袁曉嬌

【摘要】 目的：觀察復方甘草酸苷在帶狀皰疹后遺神經痛治療中的應用，并評估其臨床應用價值。方法：選取筆者所在醫(yī)院2013年6月-2015年12月收治的80例帶狀皰疹患者，隨機分為對照組和觀察組，每組40例，對照組采用丹參注射液30 ml靜滴治療，觀察組則采用復方甘草酸苷注射液80 ml靜滴治療，比較兩組患者的疼痛緩解情況和臨床療效。結果：經過3個月的治療后，兩組患者的疼痛模擬評分（VAS）均明顯低于治療前，且治療后觀察組VAS評分明顯低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時觀察組治療有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在帶狀皰疹后遺神經痛患者治療過程中，采用復方甘草酸苷注射液治療，能有效改善患者的疼痛狀況，臨床療效較好，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】 復方甘草酸苷； 帶狀皰疹后遺神經痛； 丹參注射液

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.083 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0145-02

帶狀皰疹是臨床上常見的一種皮膚病，較常引起后遺神經痛的癥狀，且持續(xù)時間較長，病情反復不愈，給患者造成了極大的困擾，嚴重影響患者的生活質量。因此，關于帶狀皰疹后遺神經痛的治療已引起了臨床的高度關注[1]。有研究表明，在帶狀皰疹后遺神經痛治療中采用復方甘草酸苷注射液能有效改善患者的神經疼痛癥狀，治療有效率較高，臨床療效優(yōu)于一般治療方法[2]。為進一步探究復方甘草酸苷在帶狀皰疹后遺神經痛治療中的應用效果，現(xiàn)根據筆者所在醫(yī)院收治的80例帶狀皰疹后遺神經痛治療的情況，就不同治療方法的臨床療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月-2015年12月在筆者所在醫(yī)院進行帶狀皰疹后遺神經痛治療的80例患者作為研究對象。經常規(guī)檢查，確定無其他疾病影響，排除患有嚴重認知功能障礙及精神疾病的患者，1個月內系統(tǒng)應用過潑尼松者也不在本研究范圍之內。所有患者均具有典型的帶狀皰疹表現(xiàn)，包括消退后的神經痛及皰疹發(fā)生的局部疼痛超過1個月者。將所有患者平均分成兩組，其中對照組40例，男24例，女16例，年齡43～74歲，平均（59.6±7.3）歲。觀察組40例，男23例，女17例，年齡44～76歲，平均（60.4±7.5）歲，兩組患者一般數據資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法

對照組采用丹參注射液治療，即將30 ml丹參注射液加入生理鹽水中， 靜脈滴注。觀察組采用復方甘草酸苷治療，即將80 ml復方甘草酸苷加入到200 ml的生理鹽水中，靜脈滴注。兩組治療劑量均為1次/d，治療周期為15 d。在治療結束后1個月，記錄患者的疼痛減輕情況，要求患者每周復診1次，癥狀無明顯改善者，需繼續(xù)接受治療。

1.3 觀察指標及評價標準

治療3個月后，采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者治療前后的疼痛狀況?？偡譃?0分，分值越高，表示患者疼痛越劇烈，比較兩組患者治療后的疼痛改善情況[3]。根據疼痛改善結果，判定臨床療效。VAS評分在0～2分，表示患者痊愈；3～4分表示顯效；5～7分表示有效；8～10分則表明無效，并計算總有效率[4]。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本次研究相關數據進行處理與統(tǒng)計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后VAS評分比較

兩組患者治療后VAS評分均明顯低于治療前，同時觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組，疼痛癥狀緩解的效果更好，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，治療效果更好，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

帶狀皰疹作為一種較為常見的皮膚病，通常具有一條特定的神經分布的皰疹及皮膚破損等癥狀，同時還會導致患者產生持續(xù)的、難以忍受的疼痛感，因此，及時有效的治療顯得尤為重要。一般而言，帶狀皰疹發(fā)生的時間較長，可在1個月左右，且在治療后部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘢痕及色素沉著，但帶狀皰疹對患者損傷最嚴重的并發(fā)癥仍為后遺神經痛，這是一種頑固的神經病理性疼痛，目前臨床上尚未有特殊的方法徹底根治這種疾病，臨床治療較為困難，也極大的影響了患者的生活質量[5]。

疼痛是帶狀皰疹后遺神經痛的最主要的表現(xiàn)，包括燒灼樣的深部疼痛、針刺痛、點擊樣痛等，還可伴有感覺異常、瘙癢等臨床癥狀。在治療過程中，應極力避免和改善神經損傷愈合過程中的非正常愈合狀況，并進行止痛處理。復方甘草酸苷作為一種由β-甘草酸苷、甘氨酸及鹽酸半胱氨酸組成的復方制劑，與丹參注射液相比，其中最主要的構成成分為甘草酸，而甘草酸能夠很好的抑制帶狀皰疹的增殖，同時也能夠起到抗炎、抗病毒、抗過敏等療效，對于炎癥的發(fā)展和浸潤起到很好的抑制作用，也對病毒的擴散起到了較好的阻止作用[6]。極大的改善了患者神經纖維的炎癥損傷，使得疼痛現(xiàn)象得到極大的緩解，有利于促進神經功能的恢復。

在本次研究中，經丹參注射液及復方甘草酸苷治療后，兩組患者的疼痛模擬評分評分均明顯低于治療前，且治療后觀察組VAS評分明顯低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），進一步表明兩組治療方法均對后遺神經痛具有很好的改善作用，但復方甘草酸苷的疼痛改善效果更好。同時觀察組治療總有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這也表明復方甘草酸苷的臨床療效更好，且兩組患者治療后均未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，安全性均較好。

綜上所述，在帶狀皰疹后遺神經痛患者治療過程中，采用復方甘草酸苷注射液治療，能有效改善患者的疼痛狀況，臨床療效較好，具有積極的臨床意義，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]陳健忠.復方甘草酸苷減少帶狀皰疹后遺神經痛的臨床觀察[J].皮膚性病診療學雜志，2010，17（3）：220-221.

[2]吳國根.復方甘草酸苷片治療帶狀皰疹后遺神經痛的療效[J].實用臨床醫(yī)學，2010，11（9）：53-54.

[3]吉翔鵬.復方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸伐昔洛韋、神經妥樂平治療帶狀皰疹后遺神經痛的療效評價[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：497-498.

[4]王精融.復方甘草酸苷治療帶狀皰疹后遺神經痛68例臨床觀察[J].實用全科醫(yī)學，2007，5（1）：55.

[5]楊光.伐昔洛韋聯(lián)合復方甘草酸苷治療帶狀皰疹臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（17）：111-113.

[6]孫琦巍，李書云，徐熾友.復方甘草酸苷聯(lián)合特定電磁波治療器治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2011，13（9）：1481-1482.

（收稿日期：2016-06-05）endprint