王 嬋

（河南省淅川縣第二人民醫(yī)院普外科，河南 南陽 473000）

延續(xù)護理對普外手術(shù)患者的影響

王 嬋

（河南省淅川縣第二人民醫(yī)院普外科，河南 南陽 473000）

目的探討延續(xù)護理對普外手術(shù)患者的影響。方法選取2014年3月～2015年12月我院普外科收治的手術(shù)患者120例，隨機分為觀察組與對照組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組實施延續(xù)護理，觀察兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果護理后，觀察組患者健康狀況108.5±14.6、軀體感覺8.2±2.7、生理職能14.8±2.5、睡眠狀態(tài)14.7±2.5、生活滿足感26.7±4.2、社會參與能力15.3±3.2、情感職能74.5±13.0、精神健康8.9±1.5，對照組患者健康狀況90.5±13.6、軀體感覺5.9±2.0、生理職能11.9±2.7、睡眠狀態(tài)10.5±2.7、生活滿足感10.9±3.3、社會參與能力10.8±2.2、情感職能63.4±13.4、精神健康5.7±1.7，護理后，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論延續(xù)護理能夠提高普外手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

普外科；延續(xù)護理；常規(guī)護理模式；生活質(zhì)量

普外科患者主要的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)會對患者生理和心理產(chǎn)生不利影響。術(shù)后的康復(fù)非常重要，在患者出院前就要研究制定出院后康復(fù)計劃，為患者的后續(xù)康復(fù)提供理論基礎(chǔ)。因此，開展具有全面性、合作性、協(xié)調(diào)性及延續(xù)性的院外護理干預(yù)，十分必要。本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年12月我院普外科收治的手術(shù)患者120例，以上患者年齡42～77歲，平均年齡（63.5±6.0）歲，將以上患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者均為60例，觀察組患者年齡43-77歲，平均年齡（63.8±7.5）歲，對照組患者年齡42～76歲，平均年齡（63.2±7.2）歲，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理。觀察組按照延續(xù)護理模式進行護理干預(yù)：患者出院前1 d，對患者的家庭環(huán)境、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)等進行全面的評估[1]，根據(jù)評估的結(jié)果制定全面的出院計劃，向患者發(fā)放健康教育手冊，手冊的內(nèi)容包括患者的日常生活作息、飲食搭配、自我情緒調(diào)控。向患者提供環(huán)境、生理、心理、社會等全面性的護理照顧。護理人員要隨時和患者及家屬合作，隨時保持有效的溝通，了解患者及家屬對于院外護理的需求，根據(jù)患者的需求及風(fēng)險評估結(jié)果，和患者及家屬一起制定期望目標及處理方案。出院后，圍繞院外護理開展護理工作，出院后對患者進行定期隨訪，將患者的康復(fù)情況及遇到的問題記錄下來，以便醫(yī)院、社區(qū)、患者和家屬及時了解病情，當(dāng)患者在院外出現(xiàn)問題時，社區(qū)護理人員要及時進行協(xié)調(diào)，使患者得到有效的幫助。出院后第1周，護理人員對患者進行入戶隨訪，對患者進行個體化健康行為指導(dǎo)，包括飲食、睡眠、情緒等，出院后第2、3周，責(zé)任護士對患者實施兩次電話隨訪，評價患者各類康復(fù)行為的實施現(xiàn)狀，并進行指導(dǎo)，開通微型視頻功能可實施類似現(xiàn)場式干預(yù)。逐漸過渡到由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員獨自完成隨訪，以確保護理干預(yù)的延續(xù)性和科學(xué)性，共隨訪6周。

1.3 療效判定

生活質(zhì)量選用SF一36生存質(zhì)量量表進行評價，分數(shù)越高，表示健康狀態(tài)越好，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

護理后，觀察組患者健康狀況108.5±14.6、軀體感覺8.2±2.7、生理職能14.8±2.5、睡眠狀態(tài)14.7±2.5、生活滿足感26.7±4.2、社會參與能力15.3±3.2、情感職能74.5±13.0、精神健康8.9±1.5，對照組患者健康狀況90.5±13.6、軀體感覺5.9±2.0、生理職能11.9±2.7、睡眠狀態(tài)10.5±2.7、生活滿足感10.9±3.3、社會參與能力10.8±2.2、情感職能63.4±13.4、精神健康5.7±1.7，護理后，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

普外手術(shù)患者的院外護理十分重要。延續(xù)護理更加注重在患者出院前進行全面的家庭環(huán)境、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)等評估，根據(jù)評估的結(jié)果制定全面的出院計劃，以便為患者提供延續(xù)護理行為指導(dǎo)[2]；強調(diào)通過上門隨訪、電話隨訪等，為患者提供穩(wěn)定、持續(xù)的跟蹤服務(wù)，這就使住院護理和出院后護理顯得更加緊密[3]；注重延續(xù)護理服務(wù)的協(xié)調(diào)性，包括危險因素、健康行為指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，與此同時，重視護士、患者、家屬和社會的協(xié)作關(guān)系，以便實現(xiàn)健康提供者與健康照顧接受者之間的協(xié)作共贏。

總之，延續(xù)護理能夠提高普外手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

[1] 魏娉婷.護理干預(yù)減輕普外科患者術(shù)后疼痛的臨床效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(3):156.

[2] 鄒小芳,于書慧,劉 青,等.應(yīng)用聚焦解決模式對合并焦慮、抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者進行延續(xù)護理的效果[J].解放軍護理雜志,2014,31(8):11-14.

[3] 吳燕梅,譚素琴.院外延續(xù)性護理在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2013,10(15):17-18.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11603.02

本文編輯：王雨辰