葉慶玲，鄧 穎，唐秀紅

護理新生參加臨床護理義工活動對自我接納程度的影響

葉慶玲，鄧 穎，唐秀紅

[目的]了解護理新生參加臨床護理義工活動對護生自我接納程度的影響。[方法]采用調(diào)查問卷法調(diào)查121名護理新生在參加臨床護理義工活動前后的自我接納程度。[結(jié)果]護理新生參加臨床護理義工活動后自我接納程度明顯高于活動前，差異有統(tǒng)計學意義(t=-9.878,P<0.05)。[結(jié)論]護理新生參加臨床護理義工活動，可提高護生的自我接納程度，建議進一步完善臨床護理義工活動，從而使護生更快地適應(yīng)醫(yī)學領(lǐng)域緊張的學習與工作模式。

臨床護理義工；護理專業(yè)；護生；自我接納

自我接納是自尊的核心[1]，是一個人愿意了解自己身上所具備的所有特點，能認清其客觀的存在和正面的價值,并且能夠積極面對、完全接納,做到不驕傲、不自卑、不因負面評價而改變[2]。一般而言，自我接納程度較高者容易適應(yīng)醫(yī)學領(lǐng)域緊張的學習與工作模式，能更好地傳播社會正能量。目前大多數(shù)研究者從自我接納的影響因素及其對個體的影響力等方面進行調(diào)查研究，但較少涉及臨床教學活動。為了完善臨床實踐教學環(huán)節(jié)，有效提高護理新生自我接納程度，本研究了解護理新生參加臨床護理義工活動對自我接納的影響，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 活動概況 臨床護理義工活動是指不計回報,只為服務(wù)社會、回報社會、促進社會進步而自愿地、主動地貢獻自己的時間及精力[3]。為充分發(fā)揮護生的專業(yè)優(yōu)勢、促進護生在臨床實踐中增長知識和才干,我院將護理新生分成若干組，安排他們在課余時間輪流到我院附屬新華醫(yī)院參加臨床護理義工活動，該活動內(nèi)容包括熟悉科室環(huán)境、了解基本護理操作流程、為病人打水、喂飯、擦浴以及陪病人聊天。具體活動時間根據(jù)學校課程安排而定。每位同學輪流參加4次，時間間隔不超過1周，每次為期1 d。

1.2 研究對象 采用整群抽樣法，從2014年開始，選取2014級護理本科班64人和2014級助產(chǎn)?？瓢?7人，共121人參與。納入標準：自愿配合調(diào)查；護理系新生；調(diào)查開始前尚未參加過臨床護理義工活動；調(diào)查期間有參加臨床護理義工活動。

1.3 研究方法

1.3.1 研究工具 采用問卷調(diào)查法，問卷調(diào)查內(nèi)容分為兩部分：第一部分是護生的一般資料，包括學歷、性格、就讀意向、是否為獨生子女；第二部分是借用學者叢中等[4]編制的自我接納問卷(SAQ)。此問卷具有較好的信效度，包括自我接納和自我評價兩個因子，兩個因子的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.934 7和0.912 4，重測信度為0.765 3，顯示兩因子具有良好的內(nèi)部一致性和信度；兩因子間的相關(guān)系數(shù)為0.3723,P<0.0001，顯示效度良好[4]。SAQ的16個條目均采用4級評分法，得分為16分～64分，得分越高，表明調(diào)查對象的自我接納程度越高。

1.3.2 調(diào)查方法 在臨床護理義工活動開展前和結(jié)束后分別發(fā)放1次調(diào)查問卷，告知調(diào)查對象研究的目的，要求調(diào)查對象在指定的時間內(nèi)認真、客觀地填寫，并及時回收調(diào)查問卷，以提高調(diào)查問卷的有效回收率。本次調(diào)查每次發(fā)放121份問卷，每次均回收有效問卷121份，有效回收率100%。

1.3.3 統(tǒng)計學方法 計算每份問卷的得分之后，將原始資料編碼輸入計算機并進行雙人核對整理，借助SPSS17.0統(tǒng)計軟件，運用配對設(shè)計計量資料的t檢驗進行統(tǒng)計學處理。

2 結(jié)果

以參加臨床護理義工活動前后的自我接納程度得分為應(yīng)變量，經(jīng)正態(tài)性檢驗，該得分服從正態(tài)分布。因此，對121位護生進行參加臨床護理義工活動前后的自我接納程度得分進行比較，t檢驗結(jié)果顯示：護生在參加臨床護理義工活動前自我接納得分為37.55分±6.15分，活動后得分為45.54分±6.43分，活動前后自我接納程度得分差異有統(tǒng)計學意義(t=-9.878,P<0.05)?？梢?護生參加臨床護理義工活動后自我接納程度顯著提高。

3 討論

3.1 護生參加臨床護理義工活動對自我接納程度的影響 自我接納是指對自己、對現(xiàn)狀、對環(huán)境的接受，承認他們存在的事實，不否定、不抱怨、不無條件地想要去改變[1]。新生入學時大多抱怨選擇護理專業(yè)是被調(diào)劑，對護理專業(yè)不了解，專業(yè)思想不穩(wěn)定，此時，接納自己就顯得尤為重要。本研究結(jié)果顯示：我校護理新生在參加臨床護理義工活動后的自我接納程度有所提高，而自我接納程度的提高對護理新生有重要的意義。

3.1.1 有利于護理新生樹立正確的職業(yè)觀 一般而言，社會上認為護士只是負責打針、發(fā)藥。無論護生選擇專業(yè)的意向是源于家人的決定、親友的建議、緊張的就業(yè)形勢或者是出于個人喜好，護理新生對臨床護理工作的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容、工作前景等都知之甚少。通過該項活動，護理新生進入醫(yī)院后初步接觸臨床護理工作，能夠進一步了解護理行業(yè)的本質(zhì)和社會價值[5]，從而對自己的未來有全新的認識，對自己的大學生活和今后的職業(yè)方向有較好的規(guī)劃。

3.1.2 有利于提高護理新生的心理素質(zhì) 現(xiàn)代社會，獨生子女占較大比例，一般而言，作為獨生子女的護生相對任性，缺乏耐性，容易忽視一些細節(jié)問題[6]；護生中有一部分是內(nèi)向型性格，內(nèi)向型護生相對不善交際，不善與人交談、溝通，適應(yīng)環(huán)境不夠靈活[7]。而這些正是作為一個準護士的致命弱點。在醫(yī)院里，護理新生通過與這些脆弱人群的多次接觸，獲得了作為醫(yī)護人員的內(nèi)心體驗，這需要反復(fù)適應(yīng)護士角色要求，比如耐心、細心和責任感；所以，參加臨床護理義工活動便促成和發(fā)展了這些性格特點[7]，培養(yǎng)了護生熱情誠懇、盡量減輕病人痛苦的服務(wù)原則，為進入臨床實習和工作打下了堅實的基礎(chǔ)[6]。

3.1.3 有利于提高護理新生的專業(yè)適應(yīng)能力和信心 我院重視對醫(yī)學生的人文教育,為護理新生開設(shè)了護士人文修養(yǎng)、醫(yī)學與人文、護理學導(dǎo)論等人文科學課程。當護理新生從中了解到護士角色及素質(zhì)要求、復(fù)雜的護理程序、緊張的護患關(guān)系和較大的工作壓力之后,可能會對未來臨床護理工作感到畏懼和迷茫,不確定自己能否做到、能否做好,自我接納程度可能因此而相對低。參加臨床護理義工活動為護理新生提供了一個“體驗臨床護理工作，進行護患交流”的機會,在這個過程中,護理新生會發(fā)現(xiàn)護患溝通的實施并無想象中的困難,護理禮儀的體現(xiàn)也是自然而然的事情,此時護理新生可能會對未來臨床護理工作充滿期待，覺得自己能夠應(yīng)對，增強了自信心。

3.2 開展臨床護理義工活動有待改進的地方

3.2.1 調(diào)整活動時間 我校的臨床護理義工活動一般安排在課余時間，這占用了學習壓力較大的護生的休息時間。護生在參加幾次臨床護理義工活動之后，對醫(yī)院的好奇心減弱，容易倦怠甚至是產(chǎn)生抵觸心理[6]。建議盡量將該活動安排在上課時間，這樣，不會因為給護生帶來較大壓力而使其厭倦，更不會影響臨床護理義工活動對提高護生自我接納程度的效果。

3.2.2 調(diào)整活動人數(shù) 我校的課程安排較滿，若無法調(diào)整活動時間，可適當調(diào)整每次參加活動的人數(shù)，一是可以適當減少參加活動的頻率從而減輕惰性，二是可以盡量避免因“護生多、病人少”而出現(xiàn)護生無事可干的局面。這樣可以增強臨床護理義工活動對提高護生自我接納程度的效果。

3.2.3 調(diào)整活動意愿 臨床護理義工活動的出發(fā)點是臨床教學，但其本質(zhì)還是義工活動，所以還要尊重護生意愿?？梢栽诓挥绊懪R床教學的前提下，規(guī)定前3次的臨床護理義工活動需要全體護生輪流參加，最后一次可自愿報名參加。自愿的臨床體驗可以提高護生的積極性，使其更愿意接納臨床護理工作，更愿意接納從事臨床護理工作的自己，從而增強臨床護理義工活動對提高護生自我接納程度的效果。

4 小結(jié)

良好的自我接納程度是護理新生順利投入臨床護理工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學模式要求一個專業(yè)護士做到以病人為中心，以人道主義精神對待病人,做到尊重生命、理解文化、表達關(guān)愛、協(xié)調(diào)關(guān)系，將人文科學貫穿于臨床護理工作的始終[8]。而臨床護理義工活動恰恰為護理新生提供了作為醫(yī)護人員的內(nèi)心體驗，搭建了護患溝通的平臺，不失為提升護生自我接納程度的有益嘗試。

[1] 張作記.行為醫(yī)學量表手冊[J].中國行為醫(yī)學科學,2001,10:186-187.

[2] 李娟,張進輔.自我接納研究回顧及展望[J].襄樊職業(yè)技術(shù)學院學報,2011,3:121-126.

[3] 丁亞萍,許勤,顧平，等.搭建周末社區(qū)義工服務(wù)平臺 提高護理本科生的綜合能力[J].護理研究，2010，24(9A):2339-2341.

[4] 叢中,高文鳳.自我接納問卷的編制與信度效度檢驗[J].中國行為醫(yī)學科學,1999,8(1):20-22.

[5] 楊晴鈁.當前臨床護理教育現(xiàn)狀與不足[J].醫(yī)學教育,2007(20):118-119.

[6] 戚雯琰，趙國琴.護理義工活動對中專護生影響的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005，23(14):102-103.

[7] 楊艷杰.護理心理學[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:51-62.

[8] 史瑞芬,史寶欣.護士人文修養(yǎng)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:14.

(本文編輯李亞琴)

Influence of clinical nursing students participating in volunteer activities on self-acceptance

Ye Qingling,Deng Ying,Tang Xiuhong

(Medical College of Shaoguan University,Guangdong 512026 China)

2014年廣東省本科高校護理學課程教學改革研究項目，編號：GDHL201412026；韶關(guān)學院第十三批校級教育教學改革立項項目，編號：SYJY20121310。

葉慶玲，本科在讀，單位：512026，韶關(guān)學院醫(yī)學院；鄧穎(通訊作者)、唐秀紅單位：512026，韶關(guān)學院醫(yī)學院。

G642.45

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.01.024

1009-6493(2017)01-0093-02

2016-05-25；

2016-12-12)

引用信息 葉慶玲，鄧穎，唐秀紅.護理新生參加臨床護理義工活動對自我接納程度的影響[J].護理研究，2017，31(1)：93-94.