麻真(平頂山市婦幼保健院 手術(shù)室 河南 平頂山 467000)

人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用

麻真
(平頂山市婦幼保健院 手術(shù)室 河南 平頂山 467000)

目的 研究對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 對在平頂山市婦幼保健院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的60例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各30例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上輔以人性化護(hù)理，對比兩組患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意率和護(hù)理評價得分均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行人性化護(hù)理有一定的臨床價值，值得在護(hù)理治療中進(jìn)行下一步的推廣。

人性化護(hù)理；剖宮產(chǎn)；臨床應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們健康意識的不斷提高，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量提出越來越高的要求，因此對患者給予人性化管理和關(guān)懷顯得尤為重要。人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，不僅可以給患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且還推動了護(hù)理的發(fā)展，真正把“以患者為中心”推向了“以人為中心”的健康發(fā)展模式。本次研究的主要目的就是觀察人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年12月平頂山市婦幼保健院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的60例患者，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡為20～43歲，平均(35.26±1.73)歲，孕周為36～41周，平均(37.36±1.11)周；對照組年齡為21～43歲，平均(34.56±1.73)歲，孕周為37～41周，平均(37.43±1.12)周。兩組年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

1.2 手術(shù)指標(biāo) 剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征為難產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、珍貴兒。難產(chǎn)包括頭盆不稱、骨產(chǎn)道或者軟產(chǎn)道異常、胎兒或胎位異常、臍帶脫垂、胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)史。妊娠并發(fā)癥包括子癇前期重度、子癇、前置胎盤、胎盤早剝。妊娠合并癥包括子宮肌瘤、卵巢腫瘤、心臟病、糖尿病、腎病、傳染病等。珍貴兒為相對剖宮產(chǎn)指征，為孕婦的年齡較大、多年不孕、多次妊娠失敗等。

1.3 護(hù)理方法 對照組剖宮產(chǎn)術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組剖宮產(chǎn)術(shù)后在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加上人性化護(hù)理。

1.3.1 常規(guī)護(hù)理 做好術(shù)前的護(hù)理評估，包括生命體征、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、睡眠情況、家庭支持、教育需求、治療依從性等。減輕患者的焦慮、恐怖心理，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，正確對待疾病，以達(dá)到患者認(rèn)清手術(shù)治療的必要性。手術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前藥物皮試、配血、備皮等[1]。指導(dǎo)患者在手術(shù)前進(jìn)行深呼吸練習(xí)，吸煙者應(yīng)戒煙，防止或減輕術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)前有肺部感染的患者遵醫(yī)囑進(jìn)行抗生素治療。指導(dǎo)患者在床上使用大、小便器，以適應(yīng)排便方式的改變。講解相關(guān)的疾病知識及術(shù)后的注意事項。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征并做詳細(xì)記錄。

1.3.2 個性化護(hù)理 在術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理，解除患者對手術(shù)的顧慮并耐心給患者及其家屬解釋手術(shù)的目的及意義，消除顧慮，調(diào)動患者及家屬的積極性。在飲食上，對于擇期手術(shù)的患者應(yīng)少食多餐，食用易消化、無刺激的食物。術(shù)前留置導(dǎo)尿管，對于有貧血的患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血、輸液，多吃紅豆、大棗等補(bǔ)血類事物。術(shù)中護(hù)士應(yīng)著重考慮患者的感受，尊重患者，對患者的相應(yīng)不手術(shù)部位減少暴漏，對于只進(jìn)行局麻的患者在術(shù)中幫助患者建立信心，與患者進(jìn)行溝通，減少患者的焦慮、緊張感[2]。在手術(shù)過程中注意患者的保暖情況，在整個過程中護(hù)士應(yīng)熱情耐心、微笑服務(wù)、語言親切、禮儀整潔。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，定性資料采取率(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的30例患者在接受完人性化護(hù)理后，滿意人數(shù)為28例，滿意率為93.33%，護(hù)理評價的平均得分為(9.63±0.72)分。對照組的30例患者在接受完人性化護(hù)理后，滿意人數(shù)為19例，滿意率為63.33%，護(hù)理評價的平均得分為(7.32±0.53)分。觀察組護(hù)理滿意率和護(hù)理評價得分均高于對照組(P<0.05)。

3 討論

2010年國家衛(wèi)生部就要求開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)，真正將“人性化”護(hù)理融入到護(hù)理的全過程，滿足人們對護(hù)理服務(wù)的要求。而做到人性化護(hù)理，首先應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行有效的溝通，通過溝通了解患者對護(hù)理和心理的需求，護(hù)理人員可針對患者的需要進(jìn)行相應(yīng)的處理[3]。其次醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者的尊嚴(yán)，注意及時遮蓋患者，盡量減少身體的暴漏，使患者對疾病的康復(fù)充滿信心，合理的配置人力資源，提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)水平[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意率和護(hù)理評價得分均高于對照組(P<0.05)。

綜上，對剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行人性化護(hù)理有一定的臨床價值，值得在護(hù)理治療中進(jìn)行下一步的推廣。

[1] 武芹，楊惠潔.剖腹產(chǎn)術(shù)后人性化護(hù)理體會[J].醫(yī)藥前沿，2013，(22)：277，278.

[2] 陳艾.舒適的人性化護(hù)理在剖腹產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中外健康文摘，2013，(30)：125-126.

[3] 趙麗云.臨床路徑在護(hù)理剖腹產(chǎn)患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，10(20)：44.

[4] 尚晨林.宮腔填塞紗布條治療剖腹產(chǎn)術(shù)中大出血的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2015，15(30)：216，222.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.128

2016-01-09)