周茂騰

（青島市黃島區(qū)藏南鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266500）

關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的研究

周茂騰

（青島市黃島區(qū)藏南鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266500）

全社會(huì)公共衛(wèi)生的意識(shí)逐漸加強(qiáng)，大家都明白了保健預(yù)防工作的重要性，所以來(lái)說(shuō)，我們已經(jīng)具備了公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展的社會(huì)良好環(huán)境，重視健康教育和健康，要不斷完善衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)，防控各種傳染病，逐漸開(kāi)展防治慢性病的工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)疫情的出現(xiàn)做出應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對(duì)措施。

公共衛(wèi)生；衛(wèi)生院；服務(wù)

國(guó)家在《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中突出了完善公共衛(wèi)生體系的重要性，指出醫(yī)療改革發(fā)展要建立能完全包括城鄉(xiāng)全體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，讓所有的居民都能有機(jī)會(huì)享受既安全高效又便宜方便的醫(yī)療服務(wù)和公共服務(wù)衛(wèi)生體系。這就是國(guó)家積極開(kāi)展的醫(yī)療公共衛(wèi)生制度的改革和預(yù)防保健、未來(lái)公共衛(wèi)生等方面的工作明確了目標(biāo)，充分表明政府關(guān)注群眾健康和民生戰(zhàn)略目標(biāo)。

1 建立和完善網(wǎng)絡(luò)

建立和完善預(yù)防保健報(bào)病網(wǎng)絡(luò)，做到常備不懈，在狠抓常態(tài)管理的同時(shí)，不能放松地應(yīng)急事件的處置能力的要求，建設(shè)和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置能力，常態(tài)時(shí)要做到有堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，滿足廣大居民日常公共衛(wèi)生的服務(wù)方面的需求，應(yīng)急時(shí)能夠有效快速調(diào)度社區(qū)內(nèi)外各方面的資源，從而大大降低公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，有能力去處置本轄區(qū)內(nèi)的大的公共衛(wèi)生突發(fā)事件和確保重大流行傳染病不發(fā)生暴發(fā)。在保證居民能享受基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還要保證去滿足居民在醫(yī)療衛(wèi)生的多個(gè)方面的需要。面對(duì)部分居民對(duì)甲型H1N1流感和手足口病有誤解，此時(shí)醫(yī)生和防保人員通過(guò)多種方式進(jìn)行宣傳教育，做到公開(kāi)信息，讓居民明白甲型H1N1流感和手足口病是可以防控和可以治愈的，引導(dǎo)和教育居民正確認(rèn)識(shí)這些疾病，為避免社會(huì)出現(xiàn)恐慌，我們要對(duì)這些疾病能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早確診，確診之后要隔離，及早治愈。

2 積極做好各類傳染病的防控

各類傳染病的防空方針為預(yù)防為主，常抓不懈。提高全民預(yù)防公共衛(wèi)生重大事件突發(fā)的觀念和意識(shí)，把各項(xiàng)防范措施落到實(shí)處，認(rèn)真抓好落實(shí)。認(rèn)真履行對(duì)防治傳染病的任務(wù)，堅(jiān)決貫徹《傳染病防治法》，把傳染病的防治工作放到重要位置。積極按照國(guó)家、省、市、縣等各級(jí)疾控相關(guān)部門的部署，落實(shí)好肺結(jié)核病、艾滋病、人感染禽流感、腸道傳染病、流感等重點(diǎn)傳染病的預(yù)防措施，努力將轄區(qū)內(nèi)的甲、乙類傳染病發(fā)病率控制在較低水平。根據(jù)相關(guān)的國(guó)家計(jì)劃免疫的規(guī)定，按時(shí)擴(kuò)增、更新計(jì)劃免疫疫苗品種，還要努力做好轄區(qū)內(nèi)居民包括外來(lái)人員全部人員的免疫接種和計(jì)劃生育工作，不斷努力，查漏補(bǔ)缺，鞏固已取得計(jì)劃免疫工作的成就，積極協(xié)調(diào)各個(gè)相關(guān)部門和人員，要建立計(jì)劃免疫信息的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，規(guī)范和完善預(yù)防接種門診化制度，從而有效提高公共衛(wèi)生工作的效率[1]；大力加強(qiáng)對(duì)艾滋病防治知識(shí)宣傳“五進(jìn)”的活動(dòng)，積極開(kāi)展艾滋病預(yù)防控制措施，開(kāi)展高危人群干預(yù)，積極推廣100%安全套等干預(yù)策略；加大防治肺結(jié)核病工作的投入，尤其是要做好按照相關(guān)政策對(duì)流動(dòng)人口的肺結(jié)核病的患者減免治療費(fèi)用的工作，充分利用已建立的傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)做好肺結(jié)核患者的相關(guān)工作，如加大對(duì)這些患者的發(fā)現(xiàn)率和訪問(wèn)率；同時(shí)要努力加強(qiáng)服務(wù)流動(dòng)人員的公共衛(wèi)生方面的服務(wù)，切實(shí)保護(hù)轄區(qū)內(nèi)居民的健康和和諧穩(wěn)定；此外還要密切注意防控重點(diǎn)傳染病如肝炎、霍亂、手足口病等。

3 切實(shí)做好防治慢性病工作

伴著疾病譜轉(zhuǎn)變，我們?cè)卺槍?duì)慢性非傳染性的工作方針改為以防為主，防治結(jié)合，穩(wěn)步開(kāi)展規(guī)范對(duì)重點(diǎn)慢性病的管理，有效利用居民建立的健康檔案，從而有效提高我們防治高血壓、糖尿病、腫瘤等這些疾病。我們展開(kāi)的居民健康方面的檔案為基礎(chǔ)的綜合防治工作已經(jīng)取得不小的成績(jī)，充分掌握廣大群眾的糖尿病和高血壓等疾病，然后推動(dòng)預(yù)防慢性病的工作，重點(diǎn)關(guān)照60周歲以上人群的糖尿病、高血壓等慢性病。開(kāi)展精神衛(wèi)生服務(wù)，初步形成防、治、管相結(jié)合的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，要特別關(guān)注進(jìn)入管理系統(tǒng)的重癥精神病患者，對(duì)其分級(jí)進(jìn)行管理、加強(qiáng)隨訪的頻率，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，為這一特殊群體提供了醫(yī)療、康復(fù)和回歸社會(huì)機(jī)會(huì)。積極做好婦幼保健等工作，健全產(chǎn)孕婦和嬰兒去世以及監(jiān)測(cè)新生兒缺陷報(bào)告制度，要盡最大努力提升婦幼保健工作的水平，加大對(duì)降低產(chǎn)孕婦和嬰兒死亡率這方面工作的投入和支持。加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)的防盲和治盲工作，實(shí)施老年白內(nèi)障減免治療，基本實(shí)現(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)70周歲以上老年白內(nèi)障患者的脫盲復(fù)明。

4 衛(wèi)生院要做好應(yīng)急反應(yīng)措施

4.1 做好接收、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)患者的工作，一定要把重癥和輕癥患者進(jìn)行分別診治，做好隔離工作，及時(shí)確診或排除疑似患者。

4.2 及時(shí)協(xié)調(diào)和幫助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)本的采集工作和流行病調(diào)查等工作。

4.3 認(rèn)真落實(shí)對(duì)傳染性疾病和患者中毒情況的報(bào)告制度。積極救治由于公共衛(wèi)生突發(fā)事件而導(dǎo)致出現(xiàn)傷病的患者，堅(jiān)決不能出現(xiàn)拒絕或延誤接診救治的情況出現(xiàn)[2]。

總之，發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)是我國(guó)當(dāng)前階段醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容，建設(shè)以保障居民身心健康為目標(biāo)和以保證人的健康需求的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健方面的工作是事關(guān)國(guó)計(jì)民生的大事，同時(shí)也是落實(shí)社會(huì)科學(xué)發(fā)展觀，打造和諧文明社會(huì)，鞏固已經(jīng)取得改革和開(kāi)放的成就，全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)的重要內(nèi)容。

[1]馬進(jìn)江,薛 迪,黃軍安,等.新疆克拉瑪依區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展框架[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2010,7(24):10-12.

[2]宋心紅,林海燕,張豐煥,等.綜合性醫(yī)院健康管理中心建設(shè)意度與服務(wù)模式探討[J].中華健康管理學(xué)雜志,2010,3(4):187.

R197.62

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ISSN.2095-8242.2017.063.12459.01

張 鈺