在急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值研究

萬蕓

摘 要：目的：對(duì)急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察和研究。方法：選擇本院在2016倆3月～2018年3月之間收治的120例急診危重患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中予以常規(guī)護(hù)理，乙組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中予以預(yù)見性護(hù)理，比較兩組患者不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：甲組患者心臟赴呼吸驟停、吸氧中斷、墜床、管道脫落或堵塞等不良事件的總發(fā)生率21.66%（13/60）顯著高于乙組5.00%（3/60），P<0.05。結(jié)論：在急診危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，可以有效降低多種不良事件的發(fā)生率，對(duì)保證患者生命安全具有重要意義，值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診危重患者 轉(zhuǎn)運(yùn) 預(yù)見性護(hù)理 應(yīng)用價(jià)值

急診危重患者由于病情變化快且嚴(yán)重，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中極易出現(xiàn)心臟或呼吸驟停、生命體征不穩(wěn)、管道脫落或堵塞等不良事件，嚴(yán)重威脅了患者生命安全[1]。預(yù)見性護(hù)理是一種新型護(hù)理理念，以堅(jiān)持治療前予以預(yù)防為護(hù)理原則，通過護(hù)理人員的預(yù)見性思維，及時(shí)將危重患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中存在的不足和缺陷挖掘出來，并制定針對(duì)性的護(hù)理措施，以此實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理效果的目的。本文旨在研究和探討急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的臨床效果，具體報(bào)告如下文所示。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2016倆3月～2018年3月之間收治的120例急診危重患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。甲組（60例）中男性患者42例，女性患者18例；年齡36～77歲，平均年齡（59.21±6.33）歲。乙組（60例）中男性患者43例，女性患者17例；年齡35～76歲，平均年齡（59.19±6.36）歲。兩組患者一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

甲組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理：⑴轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)理：護(hù)理人員和醫(yī)生要對(duì)患者建立靜脈通道、吸氧、通暢氣道、心電監(jiān)護(hù)，并對(duì)其血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征加以監(jiān)測(cè)，觀察其尿量、血氧飽和度、瞳孔、神志、精神等變化[2]，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性和必要性進(jìn)行判定。其次對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的病情變化情況予以評(píng)估和預(yù)測(cè)，準(zhǔn)備好相關(guān)急救物品和設(shè)施；提前通知接受科室，使其做好準(zhǔn)備工作，并與患者及家屬做好溝通工作。⑵轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者心肺、心率、呼吸聽診變化，如果發(fā)生異常及時(shí)處理；保證補(bǔ)液順利進(jìn)行，做好靜脈針安全措施，調(diào)整好滴速[3]；保證各項(xiàng)儀器處于正常工作狀態(tài)；將患者頭部偏向一側(cè)，及時(shí)將其呼吸道和口腔分泌物加以清理；醫(yī)生和護(hù)理人員要始終陪同患者，動(dòng)作輕柔。⑶轉(zhuǎn)運(yùn)后護(hù)理：轉(zhuǎn)運(yùn)至接受科室后，依據(jù)相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)交接程序進(jìn)行交接工作，通過口頭、書面、床旁形式交接患者信息，具體包括用藥治療情況、管道使用情況、檢查結(jié)果、液體出入量、皮膚情況、生命體征、心理狀態(tài)、精神意識(shí)等[4]。確認(rèn)無誤后簽字。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)中不良事件的發(fā)生率，包括心臟或呼吸驟停、吸氧中斷、墜床、管道脫落或堵塞。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0分析處理本次研究所得數(shù)據(jù)，如果統(tǒng)計(jì)學(xué)比較后P<0.05，則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

從表1數(shù)據(jù)可以看出，乙組患者不良事件的發(fā)生率顯著低于甲組，P<0.05。

3、討論

急診危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)是一個(gè)集治療、護(hù)理、監(jiān)護(hù)為一體的全面化綜合程序，對(duì)于患者而言，轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量和時(shí)間均非常重要，如果在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生意外狀況，極易影響到患者的生命安全。預(yù)見性護(hù)理是一種超前護(hù)理模式，護(hù)理人員運(yùn)用臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)對(duì)危重患者進(jìn)行全面分析和走了判斷，并對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)測(cè)和評(píng)估，通過有效的護(hù)理措施，盡量降低不良事件和并發(fā)癥的發(fā)生，以此來保證患者安全，提高質(zhì)量。在本次研究中，分別為120例急診危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理，數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，乙組患者不良事件的發(fā)生率5.00%（3/60）著低于甲組患者，進(jìn)一步證明了預(yù)見性護(hù)理在急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值。

總之，在急診危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，可以有效降低多種不良事件的發(fā)生率，對(duì)保證患者生命安全具有重要意義，值得在臨床中應(yīng)用。