文/黎蘅 韓文青
糖尿病患者如何篩查并發(fā)癥
文/黎蘅 韓文青
“得了糖尿病只要定期監(jiān)測血糖就夠了嗎?”“我沒有不舒服,為什么醫(yī)生要我做那么多檢查?“除了降糖藥,為什么還開了其他藥?”不少糖尿病患者在就診過程中都有類似的疑問。
專家指出,得了糖尿病,患者僅關(guān)注血糖一個指標(biāo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?!耙驗椴簧賱偞_診的2型糖尿病患者,其實普遍存在數(shù)年隱性糖尿病時期,在被診斷出糖尿病時已有相當(dāng)比例的人存在一種或多種慢性并發(fā)癥。糖尿病慢性并發(fā)癥常常起病隱匿,早期幾乎沒有主觀癥狀,而一旦出現(xiàn)明顯不適,通常提示病情較重,治療效果不佳?!碧悄虿』颊咝枰嬖u估糖尿病的病情及并發(fā)癥情況,因為早期的糖尿病慢性并發(fā)癥,經(jīng)積極有效治療,是有機(jī)會逆轉(zhuǎn)的。早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。
那么,篩查糖尿病并發(fā)癥要做什么檢查呢?
體重及腰圍:每月查一次。
血壓:每月查一次,邊緣高血壓者應(yīng)購買家庭血壓計,每天監(jiān)測。
血糖:使用血糖儀,根據(jù)情況定期檢測指尖血糖,餐前或餐后或隨時都有意義;2~3月測糖化血紅蛋白一次,病情平穩(wěn)者每半年查一次;血糖波動大者、胰島功能不佳者、想了解自己日常生活工作狀態(tài)下血糖的波動情況者,可做動態(tài)血糖監(jiān)測。
足背動脈搏動:觸診足背、脛前、脛后動脈,每月檢測。
尿液:包括尿常規(guī)或尿微量白蛋白檢查,正常的話每年檢查一次。
肝腎功能:每半年檢查一次,有異常者縮短檢查周期。
血脂:每半年檢查一次,有異常者縮短檢查周期。
心電圖:每年檢查一次,有異常者縮短檢查周期。
下肢動脈彩超:每年檢查一次,有異常者縮短檢查周期。
眼底檢查:無視力改變的話每年檢查一次,有異常者應(yīng)到糖尿病眼底專科就診。
其他:由專科醫(yī)生決定是否做心臟超聲、頭顱MRI、頸動脈超聲等特殊檢查。