姜睿

摘要：目的分析大學生抑郁傾向的特點及中醫(yī)心理干預效果。方法對接受心理調查存在抑郁傾向大學生患者136例進行臨床分析，分析存在抑郁傾向大學生的特點，并給予患者中醫(yī)心理干預，對比干預前后患者情緒變化。結果患者干預后CES-D、BDI評分較干預前明顯降低，P<0.05。結論通過早期中醫(yī)心理干預，能避免患者發(fā)展為抑郁癥，臨床應用價值高。

關鍵詞：抑郁傾向；大學生；特點；中醫(yī)心理干預

中圖分類號：R277.7文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）12-0108-02

抑郁癥是現代社會常見精神性疾病，存在較高的致殘率和致死率。抑郁傾向是指正常心理到疾病這一過程的心理狀態(tài)[1]，其發(fā)生范圍逐漸擴大，成為精神學科重點關注問題。祖國醫(yī)學對抑郁癥尚無明確解釋，而中醫(yī)理論中，對情志類疾病記載詳細，并取得較大進展。目前大學生部分存在抑郁傾向，在一定程度上影響了學習和生活。本文就分析大學生抑郁傾向的特點，并給予患者中醫(yī)心理干預，其結果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組研究中136例存在抑郁傾向大學生患者在2015年1月—2016年3月期間接受異常性心理篩查問卷表調查，均被診斷為抑郁傾向；患者知情此次研究，自愿接受心理干預；其中男75例，女61例；年齡18～24歲，平均（20.8±1.3）歲。

1.2中醫(yī)心理干預（1）情志相勝法。通過抑郁情志干預療法，了解患者抑郁分型，減輕患者抑郁傾向。了解患者抑郁傾向出現原因，講解抑郁發(fā)生原因及危害性，增加患者對抑郁癥的認知，緩解患者對抑郁癥的恐慌、焦慮等情緒。運用正確的情志相勝法，抑郁傾向患者情緒多表現為悲、思、恐，運用喜勝悲、怒勝思、思勝恐方法緩解患者不良情緒。（2）中醫(yī)認知療法。調查并掌握患者認知、情感、情緒、行為等心理方面障礙，注意加強患者言語疏導，講解心理疏導對情緒的重要性，講解疾病恢復案例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。通過與患者溝通交流，期間注意適當隱藏醫(yī)生部分真實動機，以免加重患者抑郁情緒。（3）祝由療法。祝由療法是根據患者客觀表現，向患者祝說抑郁傾向發(fā)生原因，分析抑郁傾向的病情、危害性及改善措施，進而調整患者不良心理狀態(tài)及氣機的紊亂。通過移情變氣療法、祝說病由開導勸誡法，緩解患者心理負面情緒，增加患者認知程度，提高患者治療依從性，促使患者病情恢復。

1.3評價指標采用流調用抑郁自評量表（CES-D）、Beck抑郁自評量表（BDI）對患者抑郁狀態(tài)進行評估，CES-D量表共20項癥狀，每項癥狀0～2分，共計80分。無抑郁：總分≤15分；可能有抑郁癥狀：16～19分；肯定有抑郁癥：≥20分[2]。BDI量表共21個項目，每個項目0～2分，無抑郁：0～4分：輕度抑郁：5～7分：中度抑郁8～15分；重度抑郁：>15分[3]。

1.4統(tǒng)計學方法研究中數據在進行處理時，計量資料及計數資料均采取SPSS18.0統(tǒng)計學軟件。其中計量資料以均數±標準差表示后，檢驗采用t，計數資料檢驗以χ2，P<0.05時，表示數據比較，存在統(tǒng)計學意義。

2結果

患者干預前后抑郁傾向癥狀變化比較，見表1。

3討論

抑郁癥是現代精神病常見類型，患者表現為情緒低落、興趣愉快感喪失，身體勞累度增加，活動精力減少等。據調查，重度抑郁癥發(fā)病率約為5%。而輕度抑郁發(fā)病率則是重度抑郁癥的數倍。在評估抑郁癥時，通過國際疾病分類第十版標準評估，多數人們在評估時存在抑郁癥狀，但不符合抑郁癥患者診斷標準，屬于正常心理到抑郁癥的這個過程，可作為抑郁傾向，而抑郁傾向患者為抑郁癥的高危人群。

近年來，大學生抑郁癥引起國內心理學、醫(yī)學和教育界的高度重視，而大學生抑郁癥高達51.0%[4]，高于國內職業(yè)人群。目前，大學生人群中存在抑郁傾向，嚴重影響了學生學習和生活。抑郁傾向大學生臨床特點：自我認知程度較低；大學生存在極高的學習壓力，學習興趣低，與授課老師溝通較少，無就業(yè)目標；生活迷茫，人際交往和社會活動較少；抑郁傾向大學生缺乏足夠的同伴支持源，生活滿意度較低，社會可支持利用度低；多數大學生缺乏足夠的解決壓力的能力，面對壓力無法適從。

中醫(yī)理論對現代抑郁癥和抑郁傾向具有明確描述，祖國醫(yī)學認為情志不暢、長期憂慮、擔憂恐懼，傷及臟腑致情志疾病發(fā)生。對存在抑郁傾向患者，臨床尚無特異性治療措施，但如果不盡早干預，會加重患者抑郁傾向，致抑郁癥的發(fā)生。藥物是臨床治療抑郁癥的常用方法，并聯合短期精神療法，包括認知和行為干預，針對患者病情不同采取不同的干預療法。研究中對抑郁傾向大學生采取中醫(yī)心理干預、情志干預、認知干預等措施，改變大學生的心境狀態(tài)，消除大學生的抑郁因素，幫助大學生創(chuàng)建積極心態(tài)，改善學生的認知層面，調節(jié)學生情緒狀態(tài)，糾正學生的不良認知，增強學生戰(zhàn)勝疾病的信心。本次研究中，患者干預后CES-D、BDI評分較干預前明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。由研究結果看出，對存在抑郁傾向大學生采取中醫(yī)心理干預，能明顯改善大學生抑郁狀態(tài)，改善大學生的錯誤認知，樹立積極健康的思想觀念，避免抑郁癥的發(fā)生。

總之，通過早期中醫(yī)心理干預，能避免患者發(fā)展為抑郁癥，減輕抑郁傾向，臨床應用價值高。

參考文獻：

[1]張玉桃，吳嵐，張生叢.人格因素與抑郁的關系研究進展綜述[J].大學教育，2014，23（6）：135-136.

[2]韓梅，賈存顯.農村不同人群 CES-D 抑郁量表信度及效度評價[J].中國公共衛(wèi)生，2010，28（10）：5621.

[3]譚麗，張婷婷，王姿雅，等.Beck抑郁自評問卷在不孕癥患者中的應用[J].中國婦幼保健，2011，26（4）：542-543.

[4]魏義梅.大學生抑郁的心理社會機制及認知應對干預[D].吉林大學，2007：33-40.

（收稿日期：2016-07-12）