羅 麗

（瀘州醫(yī)學(xué)院，四川 瀘州 646000）

兒科急性腸系膜巴結(jié)炎的臨床研究

羅 麗

（瀘州醫(yī)學(xué)院，四川 瀘州 646000）

目的研究兒科急性腸系膜巴結(jié)炎的治療方法與療效。方法 選取2016年7月～2017年7月我院收治的急性腸系膜巴結(jié)炎患兒66例作為研究對象，將其隨機(jī)劃分成兩組，各33例，對照組給予靜脈滴注與解痙退熱等常規(guī)治療；實驗組對其給予對照組方法+四逆理氣湯聯(lián)合治療。觀察并分析兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果 研究結(jié)果表明，實驗組患兒的總有效率高達(dá)95.5%，顯著高于對照組的72.7%（P＜0.05）。結(jié)論 在兒科急性腸系膜巴結(jié)炎的臨床治療中采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，可以獲得比較理想的治療效果，可以有效改善患兒的臨床癥狀，預(yù)后良好，能夠減輕患兒痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性腸系膜巴結(jié)炎；兒科；療效；中西醫(yī)

兒科急性腸系膜巴結(jié)炎又稱之為小兒腹痛病癥。其是兒科比較常見的一種疾病。此疾病具有發(fā)病急、臨床癥狀較重等特點(diǎn)。很多原因都會引發(fā)此疾病的發(fā)生，例如小兒高燒、扁桃體發(fā)炎與腸道炎癥等[1]。一旦發(fā)病，患兒就會出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀，為患兒帶來極大痛苦。為了研究治療此疾病的有效方法，本研究選取我院收治的急性腸系膜巴結(jié)炎患兒66例作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的急性腸系膜巴結(jié)炎患兒66例作為研究對象。其中，男39例，女27例，年齡1～7歲，平均年齡（4.2±1.4）歲，病程3～14 d，平均病程（5.6±2.5）d。對患兒的臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)全部患兒的初步臨床癥狀主要包括：腹痛、腹瀉、咽痛與便秘等，情況嚴(yán)重者還會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的癥狀。將其平均劃分成實驗組與對照組，各33例，兩組患兒在性別、年齡、病程與病情等方面的資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對對照組患兒給予頭孢噻肟鈉與葡萄糖溶液溶液靜脈滴注治療，必要時為其提供退熱解痙措施治療。

對實驗組患兒給予實驗組患兒治療方法的基礎(chǔ)上，再增加四逆理氣湯口服治療。其中的成分主要包括如下：香附、枳殼、延胡索與敗醬草分別為10 g，柴胡8 g，蒲公英25 g，生甘草6 g，芍藥15 g。假如患兒存在發(fā)熱現(xiàn)象，則就對其增加一定劑量的連翹和金銀花；假如患者存在便秘現(xiàn)象，則要為增加一定量的大黃；假如患兒存在嘔吐現(xiàn)象，則為其增加一定量的半夏與竹茹；假如患兒存在腹瀉現(xiàn)象，則對其增加一定量的黃連與葛根[2]。以上湯劑水煎后服下，早晚各1劑，2次/d，持續(xù)服用8 d。觀察并分析兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，對照組33例患兒中，痊愈者33例，好轉(zhuǎn)者15例，無效者15例，治療總有效率為72.7%；實驗組33例患兒中，痊愈者58例，好轉(zhuǎn)者5例，無效者3例，治療總有效率高達(dá)95.5%。由此可見，實驗組患兒的治療總效率顯著地高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

急性腸系膜淋巴結(jié)炎是兒科一種比較常見的疾病。多種原因都可能會導(dǎo)致此疾病的發(fā)生。因為兒童的體質(zhì)與成年人不同，所以其具有不一樣的腸系膜巴結(jié)炎結(jié)構(gòu)。一些兒童的腸壁血管結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，并且抵抗能力也相對較弱。另外，許多兒童的腸胃功能存在失調(diào)現(xiàn)象，這樣就會導(dǎo)致其吸收、分泌功能與胃腸蠕動等出現(xiàn)問題，進(jìn)而引發(fā)小兒急性腸系膜巴結(jié)炎的發(fā)生。此疾病是一種季節(jié)性的突發(fā)疾病，往往發(fā)生在春季與冬季。大多數(shù)的患兒都是由于呼吸道感染而引發(fā)的，另外，扁桃體發(fā)炎與發(fā)燒等也會引發(fā)此疾病。

中醫(yī)領(lǐng)域中認(rèn)為此疾病是屬于“中醫(yī)腹痛”的范疇。其主要是由于外邪搏結(jié)在腸間而引發(fā)的氣機(jī)郁滯。一旦發(fā)病，患兒初始階段會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，繼而發(fā)生腹痛。對此疾病進(jìn)行檢查時，通常會存在以下表現(xiàn)：為患兒行血常規(guī)檢查，早期會出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量增多的現(xiàn)象；在患兒臍下與右下腹部會存在壓痛點(diǎn)。樓宏亮等經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)藥結(jié)合的方式治療此疾病，可以獲得比較理想的治療效果[3]。

我們經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在對照組33例患兒中，痊愈者33例，好轉(zhuǎn)者15例，無效者15例，治療總有效率為72.7%；在實驗組33例患兒中，痊愈者58例，好轉(zhuǎn)者5例，無效者3例，治療總有效率高達(dá)95.5%。實驗組患兒的治療總效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，采用中西醫(yī)結(jié)合治療兒科急性腸系膜巴結(jié)炎，治療有效率較高，治療效果顯著，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，預(yù)后良好，能夠減輕患兒痛苦，值得在此疾病的臨床治療中給予廣泛推廣應(yīng)用。

[1]劉艷平,孫秀麗.兒科急性腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(22).

[2]石晶晶,王冬梅.小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎42例臨床分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2015,7(6):619-621.

[3]樓宏亮,周向峰,胡國華,等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(11):680-681.

R725.7

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ISSN.2095-8242.2017.063.12322.01

劉欣悅

羅麗（1982.01.-），女，漢族，四川內(nèi)江人，本科，主治醫(yī)師，兒科主任