何峙君

（中衛(wèi)聯(lián)（北京）現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)研究院，北京 100700）

和派小圓針鈍性松解術(shù)配合康復(fù)理療治療頸椎病100例

何峙君

（中衛(wèi)聯(lián)（北京）現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)研究院，北京 100700）

目的 探討和總結(jié)和派小圓針（專利）鈍性松解微創(chuàng)治療頸椎病的療效。方法 采用專利針具和派小圓針鈍性大面積松解治療頸椎病。結(jié)果 100例患者中治愈75例，好轉(zhuǎn)24例，未愈1例，有效率99%。結(jié)論 和派小圓針鈍性松解術(shù)可以有效治療頸椎病，解除患者疼痛，恢復(fù)頸椎生物力學(xué)平衡。

和派小圓針鈍性松解術(shù)；康復(fù)理療；頸椎病

和派小圓針是筆者在二十多年的臨床、教學(xué)和科研工作中廣泛吸取古今中外關(guān)于治療頸肩腰腿疼痛技術(shù)中博采眾家之長，又在古代九針鈹針和鍉針形狀的基礎(chǔ)上改進的一種實用新型，中醫(yī)針法微創(chuàng)松解針具，并獲國家實用新型專利證書。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤變性突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關(guān)系，臨床中需要結(jié)合觸診、問診和影像診斷及相關(guān)癥狀進行鑒別診斷。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的各類型的頸椎病病例100例，包含男60例，女40例，年齡23～76歲。平均42歲。

1.2 方法

1.2.1 和派小圓針鈍性松解術(shù)

和派小圓針鈍性松解術(shù)一般情況只需做一次，所以定點定位及進針?biāo)山夥较蚺c深淺要力求精準(zhǔn)，不可盲目松解，以防不必要傷及無關(guān)筋膜與肌肉組織。采用Ⅱ型1號扁頭長針針具對頸椎部、環(huán)枕部與頸肩結(jié)合部位進行整體大面積松解。

患者俯臥于治療床，胸前墊一薄枕，完全暴露頭頸肩部，定點（進針點）

第七頸椎棘突上，皮膚常規(guī)消毒。鋪無菌洞巾，1%利多卡因進針點局部麻醉，導(dǎo)皮針破皮，醫(yī)者戴口罩帽子及一次性手術(shù)手套，?、蛐?號扁頭和派小圓針，由進針點刺入到達淺筋膜層，向上通透平刺，松解棘上韌帶及項韌帶和淺筋膜，平行擺動掃散松解，退針到進針點分別向左右兩個風(fēng)池穴方向透刺，到達環(huán)枕部，可觸及枕骨骨面，對環(huán)枕肌群進行擺動通透撥離松解，再分別向左右兩個肩胛骨內(nèi)上角進行通透松解，可分別松解斜方肌、菱形肌、岡上肌、肩胛提肌、頭直肌的淺筋膜與肌間筋膜，松解撥離手法不宜過大，另一只手可以引導(dǎo)針尖進針通透撥離松解的方向、深淺及關(guān)鍵部位。和派小圓針對頸肩及環(huán)枕部松解的整個過程一般只需1～2分鐘即可。

1.2.2 康復(fù)治療

和派小圓針鈍性松解術(shù)后，第四天開始隔天一次綜合康復(fù)治療，包括推拿按摩、牽引、電療、針灸、艾灸、激光照射，超短波、刮痧、拔罐、拉筋等每天選用以上兩三種外治法搭配交替治療，囑患者做抬頭、聳肩、向上抬臂、擴胸等動作，拉伸頸前和頸兩側(cè)肌肉及胸大肌、胸小肌等。綜合康復(fù)治療的目的就是將體內(nèi)的風(fēng)、寒、濕、痰、毒、淤等六邪排出體外，起到疏經(jīng)通絡(luò)，活化氣血，促進局部血液循環(huán)，代謝局部無菌性炎癥，修復(fù)機體組織細胞，使勞損部位的經(jīng)絡(luò)氣血運行暢通，達到通則不痛的目的。

1.2.3 療程

和派小圓針鈍性松解術(shù)在每個療程中只需做一次，第四天開始配合和派拉筋整脊復(fù)位手法和7～10次的綜合康復(fù)理療，對治療部位及整體松解治療根據(jù)患者體質(zhì)中醫(yī)辯證進行整體調(diào)理，達到整體治愈的目的。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]治愈：原有各型病癥消失，肌力正常，頸肩及肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動和工作。好轉(zhuǎn)：原有各型癥狀減輕，頸肩背疼痛減輕，肢體功能改善。未愈：癥狀無改善。

2 結(jié) 果

100例患者中治愈75例（75%），好轉(zhuǎn)24例（24%），未愈1例（1%）?？傆行蕿?9%。1例無效患者是五年前從高處跌落后術(shù)后內(nèi)固定，脊髓受損和神經(jīng)根受壓后所致雙下肢行走功能障礙和雙手指麻木等癥狀，和派小圓針鈍性松解后癥狀無明顯改善，患者自愿放棄治療。

3 討 論

頸椎病發(fā)病率較多的是頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病，這與當(dāng)今社會的生活和工作方式有直接的關(guān)系，高強度的工作和高頻率長時間使用手機、電腦、上網(wǎng)、開車等不良工作和生活姿勢導(dǎo)致頸椎部的肌肉、牽拉、勞損、缺血缺氧等產(chǎn)生無菌性炎癥、粘連等，繼而打破了頸椎的生物力學(xué)的平衡，進而改變了頸椎椎體的正常序列結(jié)構(gòu)，使頸椎關(guān)節(jié)發(fā)生紊亂，生理弧度變直或反弓，局部無菌性炎癥和頸椎小關(guān)節(jié)的紊亂與錯位，又刺激和壓迫周圍的神經(jīng)根、血管和硬膜囊等軟組織和器官，就產(chǎn)生了人體一系列不適癥狀[2]。

本研究總結(jié)顯示：和派小圓針鈍性松解術(shù)配合康復(fù)理療治療頸椎病優(yōu)勢明顯，療效穩(wěn)定顯著，其有效率、治愈率均能達到較高水平，具有見效快，痛苦小，經(jīng)濟方便，患者易于接受等優(yōu)點，同時也避免了開放性手術(shù)創(chuàng)傷帶來的后遺癥和并發(fā)癥。和派小圓針鈍性松解術(shù)的治療整個過程時間短，只有一個小針眼，術(shù)后貼止血貼即可，更無需住院，隨治隨走，不影響工作和生活，能為廣大患者節(jié)約時間和治療費用，也為社會減輕了醫(yī)療負擔(dān)，值得臨床廣泛推廣普及。

[1] 蘭 天,何彩珍,王愛華,等.80例頸椎病康復(fù)理療的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,6(12):349.

[2] 李 娟,鄭海燕.針灸、理療配合牽引治療頸椎病的臨床療效分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(4):170.

[3] 黃 欣.綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病60例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2017,33(4):67-68.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7180.01