鼻中隔軟骨聯(lián)合自體真皮組織與膨體聚四氟乙烯在鼻綜合整形術(shù)中的應(yīng)用

李洪山

（宜賓市瑪莉亞醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

鼻綜合整形術(shù)在臨床中較為常見(jiàn)，其中整形人群包括鼻部缺陷患者或愛(ài)美人群等，而由于鼻部處于人體感官重要位置，所以整容的效果一直備受臨床關(guān)注[1]。本文則針對(duì)鼻中隔軟骨聯(lián)合自體真皮組織與膨體聚四氟乙烯在鼻綜合整形中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將研究詳細(xì)情況進(jìn)行整理和報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2017年1月我院收治的鼻綜合整形患者100例作為本次研究對(duì)象，按照治療方法將其分為對(duì)照組（膨體聚四氟乙烯）和觀察組（鼻中隔軟骨聯(lián)合自體真皮組織），兩組各50例患者。對(duì)照組患者中男4例、女46例，患者年齡為19～48歲，平均年齡（26.34±2.31）歲；觀察組患者中男5例、女45例，患者年齡為19～49歲，平均年齡（26.52±2.27）歲；兩組患者基本情況無(wú)顯著差異，故組間可實(shí)施比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用膨體聚四氟乙烯治療，觀察組采用鼻中隔軟骨聯(lián)合自體真皮組織治療；治療前首先對(duì)兩組患者鼻背長(zhǎng)度、鼻骨寬度、鼻翼寬度、鼻頭大小等情況進(jìn)行測(cè)量和記錄，然后結(jié)合患者要求進(jìn)行手術(shù)操作的標(biāo)記；采用利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行浸潤(rùn)麻醉后實(shí)施操作，手術(shù)完成后對(duì)兩組患者均采用抗生素進(jìn)行感染的預(yù)防[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)情況，并采用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者的滿意率，其中共計(jì)包括不滿意、較滿意、很滿意三個(gè)選項(xiàng)，患者按照自身的滿意程度勾選后由調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中較滿意率和很滿意率之和為本次治療的總滿意率。此外觀察兩組手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行整理，其中計(jì)數(shù)資料用n表示，用%統(tǒng)計(jì)，用x2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)所得P值，滿足P＜0.05則認(rèn)為差異明顯。

2 結(jié) 果

兩組均無(wú)鼻尖發(fā)紅、鼻尖皮膚變薄等并發(fā)癥情況；觀察組無(wú)不滿意、15例較滿意、35例很滿意，患者總滿意率為100.0%；對(duì)照組1例不滿意、16例較滿意、33例很滿意，患者總滿意率為98.0%；兩組滿意率無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

鼻綜合整形術(shù)在臨床十分常見(jiàn)，目前臨床應(yīng)用于整形的材料則可按照其生物性質(zhì)不同分類(lèi)，即人工合成材料和生物自然材料；本次我們針對(duì)不同材料的應(yīng)用效果進(jìn)行分析可見(jiàn)，兩組均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，觀察組患者總滿意率為100.0%，高于對(duì)照組的98.0%；兩組滿意率無(wú)顯著差異（P＞0.05）。而兩種材料應(yīng)用的機(jī)制則在于：膨體聚四氟乙烯本身具有穩(wěn)定的多孔結(jié)構(gòu)，且自身物理性質(zhì)穩(wěn)定，因此整形后為血管長(zhǎng)入提供了基礎(chǔ)，加之其韌性和可塑性良好，故應(yīng)用于臨床可取得較好的效果[3]。鼻中隔軟骨聯(lián)合自體真皮組織則屬于人的字體組織，具有膨體聚四氟乙烯相應(yīng)的特點(diǎn)外，能夠更好的滿足生物力學(xué)要求，同時(shí)具備良好的生物相容性，故整形后患者的局部組織生長(zhǎng)更好，往往可獲得較高的滿意度[4]。因而本次研究中，兩組治療效果雖無(wú)顯著差異，但是觀察組略好于對(duì)照組，因而基于本次研究結(jié)果，我們更加推崇鼻中隔軟骨聯(lián)合自體真皮組織的使用[5]。但是由于其選材有限，所以臨床在實(shí)際操作時(shí)，仍然應(yīng)該結(jié)合實(shí)際進(jìn)行手術(shù)選材治療。

綜上所述，鼻中隔軟骨聯(lián)合自體真皮組織與膨體聚四氟乙烯應(yīng)用于鼻綜合整形術(shù)，均可獲得良好效果，值得臨床應(yīng)用。

[1] 文 科,虞冬梅,劉漪倫.膨體聚四氟乙烯與自體耳軟骨在鼻部整形中的聯(lián)合應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(3):22-24.

[2] 薛志強(qiáng),齊彥文,曾 高,等.自體肋軟骨聯(lián)合膨體聚四氟乙烯鼻部綜合整形的臨床效果[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2016,22(4):193-195.

[3] 王 勇,王立華,葛 燕,等.自體軟骨、膨體及脫細(xì)胞真皮基質(zhì)在二次鼻整形中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2015,26(10):602-604.

[4] 楊 盼,張 鵬,李信峰,等.自體鼻中隔軟骨聯(lián)合自體真皮移植隆鼻術(shù):32例臨床報(bào)告[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2015,26(12):712-714.

[5] 趙煜楠,陳振雨,冷向鋒,等.應(yīng)用自體鼻中隔軟骨與自體真皮組織修復(fù)假體隆鼻術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的臨床研究[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2014,25(6):339-341.