張紅霞(郟縣人民醫(yī)院 兒科 河南 平頂山 467100)

全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療中的應用效果

張紅霞
(郟縣人民醫(yī)院 兒科 河南 平頂山 467100)

目的 觀察全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療期間的臨床效果。方法 選取郟縣人民醫(yī)院2013年6月至2014年6月收治的小兒哮喘患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩組，各48例。兩組患兒入院后均采用霧化治療，觀察組患兒進行全程護理干預模式護理，對照組患兒進行臨床常規(guī)護理，對比兩組患兒霧化治療的臨床效果以及護理滿意度。結果 觀察組患兒臨床治療總有效率和護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 全程護理干預能夠有效提高霧化治療的臨床效果，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

小兒哮喘；霧化；全程護理干預模式；效果

哮喘為兒科最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，以廣泛可逆性氣流受限為特點，是氣道慢性炎癥反應疾病。主要的臨床癥狀包括呼吸不暢、胸悶、氣短、喘息、咳嗽等，夜間癥狀重。若治療不及時會嚴重危害患兒身體健康甚至死亡[1]。霧化治療操作簡單，不需靜脈注射，患兒治療依從性高。本次研究旨在觀察小兒哮喘霧化治療期間進行全程護理干預的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取郟縣人民醫(yī)院2013年6月至2014年6月收治的小兒哮喘患者96例作為研究對象。入組標準：①符合小兒哮喘常規(guī)診斷標準；②無其他臟器嚴重疾病，能夠配合治療；③患兒及其監(jiān)護人均自愿參加本研究，簽署知情同意書。將患者隨機分為觀察組和對照組，各48例。觀察組中男23例，女25例；年齡3～13歲，平均年齡(7.2±1.3)歲；平均病程(7.9±1.3)d。對照組中男22例，女26例；年齡3～14歲，平均年齡(6.8±1.6)歲；平均病程(8.1±1.1)d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患兒入院后均進行霧化治療，在治療期間給予對照組患兒臨床常規(guī)護理，觀察組患兒則進行全程護理干預模式護理，具體措施如下。①心理護理：向患兒家屬詳細講解疾病特點，穩(wěn)定其情緒。對患兒應采用溫和的態(tài)度，通過表揚、鼓勵等方式轉移患兒注意力，使其能夠積極配合治療，同時指導家長轉移患兒注意力加強治療依從性。②霧化治療前護理：選擇經(jīng)嚴格滅菌后的霧化器，配藥等操作遵守無菌原則，進行霧化治療前檢查患兒呼吸道是否通暢，年齡<4歲可使用面罩霧化，年齡>4歲可使用噴嘴，嚴格按照醫(yī)囑給藥量配藥，輔助患兒仰臥位開始霧化治療，對治療不配合的患兒可在其入睡后進行霧化治療。③霧化治療中護理：保證霧化器設備正常，調節(jié)流量在6～8 L/min，吸入治療期間密切觀察患兒心率、呼吸等生命體征，霧化治療時間為20 min，注意避免藥物浪費，同時應注意預防因過度濕化而導致的肺水腫。④霧化吸入后護理：患兒在霧化吸入完成后應即刻漱口，將咽喉部沉積藥物清除，輕拍背15 min，指導患兒進行深呼吸及咳嗽鍛煉，整理霧化器和呼吸面罩，進行常規(guī)消毒預防交叉感染，囑家長給予患兒清淡飲食，不可食用甜膩、辛辣食品，嚴格按照醫(yī)生要求飲食。兩組患兒霧化治療2周后比較臨床療效，在出院時采用自制的護理滿意度調查表統(tǒng)計護理滿意度，出院后隨訪1 a。

1.3 療效判定標準 治愈：患兒治療結束后肺部哮鳴音、喘息、咳嗽等臨床癥狀完全消失，出院后隨訪1 a內(nèi)無哮喘復發(fā)；顯效：患兒治療結束后肺部哮鳴音、喘息、咳嗽等臨床癥狀有明顯改善，出院后隨訪1 a內(nèi)發(fā)作次數(shù)較同期減少2/3以上；有效：患兒治療結束后臨床癥狀及體征有部分減輕，出院后隨訪1 a內(nèi)發(fā)作次數(shù)較同期減少1/3；無效：患兒治療結束后臨床癥狀及體征無改善甚至加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組治愈18例，顯效23例，有效5例，無效2例，總有效率為95.83%；對照組治愈8例，顯效16例，有效15例，無效9例，總有效率為81.25%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 護理滿意度 觀察組患者對護理工作非常滿意45例，滿意3例，護理滿意度為100.00%；對照組非常滿意33例，滿意7例，不滿意8例，護理滿意度為83.33%。觀察組護理滿意度高于對照組(P<0.05)。

3 討論

近些年，由于我國環(huán)境污染加重等多方面因素，導致哮喘疾病的發(fā)病率逐年上升，而小兒哮喘多病程漫長，病情反復，極不利于患兒身體發(fā)育。臨床治療主要以避免氣道阻塞、緩解臨床癥狀、吸氧為主。霧化吸入治療小兒哮喘給藥方法較好，避免患兒因靜脈給藥的疼痛和恐懼，同時藥物直接作用于肺部，起效快療效佳，副作用少[3]。但霧化治療期間往往未重視護理干預的必要性，患兒在治療時依從性差，藥物浪費不能達到穩(wěn)定藥物濃度而致使臨床療效不佳。對于這種情況，通過全程護理干預模式進行護理能夠有效提高患兒的治療依從性和臨床治療效果?；純涸谶M行霧化吸入治療時會出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼等負面情緒，導致耐受力差而影響治療效果。通過積極有效的護理干預分散患兒注意力，或在患兒入睡后進行霧化可提高療效。本研究結果表明，全程護理干預能夠有效提高霧化治療的臨床效果，同時提高護理滿意度，是積極有效的護理模式，值得臨床推廣應用。

[1] 婁巧.全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].醫(yī)學信息,2015,15(20):60-61.

[2] 邱惠仙,諶朝輝,陳蘭珍,等.全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果研究[J].臨床醫(yī)學工程,2015,22(1):85-86.

[3] 杜莉紅.全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(2):146-147.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.122

2016-03-17)