蘇日古嘎，乎寶力格*

（內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

蒙醫(yī)灸療治療失眠癥研究進展

蘇日古嘎，乎寶力格*

（內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

蒙醫(yī)灸療治療失眠癥安全有效，本文從蒙醫(yī)灸療法治療失眠癥的優(yōu)勢、臨床中應用及作用機理研究等方面進行探討，從而幫助失眠癥患者認識和了解灸療法，盡早得到有效的治療。

失眠癥；蒙醫(yī)灸療法；研究進展

失眠是指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生了障礙，致使睡眠質(zhì)量滿足不了個體需要而影響人們白天活動的一種睡眠障礙綜合癥[1]。因該病長時間影響人們的日常生活、工作及學習，因此改善睡眠的各項研究也日益興起。其中藥物療法雖有一定療效，但始終達不到預期的效果，且毒副作用影響著患者的身心健康。因此純綠色療法越來越受到了失眠患者的關注。

蒙醫(yī)灸療法是在體表的一定穴位上用艾草條或艾草炷行熏熨、燒灼，用其溫熱的刺激作用調(diào)理體內(nèi)三體素從而達到治療疾病的一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法。蒙醫(yī)灸療具有溫通經(jīng)脈，調(diào)和氣血，調(diào)理體素，增強抵抗力和防治疾病的功能。對三體素紊亂所致的失眠，胃寒、胃脹，由黃水引起的關節(jié)疼痛、腫脹、皮膚性疾病及浮腫，婦女赫依病、健忘癥、赫依性腰關節(jié)佝僂、癲狂，以及熱病后的多數(shù)疾病，皆可用灸法施治?？傊舶瓦_干、赫依所轉(zhuǎn)化之一切寒性疾病，均適用灸法治療，療效顯著。

1 蒙醫(yī)灸療治療失眠優(yōu)勢優(yōu)點

蒙醫(yī)學認為赫依偏盛與血相搏是失眠的主要原因，心和白脈是主要病位。凡過于悲傷、過于激動等因素使赫依偏勝，心臟受累赫依失調(diào)，或是暴怒、精神受到強刺激等因素使赫依與血相搏，客于白脈，引起氣與血運行失常而導致失眠。蒙醫(yī)灸療法對于赫依偏盛或赫依與血相搏導致的失眠癥有以下治療優(yōu)勢。

1.1 調(diào)理三體素

三體素也叫作三根，是指赫依、希拉、巴達干，是構(gòu)成人體的主要物質(zhì)基礎，也是人體生命活動的重要能量和動力。三根來源于父母的精卵之中，并依靠人的飲食、起居、時節(jié)等因素不斷地滋生來補充自身生理活動中的損耗，以保持三者之間的協(xié)調(diào)與平衡。由于赫依、希拉、巴達干自身的生理活動以及人的飲食、起居、時節(jié)及其它因素的影響，赫依、希拉、巴達干具有過于滋生或損耗，導致失去協(xié)調(diào)的可能性。因此，三體素又成為使人發(fā)生疾病的內(nèi)在原因之一。每當三根中的任何一個或幾個因素出現(xiàn)過于增盛或衰減的情況時，它們則變?yōu)椴±硇缘奈镔|(zhì)，即三邪，表現(xiàn)為赫依病態(tài)、希拉病態(tài)或巴達干病態(tài)。其中赫依是希拉與巴達干二體素能以保持相對平衡狀態(tài)的調(diào)節(jié)者，也是一切疾病的前導者和播散者[2]，因此抑制赫依是調(diào)理三體素的關健。在頂會穴、赫依穴、黑白際穴等抑制赫依穴位上行灸療法，可治療心煩易怒、失眠、神經(jīng)衰弱等各種赫依性病癥。蒙醫(yī)經(jīng)典著作—《甘露四部》中記載道“施灸定會穴、脊椎第一、第六、第七穴或黑白際穴可去除赫依偏盛引起的疾病[3]?！?/p>

1.2 調(diào)和氣血

“若前而灸出現(xiàn)背熱痛、背面灸出現(xiàn)前熱痛，且有惡心嘔吐感現(xiàn)象即達到灸的程度。”灸療的溫和熱力能通過穴位經(jīng)白脈與黑脈深透筋骨、臟腑以至全身，補充體熱能，疏通赫依與血之運行路。在失眠癥的治療上，蒙醫(yī)學歷來注重在人體特定穴位上通過施灸來改善睡眠，抑制偏盛赫依，疏通赫依與血之運行路、促進白脈傳導、調(diào)理三根、寧心安神為主要治療原則。

2 蒙醫(yī)灸療治療失眠臨床研究

失眠是臨床上常見的癥狀，蒙醫(yī)灸療法治療失眠安全、有效。蒙醫(yī)學將失眠按本質(zhì)分為赫依性失眠、希拉性失眠和包如性失眠，按積聚部位分為心源性失眠、腎源性失眠和白脈性失眠。臨床上根據(jù)其本質(zhì)及不同的類別選擇不同的治療方案，如單純灸療法，灸療配合溫針療法，灸療配合蒙藥療法，灸療配合推拿療法，灸療配合針刺療法等。莫日根巴圖[4]等應用蒙醫(yī)艾灸治療失眠癥的臨床療效研究中將102例患者隨機分為2組，每組51例，蒙藥結(jié)合艾灸（觀察組）和單純蒙藥辯證施治（對照組），經(jīng)過1-3個療程臨床治療后，觀察組：治愈34例，顯效9例，有效6例，無效2例，總有效率96.1%，對照組：治愈26例，顯效9例，有效8例，無效8例，總有效率84.3%，得出蒙藥結(jié)合艾灸治療失眠癥較單純蒙藥辯證施治效果更佳。哈斯高娃[5]等用蒙藥配灸法治療失眠35例，采用蒙藥結(jié)合施灸頭頂穴，第一胸椎，第七胸椎，黑白際穴等，經(jīng)1-2個療程，治愈18例，顯效14例，有效2例，無效1例，總有效率達97.1%。

3 蒙醫(yī)灸療治療失眠實驗研究

烏云格日樂[6]等研究蒙醫(yī)灸療對對氯苯丙氨酸致失眠模型小鼠的神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）含量的影響，分析蒙醫(yī)灸療對失眠癥的作用。用法：將40只小鼠按體重分為對照組、模型組、灸療組和安定組，每組10只。對照組小鼠腹腔注射生理鹽水溶液，其余三組腹腔注射PCPA混懸液。造模成功后開始治療，對照組不做任何處理，常規(guī)喂養(yǎng)。模型組生理鹽水灌胃。灸療組施灸赫依穴和頂會穴，每次取一穴，交替使用，灸療1天休2天，15 min/次，共施灸15天。安定組灌胃舒樂安定混懸液0.2 mg/10g，1次/d，共治療15天。結(jié)果：模型組與對照組比較明顯降低，有顯著性差異（P＜0.01），灸療組、安定組與模型組比較有明顯增高（P＜0.01），灸療組與安定組比較無顯著性差異（P＞0.05），以此推測出蒙醫(yī)灸療治療失眠癥的機理—是調(diào)節(jié)了影響睡眠的神經(jīng)遞質(zhì)；高玉峰[6]等施灸赫依三穴（頂會穴，赫依穴，黑白際穴）對睡眠紊亂模型大鼠腦組織中一氧化氮（NO）與一氧化氮酶（NOS）活性的影響。方法：50只大鼠稱重后隨機分為對照組、模型組、頂會穴組，赫依穴組，黑白際穴組，每組10只。模型組和治療組腹腔注射PCPA混懸液造模。對照組與模型組造模后給予抓取，固定等刺激，治療組分別施灸赫依三穴，5 min/次，共7天。再觀察各組大鼠治療前后負重游泳時間，檢測大鼠腦組織中NO和NOS含量。結(jié)果：⑴各組大鼠治療后負重游泳時間比較：模型組與對照組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），模型組與各治療組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。⑵各組大鼠腦組織中NO含量和NOS活性比較，模型組和對照組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），模型組比較頂會穴和赫依穴，差異也有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但與黑白際穴組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。以此推測出蒙醫(yī)灸療調(diào)節(jié)了影響睡眠的細胞因子，從而改善了睡眠。

4 展 望

當今社會，因生活節(jié)奏的加快，失眠癥越來越年輕化、普及化。據(jù)報道，成年人失眠的發(fā)病率為5%～45%，婦女和老年人更常見，如何進行有效的預防與治療很重要。目前苯二氮卓類及新型非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物應用較廣泛，但長時間反復使用易產(chǎn)生耐藥性。因此，傳統(tǒng)的綠色藥物及療法日益受到睡眠障礙者的關注。蒙醫(yī)灸療治療失眠安全有效，臨床實踐與實驗研究都證實了該療法的優(yōu)勢優(yōu)點，但其作用機制研究還處于初步研究階段，遠期療效觀察少，療效評定標準不統(tǒng)一等因素使灸療法治療失眠癥的研究達不到國際水平。我們希望在今后的研究工作中應多方面，深層次分析臨床療效依據(jù)，將定性和定量評價方法相結(jié)合，探索獨特的較為完整的理論體系，更好的為失眠癥患者服務。

[1] 程先寬,韓振蘊,范吉平.失眠癥的中藥新藥研究淺識[J].中華中醫(yī)藥雜志,2005,20(9):550-552.

[2] 希巴拉珠爾.甘露四部[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,1998,97,192.

[3] 莫日根巴圖,薩其日樂.蒙醫(yī)治療失眠癥102例臨床研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2014(9):15-16.

[4] 哈斯高娃,白春梅.蒙藥配灸法治療失眠35例[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011(3):9.

[5] 烏云格日樂,阿古拉.蒙醫(yī)灸療對PCPA致失眠模型小鼠血清5-羥色胺和多巴胺的影響[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2014,4:49-50.

[6] 高玉峰,等.施灸赫依三穴對失眠模型大鼠腦組織NO和NOS的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(8):1403-1404.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.009.1765.02

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