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      胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常的療效及安全性研究

      2017-03-03 00:58:28劉海燕
      關(guān)鍵詞:倍他樂(lè)克室性心律失常胺碘酮

      劉海燕

      【摘要】目的 研究對(duì)比胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常的效果及安全性。方法 選取在我院接受治療的室性心律失常的患者82例,將其分為兩組,對(duì)照組患者給予胺碘酮治療,治療組采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克進(jìn)行治療,觀察兩組的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 治療組患者在治療后的總有效率97.56%明顯高于對(duì)照組的總有效率85.36%,兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常具有比較明顯的效果,且不良反應(yīng)的發(fā)生較少,安全性較好,值得臨床推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】胺碘酮;倍他樂(lè)克;室性心律失常;效果;安全性

      【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

      室性心律失常是心臟疾病患者常見(jiàn)的癥狀,是臨床比較多發(fā)的一種疾病,它包括室性早搏、心室顫動(dòng)等,對(duì)患者的生命威脅較大。近年來(lái),隨著生活節(jié)奏的加快,飲食習(xí)慣的改變和生活壓力的增大,室性心律失常的發(fā)生率也越來(lái)越高。本文就室性心律失常采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療進(jìn)行簡(jiǎn)單研究,為臨床治療室性心率失常提供參考。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年1月~2016年1月在我院接受治療的室性心律失常的患者82例作為研究對(duì)象,按治療方法的不同將其分為兩組,其中治療組41例,男20例,女21例,年齡21~68歲,平均年齡(43.5±1.5)歲,病程1~4個(gè)月,平均病程(2.1±0.4)個(gè)月;對(duì)照組41例,男18例,女23例,年齡19~71歲,平均年齡(44.2±1.8)歲,病程2~7個(gè)月,平均病程(3.5±1.5)個(gè)月。通過(guò)對(duì)兩組患者的性別、年齡和病程進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      兩組患者在入院后均進(jìn)行生命體征的檢查,給予常規(guī)護(hù)理,控制患者血壓、調(diào)節(jié)心率,對(duì)照組患者給予胺碘酮(黑龍江迪龍制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20052294)

      3 mg/kg加入到20 mL生理鹽水中靜注10 min,若30 min后療效不佳,繼續(xù)追加150 mg,維持劑量1.5 mg/min進(jìn)行治療,待患者病情穩(wěn)定后改為口服鹽酸胺碘酮(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20003843)200 mg,3次/d,

      堅(jiān)持治療3天后將劑量改為200 g/次,1次/d[1]。觀察組患者采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克進(jìn)行治療,酒石酸美托洛爾片又名倍他樂(lè)克(阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H32025392)23.75 mg,1次/d,堅(jiān)持治療2周后,劑量增加至47.50 mg,1次/d。兩組患者均以3個(gè)月為1個(gè)療程。

      1.3 療效評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者的治療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率,療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):當(dāng)患者的臨床癥狀顯著減少,心電圖顯示室性期收縮減少≥90%為顯效;當(dāng)患者的臨床癥狀有一定的減少,心電圖室性期前收縮次數(shù)減少≥50%為有效;無(wú)效:患者額的臨床癥狀無(wú)任何改變,心電圖顯示室性期前收縮次數(shù)減少<50%為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,其中患者的療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率為計(jì)量資料,以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較,見(jiàn)表1。

      注:兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05

      2.2 對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),治療組患者有2例出現(xiàn)了不良反應(yīng),不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.88%,對(duì)照組患者有3例出現(xiàn)了不良反應(yīng),不良反應(yīng)的發(fā)生率7.32%,兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      3 討 論

      室性心律失常是臨床一種比較常見(jiàn)的心臟疾病,它能夠引發(fā)急性心肌梗死,心功能不全等致命性的疾病的發(fā)生,有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生室顫、猝死等[2]。

      胺碘酮是抗心律不整的藥物,通過(guò)阻斷鈣離子通道來(lái)延長(zhǎng)心肌的不反應(yīng)時(shí)期,常常用于治療心室性心律不整。胺碘酮可以有效抑制心房及心肌捏進(jìn)行腸道的鈉離子內(nèi)流,有效減慢了心肌的傳導(dǎo)速度[3]。酒石酸美托洛爾注射液(商品名:倍他樂(lè)克),能夠治療室上性快速型心律失常,臨床用于預(yù)防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常。

      本文研究胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常的效果及安全性,經(jīng)治療后治療組患者的治療有效率97.56%明顯高于對(duì)照組85.36%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且兩組患者的不良反應(yīng)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      綜上所述,治療室性心律失常采用胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克具有良好的效果,且不良反應(yīng)發(fā)生較少,安全性較好,值得臨床推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王 峰,胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常的療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2010,42(01):88-89.

      [2] 陸桂賢.胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療難治性室性早搏的臨床療效觀察[J].家庭醫(yī)藥2010,15(10):739-740.

      [3] 李明俊.胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克急診治療室性心律失常療效評(píng)價(jià)[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,13(06):795-796.

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