.ResultsThe anxiety score of the experimental group was (39.6±8.2), lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPsychological intervention can signi fi cantly improve the condition of anxiety in the patients with high myopia LASIK surgery, reduce the anxiety score,high value for clinical application.

psychological intervention; high myopia; LASIK surgery. anxiety level

R473．77

A

1674-9308（2017）08-0263-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．149

廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院眼視光科，廣西 柳州 545005