李香玉

【摘要】急診護理是一門集多?？凭C合性很強的專業(yè)。急診工作必須達到一定標(biāo)準(zhǔn)才能與醫(yī)療相匹配。護理風(fēng)險是指病人在接受護理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件，常常直接體現(xiàn)在護理糾紛和投訴上。急診科作為醫(yī)院工作的最前線，面對的都是一些病情危重、病情變化快的病人，其工作任務(wù)重、應(yīng)急性強，是一個高風(fēng)險科室，而護士作為整個護理過程的實施者，是引起護理風(fēng)險的重要因素。本文分析急診護士工作中存在的不安全因素，并提出相應(yīng)的防范措施。

【關(guān)鍵詞】急診 護理風(fēng)險 防范措施

作為一名護士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真地做好與病人及家屬的溝通。能夠從事急診護理工作我深感榮幸。然而隨著各行業(yè)的飛速發(fā)展，經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)變，如何營造一個優(yōu)質(zhì)舒適的就診環(huán)境，讓患者得到最優(yōu)質(zhì)的急診服務(wù)也日趨成為我們不斷努力的新目標(biāo)。要提高急門診護理服務(wù)質(zhì)量，本人認(rèn)為應(yīng)從以下幾個方面加以改進和提高：

一、加強護士的護理風(fēng)險教育，強化法制觀念

定期組織護士學(xué)習(xí)國家有關(guān)醫(yī)療法律，法規(guī)的變化，明確病人和醫(yī)務(wù)人員各自的權(quán)利，認(rèn)清工作中存在的違法違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題，學(xué)習(xí)識別風(fēng)險，提高對風(fēng)險的預(yù)見性，以便有針對性地采取防范措施，防患于未然。急救中心作為醫(yī)院工作的第一線，醫(yī)院的窗口，護理工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響病人健康及整個醫(yī)院聲譽，由于急門診工作特點是：病情緊急，病種復(fù)雜，就診時間短，病員集中，容易交叉感染，且患者多心情焦慮，容易急躁。因此，急門診護士要具備時刻為病人著想，全心全意為人民服務(wù)的思想，高尚的醫(yī)德，高超的技能，急病人所急，幫病人所需，掌握豐富醫(yī)學(xué)知識及基本操作技能，具備急救技能和較強的應(yīng)急能力。

二、健全組織，建立制度

急救中心每班有責(zé)任醫(yī)師，護士組成小組，每個護理由組長負(fù)責(zé)，明確職責(zé)，即有分工又有協(xié)作，建立一套完整的治療制度、搶救制度、急救設(shè)備、急救藥品管理制度、急診記錄與總結(jié)制度、病情觀察制度、衛(wèi)生處理與護送制度等，促使醫(yī)務(wù)人員有序的工作，值班人員堅守崗位，搶救小組隨叫隨到，嚴(yán)肅認(rèn)真地工作，嚴(yán)格交接班制度。在護理過程中護士要充分尊重病人的權(quán)利，善于和不同層次、不同性格的病人進行溝通，通過語言情感交流、取得病人的信任和配合。特別是病情變化快的病人，要根據(jù)他們的不同文化層次用病人和家屬易懂的語言嚴(yán)格落實告知制度，盡可能向病人和家屬說明護理過程中可能發(fā)生的意外、注意事項及處理方法，使病人有一定的思想準(zhǔn)備，主動承擔(dān)風(fēng)險義務(wù)，這樣才能減少護患矛盾。

三、改進服務(wù)體系和服務(wù)方式，“急救綠色通道”的護理配合

明確規(guī)定，對危重病人，先搶救后收款，急、危重病人來院后，從接診、檢查到治療，每一個環(huán)節(jié)均為綠燈，實施一整套快捷有效全程急救服務(wù)。

抓緊三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高急診護士的應(yīng)變能力，使護士們均能熟練掌握各種危重患者的搶救程序，在搶救中變被動為主動，迅速而有條不紊地與醫(yī)生合作。急救中心實現(xiàn)了急診搶救工作有序化，危重病人到醫(yī)院，醫(yī)生、護士立即到位，服從統(tǒng)一指揮，全力迅速投入，除了要落實交接班制度、查對制度、分級護理制度、搶救制度、消毒隔離制度、安全管理制度外，還應(yīng)制訂搶救物品藥品專人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。健全各種常見的急診搶救流程，使搶救流程化規(guī)范化，同時還要制訂各種應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對突發(fā)事件，這樣就能將差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

四、改進服務(wù)態(tài)度，尊重病人

改進服務(wù)態(tài)度，包括尊重病人，滿足病人需求，對立醫(yī)務(wù)人員的自身形象，尊重病人的人格和權(quán)力，保護病人權(quán)益。這就要求急診護士應(yīng)強化意識，思想到位，措施得當(dāng)，培養(yǎng)良好的個性品質(zhì)，尊重體貼關(guān)心病人，具有一絲不茍的工作態(tài)度及過硬的技術(shù)本領(lǐng)，努力提高護士自身素質(zhì)，不斷提高溝通技巧和交往藝術(shù)，使患者獲得“賓至如歸”的感覺，身處寬松的護患關(guān)系環(huán)境，從心理上也得到安慰，同時使醫(yī)院獲得較好的社會效益和經(jīng)濟效益。

五、搞好健康教育，做好防治疾病的宣傳

在進行健康教育中護理人員開展宣教工作要有針對性，在宣教內(nèi)容上應(yīng)根據(jù)季節(jié)不同，有針對性地開展不同時節(jié)發(fā)病種類宣傳教育。在健康教育的方式上，要普及有關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識，舉辦醫(yī)務(wù)人員健康教育專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員與患者溝通教育，專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通技巧。

總之，護理工作是一項高風(fēng)險的職業(yè)，護理風(fēng)險的發(fā)生是不可避免的，只有強化護士防范風(fēng)險的意識，不斷提高護士自身能力和責(zé)任心，將熟練的技術(shù)護理和適宜的心理護理相結(jié)合，才能及時防范護理差錯事故的發(fā)生。

參考文獻：

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