淺談手術(shù)室協(xié)助帶教臨床實習(xí)醫(yī)生的體會

金香淑

（吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室，吉林 延邊 133000）

淺談手術(shù)室協(xié)助帶教臨床實習(xí)醫(yī)生的體會

金香淑

（吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室，吉林 延邊 133000）

對于臨床實習(xí)來講，是培養(yǎng)醫(yī)護人員將理論與實踐有效聯(lián)系的重要途徑之一，也是培養(yǎng)其具有獨立工作能力的一個重要的階段。手術(shù)室是醫(yī)院重要的場所之一，具有工作節(jié)奏快、勞動強度繁重等特點，尤其是患者的病情嚴重，需要搶救過程中，對醫(yī)護人員理論知識、實踐操作、無菌技術(shù)等方面的要求均較高。因此，對臨床實習(xí)醫(yī)生予以手術(shù)室協(xié)助帶教工作是必要的。

手術(shù)室協(xié)助帶教；實現(xiàn)醫(yī)生；體會

實習(xí)對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，是其在邁入工作崗位的第一步，也是關(guān)鍵的步驟之一，實習(xí)更是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課程中的必修課程之一。醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，從學(xué)校到臨床，實習(xí)是兩者之間的橋梁，只有通過實習(xí)，學(xué)生才可以將日常生活中的所學(xué)知識和臨床實踐有效的結(jié)合[1]。手術(shù)室是為患者提供手術(shù)的重要場所，是醫(yī)院的重要的技術(shù)、無菌要求最嚴部門之一?，F(xiàn)將手術(shù)室協(xié)助帶教臨床實習(xí)醫(yī)生的體會總結(jié)如下。

1 帶教對象

選取我院2014年1月～2016年12月接收的實習(xí)學(xué)生200例作為帶教的對象，其中男106例，女94例，年齡22～33歲，平均（27.4±1.3）歲，?？粕?3例，本科生94例，本科生以上63例。

2 實習(xí)的內(nèi)容

本次帶教中主要實習(xí)的內(nèi)容是以實習(xí)教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，同時結(jié)合本醫(yī)院的具體特點，制定了關(guān)于手術(shù)室相關(guān)的工作內(nèi)容，包括手術(shù)室感染控制（即無菌觀念意識）、手術(shù)室相關(guān)的規(guī)章制度、手術(shù)室工作流程、基本技能以及實習(xí)后考核等。

3 臨床帶教的目的與方法

臨床帶教是指實習(xí)學(xué)生在醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員帶領(lǐng)下對相關(guān)的知識進行學(xué)習(xí)。臨床帶教的目的是讓實習(xí)學(xué)生可以在帶教老師的指導(dǎo)下，快速的對相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容予以基本的掌握，從而可以盡早的步入臨床的工作中。臨床帶教的方法主要是采取一對一帶教法或者是小組帶教法，一對一帶教則是一名實習(xí)生由一名臨床醫(yī)生指導(dǎo)管理，小組帶教法是指采取分組的方式，由一名臨床醫(yī)生對一個小組的實習(xí)學(xué)生進行管理，我院臨床帶教工作主要采取小組帶教法。

4 帶教的內(nèi)容

4.1 手術(shù)室規(guī)章制度的掌握

對于實習(xí)學(xué)生手術(shù)室的環(huán)境對其是陌生的，手術(shù)室在其眼中是神圣的，剛剛踏入手術(shù)室，手術(shù)室的一切對實習(xí)學(xué)生都是新奇的。因此，先讓實習(xí)學(xué)生掌握手術(shù)室的規(guī)章制度是必要的。在帶教老師的帶領(lǐng)下，由手術(shù)室內(nèi)的專管教學(xué)老師對實習(xí)生統(tǒng)一進行手術(shù)室規(guī)則的講解，具體包括：熟悉手術(shù)室的工作環(huán)境，了解手術(shù)室的布局，讓實習(xí)學(xué)生知曉手術(shù)室的無菌區(qū)域和污染區(qū)域，并掌握手術(shù)室的物品擺放位置等。其次，由手術(shù)室內(nèi)的專管教學(xué)老師向?qū)嵙?xí)學(xué)生講解手術(shù)室中的各項要求和規(guī)定，并讓其嚴格遵守手術(shù)室規(guī)章的重要性。

4.2 手術(shù)室工作流程的認識

不同的手術(shù)在手術(shù)室的工作流程也是不同的，因此，對于某些小手術(shù)在不影響手術(shù)順利進行的前提下，經(jīng)過醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)的批準，手術(shù)室護士長同意部分學(xué)生進行參觀和學(xué)習(xí)，讓其對手術(shù)室工作的流程有初步的認識。手術(shù)室內(nèi)的專管教學(xué)老師向?qū)嵙?xí)學(xué)生介紹簡單的手術(shù)室工作流程，讓實習(xí)學(xué)生對手術(shù)室的工作有初步的理解，使得學(xué)生在手術(shù)室內(nèi)工作有條不紊。

4.3 手術(shù)室感染控制的必要性

感染是手術(shù)是常見的一種情況，加強手術(shù)室的感染控制對提高患者臨床療效具有極大的意義，因此，讓實習(xí)學(xué)生明確醫(yī)院的感染知識具有重要的意義。為了讓實習(xí)學(xué)生對感染有更深刻的認識，可以在帶教教師的帶領(lǐng)下，請手術(shù)室的護理人員進行統(tǒng)一的講解，例如，手術(shù)室的護理人員可以采取圖片、視頻等多種方式讓學(xué)生感受因感染因素給患者造成的損傷和痛苦，讓實習(xí)學(xué)生意識到控制感染的必要性[2]。在實習(xí)學(xué)生對感染具有一定的意識后，手術(shù)室護理人員會培養(yǎng)其樹立無菌觀念，講解無菌技術(shù)的應(yīng)用等。例如，手術(shù)室護理人員會在講解感染相關(guān)知識后，現(xiàn)場向?qū)嵙?xí)生演示外科洗手法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等，讓實習(xí)學(xué)生對無菌觀念有初步的掌握，并書中也及時觀察指導(dǎo)無菌觀念的執(zhí)行。

4.4 手術(shù)室基本技能的強化

手術(shù)室基本技能的強化主要包括以下幾個方面：第一，患者術(shù)位指導(dǎo)。手術(shù)方式不同，患者的術(shù)位也不相同，例如對實施腹部手術(shù)的患者，則常采取仰臥位，部分全髖置換手術(shù)則采取側(cè)臥位，因此醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況指導(dǎo)患者采取合適的體位。第二，常用手術(shù)器械的掌握。為了讓實習(xí)學(xué)生掌握手術(shù)室中常用的手術(shù)器械，帶教老師會通過和手術(shù)室的護士長進行聯(lián)系，讓手術(shù)室專管教學(xué)老師用實物對實習(xí)生講解在手術(shù)室中常用的相關(guān)手術(shù)器械以及其作用，并通過和實習(xí)學(xué)生之間的配合，現(xiàn)場演示在手術(shù)過程中，如何正確的傳遞手術(shù)器械等操作。

4.5 實習(xí)后考核

考核的主要目的是了解實習(xí)學(xué)生對實習(xí)內(nèi)容的掌握情況，并讓其意識到自己的不足，在今后的學(xué)習(xí)和工作中可以加強對不足之處的彌補。實習(xí)生完成所有實習(xí)內(nèi)容后，由醫(yī)院的教育培訓(xùn)處對實習(xí)生進行綜合性的考核，并對其實習(xí)結(jié)果進行評估。

5 體 會

在臨床帶教工作中讓筆者體會到言傳不如身教，通過自身帶教以及手術(shù)室人員的配合不僅可以幫助實習(xí)醫(yī)生學(xué)到臨床的相關(guān)內(nèi)容，還讓筆者知曉對于帶教者自身修養(yǎng)和良好思想品德的重要性，因此為了培養(yǎng)更高素質(zhì)、高水平的醫(yī)護人員，加強帶教者自身綜合素質(zhì)的提高也是非常重要的。

[1] 張 平.神經(jīng)外科實習(xí)醫(yī)生帶教心得體會[J].大家健康旬刊,2016,10(5):137-138.

[2] 翟 佳.對實習(xí)醫(yī)生實施手術(shù)室無菌技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)的效果體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(81):351-352.

R192.3

A

ISSN.2095-8242.2017.067.13260.02

本文編輯：趙小龍