劉蘭素

【摘要】目的 探討心理護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者焦慮抑郁的影響效果。方法 選擇2014年1月～2016年1月遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的老年高血壓病患者122例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各61例。對(duì)照組給予對(duì)癥治療及常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予心理護(hù)理，干預(yù)時(shí)間為8周。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可有效改善社區(qū)高血壓病患者的焦慮抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量，效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。簧鐓^(qū)；心理護(hù)理；焦慮抑郁；影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25..02

目前我國(guó)應(yīng)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，各種老年疾病的發(fā)病率均明顯升高，高血壓病即是老年人群中最常見的心腦血管疾病之一，高血壓病又是一些心、腦、腎等疾病的病理基礎(chǔ)及危險(xiǎn)因素，可引起多種并發(fā)癥，故嚴(yán)重威脅著老年人群的健康及生命[1]。另外，由于高血壓病難以治愈，屬終身性疾病，在此過(guò)程中，老年患者易于出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，從而使生活質(zhì)量進(jìn)一步下降。近年來(lái)筆者針對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者實(shí)施了心理護(hù)理，旨在觀察其對(duì)焦慮、抑郁的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年1月遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的老年高血壓病患者122例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各61例。研究組男39例，女32例，年齡62～73.5歲，平均年齡（68.6±4.2）歲，病程3～16年，平均（8.5±1.2）年；對(duì)照組男38例，女33例，年齡61～74歲，平均年齡（68.4±4.5）歲，病程2～15年，平均（8.4±1.4）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

全部患者均給予降血壓治療，以控制血壓在正?；蚧菊７秶鷥?nèi)，藥物可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑等，亦可選擇利尿劑、β受體阻滯劑等，并給予其它對(duì)癥治療，降壓治療的同時(shí)，護(hù)士給予護(hù)理措施干預(yù)，兩組患者的護(hù)理干預(yù)時(shí)間均為8周。

對(duì)照組在給予上述控制血壓、糾正并發(fā)癥等治療的同時(shí)，給予高血壓病護(hù)理常規(guī)方法[2]干預(yù)，如指導(dǎo)患者合理飲食，以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，補(bǔ)充足夠的纖維素、維生素和微量元素，適當(dāng)補(bǔ)充水分，保持大便通暢，注意忌食辛辣、油膩及刺激性食物，少食咖啡、可樂、濃茶等；指導(dǎo)患者注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30 min/d作用，可選擇太極拳、體操、慢跑、游泳等，但注意運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，以免勞累過(guò)度，影響血壓的波動(dòng)；指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，不可自行增減藥物，以免影響血壓的控制；定期到我中心監(jiān)測(cè)血壓水平；注意早睡晚起、保持充足的睡眠時(shí)間。

研究組在給予控制血壓、糾正并發(fā)癥治療及對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，再予心理護(hù)理措施干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 溝通鼓勵(lì)法

患者常存在焦慮、抑郁、孤獨(dú)、悲觀等不良心理，且缺少傾述對(duì)象，因此護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通與交流，掌握患者的心理問(wèn)題和癥結(jié)所在，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己心中的想法[3]，并給予耐心、細(xì)致、合理的解答，消除患者的疑慮，同時(shí)多給予心理支持、言語(yǔ)鼓勵(lì)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于消除焦慮、抑郁情緒。

1.2.2 轉(zhuǎn)移注意力法

部分患者對(duì)于自己的病情過(guò)于關(guān)注，每當(dāng)血壓波動(dòng)，或出現(xiàn)某些癥狀時(shí)，患者即有明顯的緊張和焦慮情緒，使心理負(fù)擔(dān)增加，故而應(yīng)注意轉(zhuǎn)移患者的注意力。可以鼓勵(lì)患者多聽一些舒緩、柔和的音樂，或觀看一些娛樂節(jié)目、小品、相聲等，對(duì)于轉(zhuǎn)移注意力具有重要的作用[4]；指導(dǎo)患者注意移情易性，改變自己的性格，保持樂觀的態(tài)度等。

1.2.3 放松訓(xùn)練法

指導(dǎo)患者注意保持自己的心態(tài)放松，避免過(guò)于緊張，做到心態(tài)平和、處變不驚，不對(duì)自身的病情過(guò)于擔(dān)心，始終能以一個(gè)輕松的心態(tài)面對(duì)疾病，積極的接受治療和護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁焦慮量表（SDS）做為觀察指標(biāo)，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較。

3 小 結(jié)

綜上可見，心理護(hù)理可有效改善社區(qū)老年高血壓病患者的焦慮抑郁情緒，且可提高其生活質(zhì)量，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳健芬.高血壓患者的心理護(hù)理與社區(qū)健康指導(dǎo)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（36）：8147-81.

[2] 李曉芳.社區(qū)老年原發(fā)性高血壓加強(qiáng)心理護(hù)理體會(huì)[J].大家健康，2014，8（24）：311.

[3] 管 菊.心理疏導(dǎo)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者血壓及心理健康水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（3）.

本文編輯：吳宏艷