金 迪

（北京市通州區(qū)張家灣衛(wèi)生院，北京 101113）

淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

金 迪

（北京市通州區(qū)張家灣衛(wèi)生院，北京 101113）

目的探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制成效。方法 選取2016年3月～2017年3月參與我院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制方案研究患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。對(duì)照組采用常規(guī)質(zhì)量管理措施，觀察組采用臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，比較兩組檢驗(yàn)過(guò)程中不良事件發(fā)生情況與患者對(duì)檢驗(yàn)人員的服務(wù)滿意度。結(jié)果 觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)采用重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施可有效控制不良事件的發(fā)生，提高患者對(duì)檢驗(yàn)人員醫(yī)療服務(wù)滿意度。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；重要環(huán)節(jié)；質(zhì)量控制

隨著生活水平的不斷提高，人們?cè)絹?lái)越重視自身健康，就醫(yī)頻次也隨之增加，而就醫(yī)過(guò)程中檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率直接影響著最終治療效果[1]。若檢驗(yàn)人員實(shí)施檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)混淆藥劑儀器、檢驗(yàn)單與患者名不匹配、操作計(jì)算錯(cuò)誤等，可對(duì)患者造成不必要損失，從而降低治療效果[2]。本研究對(duì)患者120例展開(kāi)研究，旨在探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制成效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月參與我院實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制方案研究患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各60例。其中，觀察組男33例，女27例；年齡26～63歲，平均年齡（45.34±5.12）歲。對(duì)照組男34例，女26例，年齡25～64歲，平均年齡（45.23±5.09）歲。兩組患者基線資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行核對(duì)檢驗(yàn)單、標(biāo)本采取與儲(chǔ)存、標(biāo)本再處理等常規(guī)質(zhì)量管理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，具體實(shí)施方案如下：①檢驗(yàn)前標(biāo)本信息控制管理。采集檢驗(yàn)標(biāo)本前要求患者禁止食用高脂肪食物，保證24 h內(nèi)無(wú)酒精攝入，隨后在其空腹?fàn)顟B(tài)下采集，在將標(biāo)本送往檢驗(yàn)科前送檢人員應(yīng)仔細(xì)檢查標(biāo)本信息是否完善準(zhǔn)確，確認(rèn)后方可將其送檢，檢驗(yàn)科人員應(yīng)核對(duì)信息是否有效，確認(rèn)無(wú)誤后再簽字接收；②實(shí)驗(yàn)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)試劑的質(zhì)控管理。對(duì)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的所有檢驗(yàn)試劑采用數(shù)字化管理做好信息錄入工作，確保儀器穩(wěn)定無(wú)故障并做好保養(yǎng)記錄以及每一批試劑在有效期內(nèi)被及時(shí)使用；③檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)控管理。建立健全的檢驗(yàn)科工作管理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核制度等，使工作流程得以順利進(jìn)展，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員專業(yè)技能與道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，使其具備處理緊急事件能好了同時(shí)提高其對(duì)工作的積極性；④檢驗(yàn)報(bào)告管理。對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告采用數(shù)字化管理系統(tǒng)，將所有信息進(jìn)行歸檔整理，以便對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的有效查看。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組質(zhì)量管理措施實(shí)施后在檢驗(yàn)過(guò)程中不良事件發(fā)生率與患者對(duì)檢驗(yàn)人員服務(wù)滿意度，采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者滿意度，總分10分，＞8分為非常滿意，6～8分為滿意，＜6分為不滿意。總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生情況

觀察組發(fā)生儀器未定期校準(zhǔn)2例，標(biāo)本采取不合格3例，與患者溝通不到位1例，檢驗(yàn)單與患者不匹配1例，不良事件總發(fā)生率為11.67%（7/60）；對(duì)照組發(fā)生儀器未定期校準(zhǔn)4例，標(biāo)本采取不合格12例，與患者溝通不到位6例，檢驗(yàn)單與患者不匹配5例，不良事件總發(fā)生率為45.00%（27/60）；兩組不良事件發(fā)生情況相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.416，P＜0.05）。

2.2 滿意度

觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員檢驗(yàn)評(píng)價(jià)非常滿意為37例，滿意18例，不滿意5例，總滿意率為91.67%（55/60）；對(duì)照組非常滿意13例，滿意25例，不滿意22例，總滿意率為63.33%（38/60）；兩組滿意度相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.811，P＜0.05）。

3 討 論

臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在診療活動(dòng)中占據(jù)非常重要地位，其檢驗(yàn)結(jié)果可為臨床治療方式的選擇提供可靠參考依據(jù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組在檢驗(yàn)過(guò)程中不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，表明質(zhì)量控制管理在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的實(shí)施可有效減少標(biāo)本采取不合格、儀器未定期校準(zhǔn)等不良事件的發(fā)生，提高患者對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)的滿意度。在本次質(zhì)量控制管理實(shí)施方案中，檢驗(yàn)前標(biāo)本信息控制管理可確保標(biāo)本信息的完整準(zhǔn)確性，避免檢驗(yàn)單與患者不匹配的發(fā)生；實(shí)驗(yàn)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)試劑的質(zhì)控管理可避免因試劑過(guò)期使用而使檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生誤差的后果；檢驗(yàn)環(huán)節(jié)質(zhì)控管理通過(guò)建立全面統(tǒng)一的管理制度可在確保檢驗(yàn)工作順利進(jìn)展的同時(shí)提高相關(guān)工作人員對(duì)工作的積極性；檢驗(yàn)報(bào)告管理通過(guò)采用數(shù)字化管理系統(tǒng)將信息歸類錄入檔案，有利于對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的查詢，從而提高工作效率。

綜上所述，將質(zhì)量控制管理措施應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)中可有效減少檢驗(yàn)過(guò)程中不良事件發(fā)生率，避免檢驗(yàn)誤差，并提高患者對(duì)臨床檢驗(yàn)服務(wù)滿意度。

[1]周 睿,秦妍妍,郭 健,等.北京地區(qū)142家醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)實(shí)驗(yàn)室臨床化學(xué)和臨床免疫及臨床檢驗(yàn)專業(yè)室內(nèi)質(zhì)量控制現(xiàn)況調(diào)查[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,39(12):922-929.

[2]張 虹.淺議基層單位臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2014,21(z1):293-293.

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ISSN.2095-8242.2017.063.12454.01

劉欣悅