劉繼霞(確山縣婦幼保健院 兒科 河南 駐馬店 463200)

綜合護(hù)理對(duì)小兒呼吸道感染患者霧化吸入治療效果的影響分析

劉繼霞
(確山縣婦幼保健院 兒科 河南 駐馬店 463200)

目的 探討綜合護(hù)理對(duì)小兒呼吸道感染患者霧化吸入治療效果的影響。方法 選取確山縣婦幼保健院2014年5月至2015年5月收治的120例呼吸道感染患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率(95.0%)高于對(duì)照組(81.7%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予接受霧化吸入治療的呼吸道感染患兒綜合護(hù)理干預(yù)，可提高臨床治療效果，加快患兒康復(fù)進(jìn)程，具有推廣價(jià)值。

小兒呼吸道感染；霧化吸入；護(hù)理體會(huì)

在兒科疾病中，小兒呼吸道感染較常見(jiàn)，病情嚴(yán)重且發(fā)生率高。目前，臨床多應(yīng)用霧化吸入法治療小兒呼吸道感染，其優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)單且副作用少，效果顯著。本文探討綜合護(hù)理對(duì)霧化吸入治療效果的影響，對(duì)比分析其應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取確山縣婦幼保健院2014年5月至2015年5月收治的120例呼吸道感染患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組男35例，女25例，年齡為45 d～3歲，平均(5.8±1.3)歲；觀察組男32例，女28例，年齡為42 d～12歲，平均(5.2±1.2)歲。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均應(yīng)用霧化吸入治療，氧流量6 L/min，2次/d，連用3～7 d。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理。嬰幼兒年紀(jì)小，難以將自身感受表達(dá)出來(lái)，且溝通能力差，無(wú)法自制，表達(dá)情緒多應(yīng)用哭鬧方式。觀察嬰幼兒癥狀并細(xì)心照顧，告知家長(zhǎng)疾病相關(guān)知識(shí)，使其消除顧慮，提高配合度。為確保霧化吸入的順利完成，應(yīng)注重患兒的舒適度，態(tài)度和藹，多夸獎(jiǎng)與表?yè)P(yáng)，撫摸嬰幼兒，緩解緊張情緒。輕柔操作，營(yíng)造和諧護(hù)患關(guān)系，獲取家長(zhǎng)與患兒信任，使患兒安全感增強(qiáng)，便于開(kāi)展后續(xù)治療。

1.3.2 觀察組 在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。①體位護(hù)理。告知患兒家長(zhǎng)霧化治療的科學(xué)體位，詳細(xì)解釋吸入裝置用法，告知注意事項(xiàng)。若患兒配合度較差，可適當(dāng)更換體位，并用講故事或玩玩具等方式轉(zhuǎn)移其注意力。若患兒意識(shí)不清，應(yīng)選擇側(cè)臥位，該體位可使膈肌下移，促使氣體交換量增加與呼吸深度提升，便于病灶處受到霧滴直接作用。②對(duì)癥護(hù)理。細(xì)致觀察患兒病情，高度警惕有無(wú)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。若患兒出現(xiàn)聽(tīng)力減退、耳鳴、耳痛及外耳道流膿現(xiàn)象，提示出現(xiàn)中耳炎；若患兒頭痛與發(fā)熱加重且流膿涕，按壓鼻竇存在疼痛感，提示出現(xiàn)鼻竇炎。發(fā)現(xiàn)以上情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并處理。呼吸道感染患兒多伴發(fā)熱，若體溫在39 ℃以上，應(yīng)給予物理降溫，必要時(shí)需采用藥物降溫，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。降溫處理后30 min觀察效果并做好記錄。若患兒出汗，應(yīng)即刻將汗液擦去并更換床單與衣物，做好防寒保暖工作。③藥物護(hù)理。給予患兒銀翹片、消炎喉片、復(fù)方阿司匹林及1%麻黃堿鹽酸鹽滴鼻液等藥物，密切觀察藥物不良反應(yīng)，警惕過(guò)敏反應(yīng)。④防止交叉感染。規(guī)范消毒清潔設(shè)備，專(zhuān)人專(zhuān)用噴嘴，用完后沖凈并浸泡于開(kāi)水中備用。用含氯消毒液消毒面罩，浸泡約40 min后用清水沖凈備用，可共用霧化器。1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療3 d后，患兒肺部啰音、咳嗽及發(fā)熱等消失，X線與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果均正常為痊愈；用藥后患者臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及X線等有一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常，病情明顯改善為顯效；用藥7 d后患兒臨床癥狀與體征有所改善判定為有效；臨床癥狀未改善甚至加重為無(wú)效[2]?？傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組痊愈18例，顯效15例，有效16例，無(wú)效11例，總有效率為81.7%；觀察組痊愈27例，顯效18例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率為95.0%。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

小兒呼吸道感染多為病毒或細(xì)菌感染，病原體經(jīng)由上呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，感染后向肺部蔓延，導(dǎo)致肺部炎癥或水腫。當(dāng)前多應(yīng)用抗生素治療呼吸道感染，霧化吸入為新型療法，將高壓氣體作為驅(qū)動(dòng)力使液狀藥物變?yōu)殪F狀，便于藥物在呼吸道深處起作用，濕潤(rùn)呼吸道后確保其生理功能恢復(fù)正常并維持[3]。霧化吸入后應(yīng)輕拍患兒背部，便于痰液流出，以防止呼吸道分泌物過(guò)多滯留。

本研究中，采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組總有效率為81.7%，低于觀察組(采取綜合護(hù)理)的95.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這與姚淑一[4]研究結(jié)果一致，提示在霧化吸入治療過(guò)程中給予患兒綜合護(hù)理干預(yù)可從多方面入手，有助于提高患兒治療舒適度，改善其治療依從性，進(jìn)而促進(jìn)治療效果的提高。

綜上，給予接受霧化吸入治療的呼吸道感染患兒綜合護(hù)理干預(yù)，可提高臨床治療效果，加快患兒康復(fù)進(jìn)程，具有推廣價(jià)值。

[1] 馮吉芳,張艷卿.小兒呼吸道感染治療中霧化吸入的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(6):800-801.

[2] 郭紅梅,史桂芳.霧化吸入治療小兒呼吸道感染的臨床療效及其護(hù)理觀察[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(7):1058-1059.

[3] 李彩霞,楊娟,王小英,等.霧化吸入治療小兒呼吸道感染的臨床療效及其護(hù)理觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(1):37-38.

[4] 姚淑一.霧化吸入治療小兒呼吸道感染的護(hù)理觀察分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(2):790-791.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.121

2016-01-24)