鈍性
- 三種擴(kuò)皮法在經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管中的應(yīng)用研究進(jìn)展
統(tǒng)擴(kuò)皮刀破皮法、鈍性分離法、小切口聯(lián)合擴(kuò)張器鈍性分離技術(shù)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行綜述，以期為臨床進(jìn)一步研究血小板減少患者置管損傷及出血的擴(kuò)皮方法提供借鑒和參考。1 三種擴(kuò)皮法概述PICC 是經(jīng)外周靜脈穿刺置管， 且保持導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈[12-13]。 目前臨床上通常使用的PICC 穿刺法是在B 超設(shè)備引導(dǎo)下應(yīng)用MST 進(jìn)行的。 使用該方法時(shí)，在穿刺送入導(dǎo)絲后，利用解剖刀擴(kuò)皮，在血管內(nèi)送入插管鞘，最終將導(dǎo)管送入上腔靜脈[6]。擴(kuò)皮是PICC 置管過程中的
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2022年8期2022-11-27
- 新型擴(kuò)皮送鞘法在同步放化療腫瘤病人PICC置管中的應(yīng)用
外鞘、擴(kuò)張器組裝鈍性分離法應(yīng)用于PICC置管，旨在優(yōu)化置管過程，減少PICC置管術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥?，F(xiàn)作報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2019-2020年在我科行PICC置管的同步放化療腫瘤病人120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)首次行PICC置管的同步放化療腫瘤病人，出血、凝血功能正常且符合置管要求；(2)能正常交流并可以配合的病人；(3)簽署本研究及PICC置管知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)血小板減少癥及出血、凝血功能異常者；(2)昏迷，無法取得配合的病
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年7期2022-08-09
- 對(duì)手指鈍性離斷傷患者進(jìn)行斷指再植術(shù)的效果研究
1）近年來，手指鈍性離斷傷的發(fā)病率日益增高[1-2]。其中以絞傷、鋸傷及機(jī)械性擠壓損傷所致的手指鈍性離斷傷最為常見，若處理方法不恰當(dāng)或治療不及時(shí)，很有可能會(huì)引起手指功能障礙，這意味著患者的日常工作、生活、學(xué)習(xí)等都將受到影響，甚至有患者會(huì)因此出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙[3-4]。斷指再植術(shù)是目前臨床上治療手指鈍性離斷傷常用的治療技術(shù)。進(jìn)行此手術(shù)主要是在顯微鏡的引導(dǎo)下將已經(jīng)離斷的手指重新植回原位，并通過進(jìn)行血管及神經(jīng)的吻合使斷指重新恢復(fù)原有的血液循環(huán)及感覺、觸覺等功能
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年6期2022-04-06
- 腹腔鏡下吸引器鈍性分離法膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的療效及安全性
。腹腔鏡下吸引器鈍性分離法是近年提出的一種的操作技術(shù)，有研究顯示，此術(shù)式對(duì)保護(hù)其他臟器功能具有積極作用，但實(shí)際效果如何，尚缺乏大量數(shù)據(jù)支持[2]。本研究旨在探究腹腔鏡下吸引器鈍性分離法膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的療效及安全性?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年6月～2020年4月溫縣第二人民醫(yī)院急性膽囊炎患者93例，按手術(shù)方案不同分觀察組(n=49)、對(duì)照組(n=44)。觀察組男27例，女22例，平均年齡(43.06±4.44)歲，平均
- 腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)中不同分離方案與開腹手術(shù)對(duì)卵巢巧克力囊腫患者激素水平的影響
時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，以鈍性分離法和注水分離法最為常用[2]。本研究選取82例卵巢巧克力囊腫患者進(jìn)行研究，旨在探討腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)中不同分離方案與開腹手術(shù)對(duì)卵巢功能、妊娠率的影響。1 資料與方法1.1 一般資料本研究經(jīng)新野縣人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。前瞻性選取2018年2月至2020年2月診治的82例卵巢巧克力囊腫患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合卵巢巧克力囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)CT或B超等影像學(xué)檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在卵巢手術(shù)史；(2)伴有多囊卵巢綜合征
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年27期2021-10-13
- 探討鈍性胸部外傷所致肋骨骨折患者的臨床特點(diǎn)
[1]。其中，因鈍性胸部外傷所致肋骨骨折喪失生命者可占總創(chuàng)傷死亡人數(shù)25%左右[1]，且鈍性胸部外傷所致肋骨骨折發(fā)生率較高。大量研究顯示[2]，鈍性胸部外傷所致肋骨骨折患者早期死亡的主要原為失血性休克、創(chuàng)傷性顱腦損傷，而嚴(yán)重胸外傷患者喪失生命的主要原因則為多器官功能障礙、膿毒癥、肺功能障礙?，F(xiàn)臨床有關(guān)鈍性胸部外傷所致肋骨骨折的報(bào)告多集中在手術(shù)治療方面，有關(guān)鈍性胸部外傷所致肋骨骨折的臨床特征相關(guān)報(bào)告非常少?，F(xiàn)本研究共納入我院2018年5月至2020年1月收治
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年81期2021-09-28
- 探究顯微再植手術(shù)在手指鈍性離斷斷指治療中的臨床療效
微再植手術(shù)在手指鈍性離斷斷指治療中的臨床療效石海英（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）研究顯微再植手術(shù)在手指鈍性離斷斷指治療中的臨床應(yīng)用效果。選取2020年6月-2020年12月于我院進(jìn)行手指鈍性離斷斷指治療的患者96例作為本次研究對(duì)象，按照入院登記時(shí)間將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組進(jìn)行顯微再植手術(shù)治療，比較兩組患者的手術(shù)效果和手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的手指運(yùn)動(dòng)功能
今日健康 2021年5期2021-06-18
- MSCT掃描在鈍性腹部空腔臟器穿孔及腸系膜損傷診斷中的臨床價(jià)值分析
100）0 引言鈍性腹部損傷是目前常見的腹部疾病之一，主要是由于意外等多種因素導(dǎo)致，其中空腔臟器損傷是最常見的損傷類型。腸系膜損傷多是由于患者在受到外界暴力后腹部與脊柱之間產(chǎn)生壓力，在剪力作用下受到的損傷[1]。在臨床治療中，由于空腔臟器較為隱蔽，發(fā)病早期無顯著臨床特征，主要表現(xiàn)為腹痛，不易對(duì)患者疾病類型進(jìn)行確診，因此如何提高患者診斷準(zhǔn)確率，減輕患者痛苦，及時(shí)采取有效的治療措施十分關(guān)鍵。CT具有診斷準(zhǔn)確率高、無創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，可幫助臨床醫(yī)師對(duì)患者的腹部進(jìn)行詳細(xì)觀
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年31期2021-06-15
- 手指鈍性離斷傷斷指再植手術(shù)治療及療效分析
小拇指五個(gè)。手指鈍性離斷傷是手指損傷中較為常見的一種疾病?？梢杂蓴D壓、撕裂、機(jī)器絞傷等導(dǎo)致[1]。手指發(fā)生離斷后會(huì)有劇烈疼痛，還會(huì)產(chǎn)生大量失血。若患者未及時(shí)進(jìn)行救治，隨時(shí)間延長(zhǎng)，斷指失血過多會(huì)引起手指局部壞死，影響后期治療，嚴(yán)重者無法重接，手指終身殘疾。臨床上治療手指鈍性離斷傷的方式較多，各有不同的治療效果。常規(guī)手術(shù)方式雖能起到治療效果，但居于局限性，不能恢復(fù)患者手指的生物功能。故需要選擇其他治療方式，斷指再植手術(shù)是一種新的治療方式，通過幫助患者將斷指接回
醫(yī)藥前沿 2021年7期2021-06-11
- 腹腔鏡鈍性與銳性剝離術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的效果對(duì)比
粘連緊密，術(shù)中行鈍性剝離術(shù)可損傷卵巢，術(shù)后可能出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能減退甚至卵巢早衰現(xiàn)象，因而需采取更為有效的術(shù)式[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)中行銳性剝離術(shù)臨床效果優(yōu)于鈍性剝離術(shù)，可有效保護(hù)卵巢功能[3]，該術(shù)式得到了臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注。鑒于此，本研究對(duì)比腹腔鏡鈍性剝離術(shù)與腹腔鏡銳性剝離術(shù)治療OEMs的臨床效果，現(xiàn)結(jié)果如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析虞城縣人民醫(yī)院2018年8月至2020年8月收治的100例OEMs患者臨床資料。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合OE
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年11期2021-06-01
- 腹部鈍性傷所致胃破裂患者的臨床特征分析
001)對(duì)于腹部鈍性傷的患者群體來說，很少存在有胃破裂的這種傷情，但仍然不排除存在這種情況，有臨床文獻(xiàn)認(rèn)為，腹部鈍性傷而導(dǎo)致的胃破裂患者發(fā)生率大約為0.4%-2.8%[1]。但這種傷情表現(xiàn)比較嚴(yán)重，臨床一旦發(fā)生以后會(huì)導(dǎo)致患者具有較高的病死率，很多死亡的患者主要根據(jù)患者所伴隨的損傷、診斷延誤和腹腔當(dāng)中出現(xiàn)了化膿性并發(fā)癥存在直接的關(guān)聯(lián)。因此針對(duì)這種情況，本文主要分析腹部鈍性傷而導(dǎo)致的胃破裂患者的相關(guān)病癥的臨床特征，并研究相關(guān)的診療措施，以便為臨床的治療工作提供
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2020年21期2020-12-08
- 改良型胸背外固定支具對(duì)院前救治急性鈍性胸部創(chuàng)傷患者的效果分析
傷、血胸、氣胸和鈍性心臟損傷，嚴(yán)重威脅著患者的生命[4-6]。鈍性胸部創(chuàng)傷(blunt chest trauma,BCT)主要發(fā)生于交通事故、工作事故及暴力事件中，占創(chuàng)傷的10%～15%，占創(chuàng)傷性死亡的25%，在院前救治急性鈍性胸部創(chuàng)傷時(shí)，正確判斷傷情，檢查胸壁完整性及胸腔壓力情況，給予有效急救措施，維持患者生命，迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，為后續(xù)治療贏得時(shí)間，將極大降低胸部創(chuàng)傷的死亡率[7-9]。目前，我國(guó)在院前急救鈍性胸部創(chuàng)傷患者時(shí)，采用的多是多頭帶式胸帶、彈性繃帶
河北醫(yī)藥 2020年21期2020-11-10
- 沖吸鈍性解剖法顯露肝總管防止腹腔鏡膽囊切除術(shù)中膽道損傷
術(shù)治療中采用沖吸鈍性解剖法顯露肝總管對(duì)膽道損傷的預(yù)防價(jià)值。方法：以2019年2月至2020年2月期間接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的200例患者進(jìn)行回顧性分析。均分兩組，對(duì)照組未行沖吸鈍性解剖法顯露肝總管方法，觀察組行沖吸鈍性解剖法顯露肝總管方法。就預(yù)防率、并發(fā)癥發(fā)生率比較分析。結(jié)果：觀察組患者均無膽道損傷，預(yù)防率為100.00%，對(duì)照組發(fā)生14例膽道損傷，P【關(guān)鍵詞】沖吸鈍性解剖法顯露肝總管;腹腔鏡膽囊切除術(shù);膽道損傷【中圖分類號(hào)】R657???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】
健康必讀（上旬刊） 2020年10期2020-10-12
- 鈍性分離聯(lián)合成體干細(xì)胞結(jié)膜瓣移植治療復(fù)發(fā)性翼狀胬肉患者的臨床療效△
創(chuàng)傷。研究發(fā)現(xiàn)，鈍性分離后移植成體干細(xì)胞結(jié)膜瓣治療復(fù)發(fā)性翼狀胬肉，可鈍性剝離病變組織，避免患者術(shù)中組織銳性損傷，具有較高安全性[3-4]。本研究采用眼部癥狀評(píng)分(ocular symptom scores， OSS)、視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale，VAS)[5]和角膜Shimmura評(píng)分，評(píng)價(jià)鈍性分離聯(lián)合成體干細(xì)胞結(jié)膜瓣移植對(duì)復(fù)發(fā)性翼狀胬肉患者的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年1月至2019年3月于我科行復(fù)
眼科新進(jìn)展 2020年9期2020-09-24
- 改良插管鞘結(jié)合鈍性分離技術(shù)在B超引導(dǎo)下行PICC置管中的運(yùn)用
用改良插管鞘結(jié)合鈍性分離皮膚，使導(dǎo)管周圍滲血現(xiàn)象得到了明顯改善，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019年1月～2019年6月在我院US引導(dǎo)下結(jié)合MST行PICC置管的惡性腫瘤患者66例為研究對(duì)象，其中男32例，女28例，年齡32～78歲；肺癌21例，胃腸道腫瘤39例，分為刀片擴(kuò)皮組（對(duì)照組）30例，鈍性分離組（觀察組）36例，兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥18周歲；（2）血常規(guī)和凝血功能正常；（3
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年34期2020-08-20
- 改良鈍性分離技術(shù)在血小板減少病人PICC置管中的應(yīng)用
害及恐懼[3]。鈍性分離法是一種外科操作技術(shù)，相比于傳統(tǒng)擴(kuò)皮刀破皮法即銳性分離法，可有效防止血管和神經(jīng)的損傷，減少組織機(jī)能的破壞，對(duì)預(yù)防PICC置管術(shù)后滲血、滲液的發(fā)生具有重要作用，有助于減少穿刺點(diǎn)滲液的發(fā)生，尤其適用于老年、肥胖、皮膚松弛及血液腫瘤病人[4]。本研究對(duì)鈍性擴(kuò)皮送鞘進(jìn)行了改良，獲得良好的效果，現(xiàn)作報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年5月我科行PICC置管血液腫瘤病人46例，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合PICC置管指征
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年6期2020-07-09
- 鈍性腹部空腔臟器穿孔及腸系膜損傷患者的64排螺旋CT影像學(xué)指征及特點(diǎn)分析
摘要]目的 探討鈍性腹部空腔臟器穿孔及腸系膜損傷患者的64排螺旋CT影像學(xué)指征及特點(diǎn)。方法 回顧性分析2015年4月～2017年6月我院收治的132例鈍性腹部創(chuàng)傷患者的資料，按照患者的損傷情況將其分為對(duì)照組（65例，經(jīng)手術(shù)證實(shí)僅有鈍性實(shí)質(zhì)性臟器損傷，而無空腔臟器穿孔及腸系膜損傷）與觀察組（67例，經(jīng)手術(shù)證實(shí)存在空腔臟器穿孔及腸系膜損傷）。兩組患者均采用64排螺旋CT進(jìn)行檢查。比較兩組患者腹腔或腹膜后積氣、系膜增厚、腸管壁增厚、系膜密度增高、腹腔脂肪間隙密度
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2020年14期2020-07-04
- 急診超聲對(duì)鈍性腹部創(chuàng)傷內(nèi)臟破裂出血的診斷與研究
271608）鈍性腹部創(chuàng)傷是臨床上常見的一種損傷方式，主要是通過撞擊、墜落、碾壓等方式造成的損傷[1]。這種創(chuàng)傷的患者，大多都伴有內(nèi)臟破裂出血，而且這些患者在來到醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)都具有較高的生命危險(xiǎn)、所以對(duì)這些患者進(jìn)行正確的臨床診斷就顯得十分必要，正確的診斷結(jié)果可以有效的幫助醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，為后續(xù)的治療提供了方向和參考[2]。在臨床上主要是實(shí)驗(yàn)超聲檢查來對(duì)患者的內(nèi)臟破裂出血情況進(jìn)行檢查，本院為提高對(duì)超聲檢查在鈍性腹部創(chuàng)傷內(nèi)臟破裂出血應(yīng)用情況認(rèn)知，
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年9期2020-05-20
- 急性結(jié)石性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中采用普通吸引器鈍性解剖膽囊三角的安全性及可行性
，采用普通吸引器鈍性解剖膽囊三角得到了臨床醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用，本文將對(duì)此作進(jìn)一步的調(diào)查研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1 資料及方法1.1 一般資料選取我院2018年1月～2018年12月期間收治的110例急性膽囊炎并采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療的患者，其中男性患者73例，女性患者37例，年齡范圍在22～80歲。采取隨機(jī)分配的方法將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中男性38例，女性17例，平均年齡（45.64±6.57）歲；觀察組中男性35例，女性20例，平均年齡（
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年27期2020-02-27
- 鈍針扣眼穿刺法對(duì)血液透析患者疼痛、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的改善作用體會(huì)
眼穿刺法等，其中鈍性扣眼穿刺法應(yīng)用率最高[1]。因此，本文針對(duì)血液透析患者應(yīng)用鈍性扣眼穿刺法，觀察對(duì)患者機(jī)體疼痛、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否有改善作用，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2018年1月-2019年1月收治需實(shí)施血液透析患者56 例，納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴納入標(biāo)準(zhǔn)：①均需實(shí)施血液透析。②患者自愿參加此次研究。③年齡＞18 歲。⑵排除標(biāo)準(zhǔn)：①血液傳染性疾病。②陽性病毒。③精神系統(tǒng)疾病。④認(rèn)知功能障礙。⑤聽力障礙。⑥惡性腫瘤[2]。根據(jù)不同治療方案分為兩組，各28例。①
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年27期2019-10-26
- 預(yù)測(cè)成人鈍性脾損傷患者手術(shù)干預(yù)的列線圖模型構(gòu)建
波，朱東波脾臟是鈍性致傷機(jī)制下最容易受損的腹腔內(nèi)器官[1]。手術(shù)干預(yù)是治療鈍性脾損傷(blunt splenic injury,BSI)的傳統(tǒng)手段。而近年來，非手術(shù)治療的應(yīng)用也越來越受到重視，一方面，成功的非手術(shù)治療可以避免或減小術(shù)后兇險(xiǎn)性感染(overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)、深靜脈血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成風(fēng)險(xiǎn)以及與剖腹手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。另一方面，對(duì)于伴有脾損傷的
創(chuàng)傷外科雜志 2019年10期2019-03-23
- 兩種不同鈍性分離法在超聲引導(dǎo)下經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管置管的效果評(píng)價(jià)
滲血或滲液現(xiàn)象。鈍性分離是一種外科手術(shù)操作，是指使用手指、手術(shù)刀柄、止血鉗將原來完整的軟組織分離，避免剪和刀的使用[3]。PICC置管中鈍性分離法是指在PICC置管過程中，摒棄手術(shù)刀擴(kuò)皮方式，使用擴(kuò)張器對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行局部擴(kuò)張，再將擴(kuò)張器和外鞘組合后沿導(dǎo)絲送入血管。在超聲引導(dǎo)下結(jié)合MST置入PICC時(shí)，運(yùn)用鈍性分離法擴(kuò)皮，能有效減少患者置管后出血量及穿刺點(diǎn)滲液[4]。然而在實(shí)際操作中，擴(kuò)張器與可撕裂外鞘組裝行鈍性分離的成功率較低。本研究為了探索更為有效、安全的
軍事護(hù)理 2018年24期2018-12-24
- 鈍性腹部創(chuàng)傷合并腸損傷患者血漿I-FABP的表達(dá)水平及臨床意義
斷、治療，但合并鈍性腹部創(chuàng)傷患者，腸損傷穿孔程度大多較輕，早期腹膜刺激征不顯著，影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)，易導(dǎo)致病情延誤。臨床上鈍性腹部創(chuàng)傷合并腸損傷患者常因未及時(shí)診治，引發(fā)腹膜炎、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥[1-2]。因此，需尋找新的診斷指標(biāo)對(duì)腸損傷進(jìn)行早期診治。腸脂肪酸結(jié)合蛋白(I-FABP)是一種小腸黏膜上皮細(xì)胞中含量豐富的小分子蛋白，在小腸黏膜吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的過程中發(fā)揮重要作用[3]。當(dāng)發(fā)生腸損傷時(shí)，腸上皮細(xì)胞胞膜通透性增加，其胞質(zhì)內(nèi)的I-FABP被釋放進(jìn)入血液
創(chuàng)傷外科雜志 2018年11期2018-11-28
- 血清α- 促黑細(xì)胞刺激素與S100B蛋白在鈍性胸部外傷中的動(dòng)態(tài)變化及其與疾病預(yù)后的相關(guān)分析
430033)鈍性胸部外傷是急診中最常見的疾病之一，占創(chuàng)傷入院患者的1/3～1/2。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的產(chǎn)生[1]。促黑細(xì)胞刺激素(α- MSH)是一種具有強(qiáng)大抗炎作用和神經(jīng)保護(hù)作用的內(nèi)源性肽，而S100B蛋白是腦損傷的早期觀測(cè)指標(biāo)，與急性腦血管疾病關(guān)系密切，但是關(guān)于兩者在鈍性胸部外傷中的動(dòng)態(tài)變化及其與疾病預(yù)后的關(guān)系尚不清楚[2]。本實(shí)驗(yàn)通過觀察分析鈍性胸部外傷患者血清中α- MSH和S100B蛋白含量的動(dòng)態(tài)變化，期望對(duì)臨床上的胸
- 手指鈍性離斷傷斷指再植的手術(shù)治療效果及功能分析
3003）手指的鈍性離斷傷在臨床是比較常見的,該種疾病的病因是因?yàn)橥獠恳蛩囟鴮?dǎo)致的患者手指所發(fā)生的一種離斷性創(chuàng)傷，包括鋸傷、機(jī)械性的繳傷和擠壓等[1-2]。本文主要分析手指鈍性離斷傷斷指再植術(shù)的治療效果及其功能恢復(fù)，本文主要分析手指鈍性離斷傷斷指再植術(shù)的治療效果及其功能恢復(fù)，現(xiàn)作如下報(bào)道。1.資料與方法1.1 一般資料本研究對(duì)象為本院40例手指鈍性離斷傷的疾病患者，收治時(shí)間均在2014年1月至2016年6月期間，上述手指鈍性離斷傷疾病患者均經(jīng)精確診斷后確診
醫(yī)藥前沿 2018年12期2018-04-20
- 沖吸鈍性解剖法在對(duì)急性膽囊炎患者進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果
究表明，應(yīng)用沖吸鈍性解剖法對(duì)急性膽囊炎患者進(jìn)行LC的效果較好，能夠減少對(duì)其膽道的損傷及其術(shù)中的出血量。為了進(jìn)一步探討沖吸鈍性解剖法在對(duì)急性膽囊炎患者進(jìn)行LC中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)在江蘇省海安縣李堡中心衛(wèi)生院接受手術(shù)治療的200例急性膽囊炎患者進(jìn)行了以下研究。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對(duì)象為2013年8月至2018年1月期間在江蘇省海安縣李堡中心衛(wèi)生院接受手術(shù)治療的200例急性膽囊炎患者。這些患者均經(jīng)X線胸片檢查、上腹部CT檢查被確診患有急性膽囊
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年22期2018-04-12
- 腹部鈍性傷的早期救治
童 波腹部鈍性傷是意外傷害及交通事故中最常發(fā)生的創(chuàng)傷之一。近年來，隨著外科技術(shù)的發(fā)展以及對(duì)創(chuàng)傷病理生理的深入研究，救治腹部鈍性傷的理念有了較大變化，但早期準(zhǔn)確診斷并予合理治療對(duì)臨床醫(yī)生仍是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。本文對(duì)腹部鈍性傷的早期救治作一簡(jiǎn)要闡述。1 救治時(shí)間管理腹部鈍性傷多為多發(fā)傷，且傷情復(fù)雜，故傷后“黃金60min”對(duì)傷員救治的成功率和預(yù)后有決定性作用。我國(guó)現(xiàn)行大部分醫(yī)院院前與院內(nèi)缺乏信息溝通，院內(nèi)采取會(huì)診及分科診治的模式，這樣不僅耽誤了救治時(shí)間，而且嚴(yán)重影響救
創(chuàng)傷外科雜志 2018年3期2018-03-20
- 剖產(chǎn)婦宮肚子產(chǎn)為什手么不術(shù)用手術(shù)刀劃開，而用手“撕”開？
在醫(yī)學(xué)上稱之為“鈍性分離”，看到腹膜后，我們會(huì)用手術(shù)刀劃開腹膜層，進(jìn)入腹腔。進(jìn)入腹腔后，找到子宮，并確定了胎兒的胎頭位置后，我們會(huì)在子宮的下段，切開一個(gè)約3厘米的橫切口，再將這個(gè)切口向兩側(cè)用手撕開約10厘米，最后取出胎兒，完成手術(shù)。”“可是，為什么要用手撕開，而不是用手術(shù)刀劃開呢？”小楊問。不用手術(shù)刀切，而用手撕開是為什么？馬主任解釋說：“在醫(yī)學(xué)上，用手分開肌肉層屬于鈍性分離，是指使用手術(shù)刀柄、止血鉗或者醫(yī)生的手指將原來完整的軟組織分離的一種常規(guī)外科手術(shù)操
媽媽寶寶 2017年6期2017-12-24
- 血清鉀、鈉聯(lián)合肝轉(zhuǎn)氨酶在鈍性肝損傷中的臨床價(jià)值研究
鈉聯(lián)合肝轉(zhuǎn)氨酶在鈍性肝損傷中的臨床價(jià)值研究黃 超，張 坤，江 藝目的探討血清鉀、鈉聯(lián)合肝轉(zhuǎn)氨酶在鈍性肝損傷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2003年10月—2016年4月福州總醫(yī)院收治的202例鈍性肝脾損傷患者的臨床資料。按是否存在肝損傷分為肝損傷組101例，無肝損傷組即脾損傷組101例；按肝損傷程度分為輕度肝損傷組53例，嚴(yán)重肝損傷組48例。檢測(cè)兩組血清鉀(K+)、血清鈉(Na+)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)的值，通過Logistic回歸
創(chuàng)傷外科雜志 2017年12期2017-12-21
- 血清α－促黑素細(xì)胞刺激素在鈍性胸部外傷中的水平變化及其臨床意義＊
黑素細(xì)胞刺激素在鈍性胸部外傷中的水平變化及其臨床意義＊?jiǎng)?鵬，魏 肖，徐 露，鄭在勇，應(yīng) 偉，黃 娜，李秋江目的 研究鈍性胸部外傷患者血清中α－促黑細(xì)胞刺激素（α－MSH）含量的動(dòng)態(tài)變化及其臨床意義。方法 選取2014年8月—2016年2月收治入院的鈍性胸部外傷患者32例和健康體檢者32例，分別采用ELISA方法檢測(cè)血清中α－MSH和TNF－α在入院時(shí)以及入院1 d、4 d、7 d的含量，同時(shí)采用免疫比濁法檢測(cè)血清中CRP的動(dòng)態(tài)變化，結(jié)合患者的病情分析，比
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2017年10期2017-12-14
- 鈍性分離法在腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果觀察
725000）鈍性分離法在腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果觀察劉婉利（安康市中醫(yī)醫(yī)院， 陜西 安康 725000）目的分析鈍性分離法在腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取所在醫(yī)院2015年3月—2016年12月62例腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦，根據(jù)手術(shù)操作方法分組，觀察組采用改良式鈍性分離法進(jìn)行操作，對(duì)照組采用腹膜內(nèi)剖宮產(chǎn)術(shù)，對(duì)比2組產(chǎn)婦手術(shù)治療情況。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間、胎兒娩出時(shí)間、術(shù)后胃腸道恢復(fù)時(shí)間均低于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(2.4
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年43期2017-11-01
- 無水乙醇鈍性分離聯(lián)合角膜干細(xì)胞移植治療翼狀胬肉的臨床觀察
600）無水乙醇鈍性分離聯(lián)合角膜干細(xì)胞移植治療翼狀胬肉的臨床觀察承偉，浦利軍，臧亞芳，徐玉蓮（蘇州大學(xué)附屬張家港醫(yī)院眼科，江蘇張家港215600）目的研究20%無水乙醇鈍性分離聯(lián)合角膜干細(xì)胞移植治療翼狀胬肉的臨床療效。方法前瞻性隨機(jī)對(duì)比研究，隨機(jī)表分組，73例（73眼）20%無水乙醇鈍性分離聯(lián)合角膜干細(xì)胞移植翼狀胬肉切除術(shù)（觀察組），同期73例（73眼）20%無水乙醇鈍性分離翼狀胬肉切除術(shù)（對(duì)照組），術(shù)后隨訪2年。結(jié)果兩組術(shù)后主觀癥狀評(píng)分（2.13±0.5
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年23期2017-08-30
- 手指鈍性離端傷斷指再植的手術(shù)治療的療效觀察
10101）手指鈍性離端傷斷指再植的手術(shù)治療的療效觀察鞏順東（遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院手外科，遼寧 沈陽 110101）目的 探究顯微再植手術(shù)在手指鈍性離端斷指治療中的臨床療效。方法選擇本院手指鈍性離端傷斷指患者50例，所有患者均給予斷指再植手術(shù)，統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)后斷指的存活率，并與2014～2015年度本院治療鈍性離端斷指患者50例手術(shù)的手指存活率進(jìn)行比對(duì)，從而判斷手術(shù)的臨床療效。結(jié)果接受治療的50例患者在進(jìn)行手術(shù)后，斷指再植存活率為92%，失敗率為8%
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年7期2017-04-14
- 和派小圓針鈍性松解術(shù)配合康復(fù)理療治療頸椎病100例
00）和派小圓針鈍性松解術(shù)配合康復(fù)理療治療頸椎病100例何峙君（中衛(wèi)聯(lián)（北京）現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)研究院，北京 100700）目的 探討和總結(jié)和派小圓針（專利）鈍性松解微創(chuàng)治療頸椎病的療效。方法 采用專利針具和派小圓針鈍性大面積松解治療頸椎病。結(jié)果 100例患者中治愈75例，好轉(zhuǎn)24例，未愈1例，有效率99%。結(jié)論 和派小圓針鈍性松解術(shù)可以有效治療頸椎病，解除患者疼痛，恢復(fù)頸椎生物力學(xué)平衡。和派小圓針鈍性松解術(shù)；康復(fù)理療；頸椎病和派小圓針是筆者在二十多年的臨床、教
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年37期2017-03-07
- 腹部鈍性外傷致腸破裂的臨床體會(huì)
●金攀腹部鈍性外傷致腸破裂的臨床體會(huì)●金攀目的：對(duì)腹部鈍性外傷致腸破裂的臨床治療效果進(jìn)行分析研究。方法：選取我院2015年2月～2016年2月收治的60例腹部鈍性外傷致腸破裂患者為研究對(duì)象，依據(jù)受傷距離確診范圍的早晚，將其分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組為早期確診患者，時(shí)間小于24h；對(duì)照組為延遲確診患者，時(shí)間不低于24h。對(duì)各組給予相應(yīng)的手術(shù)治療，觀察比較兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：相比于對(duì)照組，觀察組的治愈率顯著提高，手術(shù)之后的并發(fā)癥的發(fā)生
保健文匯 2016年10期2016-11-03
- 斷指再植手術(shù)對(duì)手指鈍性離斷傷的治療效果研究
指再植手術(shù)對(duì)手指鈍性離斷傷的治療效果研究薛云鶴 福建莆田涵江醫(yī)院骨科，福建莆田351111目的 探析手指鈍性離斷傷采用斷指再植手術(shù)治療的臨床效果。方法 整群選擇2013年6月—2014年6月期間該院收治的手指鈍性離斷傷患者59例為研究對(duì)象，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 該組的59例患者中，術(shù)后斷指再成活54例，占91.53%，5例失敗，占8.47%，其中手指遠(yuǎn)端壞死3例，占5.08%，2例術(shù)后感染，占3.39%。結(jié)論 臨床上給予手指鈍性離斷傷患者斷
中外醫(yī)療 2016年22期2016-09-14
- 手指鈍性離斷傷斷指再植的手術(shù)治療
楊波手指鈍性離斷傷斷指再植的手術(shù)治療楊波目的分析手指鈍性離斷傷采用斷指再植手術(shù)治療的效果。方法30例手指鈍性離斷傷患者, 均采用顯微斷指再植手術(shù)進(jìn)行治療, 觀察其療效。結(jié)果30例患者斷指再植成活率為90.0%, 斷指再植失敗率為10.0%。結(jié)論對(duì)手指鈍性離斷傷患者采用顯微斷指再植手術(shù)治療, 加強(qiáng)手術(shù)每個(gè)步驟的仔細(xì)、準(zhǔn)確操作, 同時(shí)進(jìn)行血管危象預(yù)防, 可有效提高患者斷指再植的成活率, 值得臨床推廣和應(yīng)用。手指；鈍性離斷傷；斷指再植；療效手指鈍性離斷傷臨床比較
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年3期2016-01-26
- 伴鈍性腹部創(chuàng)傷的多發(fā)傷患者死亡危險(xiǎn)因素分析
蕾·調(diào)查研究·伴鈍性腹部創(chuàng)傷的多發(fā)傷患者死亡危險(xiǎn)因素分析劉長(zhǎng)峰 張 竝 俞 勇 陳 云 金 冶 潘 蕾多發(fā)傷；鈍性腹部創(chuàng)傷；預(yù)后；獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素隨著工業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)傷的發(fā)生率越來越高，成為普通人群中第四位，45歲以下人群中首要的死亡原因[1]。嚴(yán)重創(chuàng)傷往往是多發(fā)傷，當(dāng)其它部位與腹部創(chuàng)傷同時(shí)存在時(shí)，可因腹外損傷癥狀典型，而忽略了腹部檢查，造成漏診，后果嚴(yán)重。腹部創(chuàng)傷居創(chuàng)傷死亡第三位，其中85%為鈍性腹部創(chuàng)傷[2]。鈍性腹部創(chuàng)傷因病情復(fù)雜診斷相對(duì)困難，
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2015年1期2015-08-07
- 軍事戰(zhàn)爭(zhēng)中士兵脊柱鈍性傷和穿透?jìng)谋容^
事戰(zhàn)爭(zhēng)中士兵脊柱鈍性傷和穿透?jìng)谋容^在自然條件下，關(guān)于士兵的脊柱和脊髓穿透?jìng)?span id="j5i0abt0b" class="hl">鈍性傷的比較，少有文獻(xiàn)報(bào)道。截至目前，關(guān)于美國(guó)服役士兵的脊柱鈍性傷與穿透?jìng)谋容^尚未見諸報(bào)道。布萊爾等學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查研究，對(duì)在伊拉克和阿富汗解放戰(zhàn)爭(zhēng)中服役士兵脊柱損傷進(jìn)行分析，得出以下結(jié)論：該研究所選樣本均為伊拉克和阿富汗解放戰(zhàn)爭(zhēng)中服役并且受傷的美國(guó)士兵，將其數(shù)據(jù)錄入JTTR系統(tǒng)，進(jìn)行人數(shù)統(tǒng)計(jì)、損傷機(jī)制、是否手術(shù)干預(yù)及有無神經(jīng)癥狀等幾項(xiàng)調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中共598人發(fā)生脊柱或
頸腰痛雜志 2015年6期2015-04-15
- 鈍性胰腺損傷的診斷及外科手術(shù)治療分析
劉宏帥鈍性胰腺損傷的診斷及外科手術(shù)治療分析劉宏帥目的 探討鈍性胰腺損傷的診斷及外科手術(shù)治療。方法 選擇進(jìn)行治療的鈍性胰腺損傷患者50例，以術(shù)前動(dòng)態(tài)的淀粉酶及影像學(xué)檢查為依據(jù)進(jìn)行早期診斷和損傷嚴(yán)重程度分級(jí)，分析手術(shù)效果。結(jié)果 30例Ⅲ級(jí)胰腺損傷患者中，3例患者行單純胰周引流術(shù)，9例患者行保留脾臟手術(shù)以及遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)，有18例患者行脾切除術(shù)以及遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。11例IV級(jí)胰腺損傷患者中，有3例患者行胰尾切除術(shù)，有3例患者行遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)和脾切除術(shù)，其中有5例
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年30期2015-03-28
- 十二指腸鈍性損傷的MSCT診斷
，夏郁金十二指腸鈍性損傷（blunt duodenal injuries，BDIs）少見，占腹部鈍性損傷的3%～5%，但死亡率高達(dá)6%～25%[1]。近年來該病呈明顯上升趨勢(shì)，早期診斷BDIs可明顯降低該病的并發(fā)癥和死亡率。而相關(guān)MSCT診斷的文獻(xiàn)較少，大多是個(gè)案報(bào)道。本文搜集資料完整的十二指腸鈍性損傷患者36例，探討十二指腸鈍性損傷的多層螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography，MSCT）表現(xiàn)。旨在提高對(duì)本病
放射學(xué)實(shí)踐 2015年6期2015-02-14
- 16 例心臟鈍性破裂傷的診斷和治療體會(huì)
華0 引 言心臟鈍性破裂傷不同于心臟銳器傷，體表一般無開放性傷口，多因高處墜落或車禍外傷造成，傷者常在發(fā)生意外的現(xiàn)場(chǎng)迅速死亡，但部分傷者心臟裂口小，未形成心臟貫通傷，出血后正常凝血機(jī)制形成血凝塊堵塞裂口，30 min 內(nèi)不會(huì)立即死亡，若能快速診治，有可能存活。心包填塞和失血性休克是心臟鈍性傷破裂的主要臨床表現(xiàn)，但該類患者往往合并有肋骨骨折、血?dú)庑氐绕渌麖?fù)合傷，病情急而兇險(xiǎn)，且較隱蔽，極易出現(xiàn)漏診、誤診［1］。既往對(duì)心臟鈍性損傷的研究主要是針對(duì)心臟鈍性外傷后
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào) 2015年5期2015-02-09
- 11例鈍性傷致肝破裂術(shù)后并發(fā)膽瘺的防治
臨床研究·11例鈍性傷致肝破裂術(shù)后并發(fā)膽瘺的防治申海剛目的 探索分析鈍性傷致肝破裂術(shù)后并發(fā)膽瘺的臨床防治方法。鈍性傷；肝破裂；并發(fā)膽瘺；臨床防治根據(jù)有關(guān)資料[1]，肝破裂大約占到腹部外傷導(dǎo)致的合并癥比率的15％～20％，臨床上針對(duì)較嚴(yán)重的肝破裂一般采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，肝破裂患者往往會(huì)并發(fā)出現(xiàn)膽瘺癥狀[2]，增加了治療難度和預(yù)后情況，如果得不到合理及時(shí)的處理，將會(huì)對(duì)患者的健康造成威脅，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊叩纳?，在我院選取100例鈍性傷致肝破裂患者，探索分
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年30期2015-01-31
- 鈍性外傷性小腸穿孔的CT 診斷價(jià)值
528329）鈍性外傷性小腸穿孔臨床上比較常見，其臨床表現(xiàn)多不典型，易被較嚴(yán)重的合并損傷所掩蓋，造成早期診斷困難，易延誤治療時(shí)機(jī)，診斷不及時(shí)可致感染性休克，甚至危及患者生命［1-2］。目前，立位腹部X 線檢查是急腹癥患者首選的檢查方法，但由于小腸穿孔時(shí)游離氣體較少，易導(dǎo)致漏診。CT 對(duì)消化道穿孔的早期診斷方面有較大優(yōu)勢(shì)［3-4］，而有關(guān)鈍性外傷性小腸穿孔的報(bào)道比較少見。筆者對(duì)佛山市順德區(qū)均安醫(yī)院2006 年3 月至2012 年3 月收治的15 例經(jīng)手術(shù)證
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2014年3期2014-12-21
- CT影像對(duì)胸主動(dòng)脈鈍性傷的診斷價(jià)值
100)胸主動(dòng)脈鈍性傷是極為嚴(yán)重的外在創(chuàng)傷，也是交通事故導(dǎo)致直接死亡的重要原因之一。其中大部分胸主動(dòng)脈鈍性傷患者因?yàn)閬聿患皳尵榷苯铀劳?。而這些患者假如沒有及時(shí)診斷和治療，其中90%以上又將因血腫不斷增大最后破裂致死［1］。隨著我國(guó)物流業(yè)快速發(fā)展與汽車數(shù)量的迅速增加，交通事故引發(fā)的胸主動(dòng)脈鈍性傷將不可避免地增多，早期關(guān)注、及時(shí)確診、迅速干預(yù)，是提高搶救成功率的關(guān)鍵［2］。在診斷中隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，CT影像廣泛應(yīng)用于胸主動(dòng)脈鈍性傷的診斷，多層CT的應(yīng)用可以
吉林醫(yī)學(xué) 2014年8期2014-12-02
- 手指鈍性離斷傷斷指再植的手術(shù)治療效果分析
英虎 李勝華手指鈍性離斷傷斷指再植的手術(shù)治療效果分析高翔 夏良政 鄧英虎 李勝華目的 研究對(duì)于手指鈍性離斷傷患者進(jìn)行斷指再植手術(shù)的治療情況, 分析其效果并研究其改進(jìn)方法。 方法 以20例本院臨床外科收治的手指鈍性離斷傷患者為資料, 對(duì)其進(jìn)行斷指再植手術(shù)治療, 統(tǒng)計(jì)分析手術(shù)后患者斷指成活的成功率, 并分析其失敗原因。結(jié)果 資料中20例患者治療后有18例斷指成活, 手術(shù)成功, 成功率為90.0%, 其余2例患者手術(shù)失敗, 其失敗原因分別包括1例術(shù)后感染和1例手
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年9期2014-09-04
- 胸主動(dòng)脈鈍性外傷的腔內(nèi)修復(fù)治療
雷 連鋒胸主動(dòng)脈鈍性外傷的腔內(nèi)修復(fù)治療翟心明 薛松 劉冀東 劉沙 徐根興 黃日太 胡振雷 連鋒目的 探討腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)在治療胸主動(dòng)脈鈍性外傷中的可行性和安全性。方法 回顧分析2010年2月至2013年12月期間7例胸主動(dòng)脈鈍性外傷患者的臨床資料。術(shù)前CTA及術(shù)中造影評(píng)估病變，回顧術(shù)中技術(shù)成功率，死亡及截癱等主要并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后CTA隨訪明確有無內(nèi)漏、支架移位等情況。結(jié)果 所有創(chuàng)傷都累及主動(dòng)脈峽部，包括Stanford B型夾層1例、降主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤6例
中國(guó)心血管病研究 2014年10期2014-09-03
- 急診床旁超聲檢查對(duì)腹部鈍性傷的臨床診斷分析
旁超聲檢查對(duì)腹部鈍性傷的臨床診斷分析顏宏崇州市第二人民醫(yī)院功能科，四川 崇州 611230目的探討急診床旁超聲檢查對(duì)腹部鈍性傷臨床診斷價(jià)值。方法對(duì)我院2011年2月～2013年1月確診為腹部鈍性傷的100例患者，首先采取床旁超聲檢查，然后采用CT檢查，比較兩種檢查方法在診斷患者腹部鈍性傷方面的準(zhǔn)確率。結(jié)果床旁超聲檢查結(jié)果與CT檢查結(jié)果無較大差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不過采用床旁超聲檢查花費(fèi)的時(shí)間明顯短于CT檢查，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2014年2期2014-03-07
- 腹部鈍性外傷致腸破裂的臨床診治體會(huì)
郭文波腹部鈍性外傷致腸破裂作為臨床上比較常見的腹部臟器損傷類型之一，往往由于外傷原因、部位不明，以及是否存在合并傷等問題，給臨床診斷和治療帶來較大的困難，如果確診延遲、治療不及時(shí)，將會(huì)錯(cuò)過患者搶救的最佳時(shí)機(jī)，甚至導(dǎo)致患者死亡［1］。本研究中，2010年2月至2013年2月期間，我院診治的22例腹部鈍性外傷致腸破裂患者，在受傷24 h內(nèi)明確診斷，并給予相應(yīng)手術(shù)治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2010年2月至201
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年15期2013-09-20
- 腹部鈍性外傷繼發(fā)腸損傷的診斷延遲原因及對(duì)預(yù)后的影響
閆偉濤腹部鈍性外傷繼發(fā)腸損傷的診斷延遲原因及對(duì)預(yù)后的影響閆偉濤目的 探討腹部鈍性外傷繼發(fā)腸損傷的診斷延遲原因, 以及對(duì)預(yù)后的影響。方法 2010年3月至2013年3月期間, 本院診治的46例腹部鈍性外傷繼發(fā)腸損傷患者, 根據(jù)確診時(shí)間, 分為早期組(受傷距離確診時(shí)間腹部；鈍性外傷；繼發(fā)腸損傷；預(yù)后腹部鈍性外傷由于腹腔器官、組織的受損部位不明, 往往存在合并傷, 一定程度上增加了臨床診斷和治療的難度,甚至部分患者由于得不到及時(shí)的診斷和治療, 錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)機(jī)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年27期2013-09-06
- 問題1:鈍性傷致骨盆骨折血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的定義及如何處理
高處墜落等高能量鈍性損傷導(dǎo)致死亡的主要損傷之一，傷后24h內(nèi)的主要死亡原因是急性失血。隨著損傷程度的增高，死亡率不斷升高，可達(dá)18%～40%。鈍性傷導(dǎo)致骨盆骨折血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的定義為低血壓［≤90mmHg(1mmHg=0.133kPa)］，并伴有需要大量輸血(需要輸注4～6U或以上濃縮紅細(xì)胞)、顯著的堿缺失(≤-6mmol/L)或兩者兼有。其處理充滿挑戰(zhàn)，也存在著爭(zhēng)議。處理的關(guān)鍵在于要明確出血部位并控制出血。處理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的骨盆骨折需要一個(gè)多學(xué)科的
創(chuàng)傷外科雜志 2013年2期2013-03-31
- 55例上腹部臟器鈍性傷的CT診斷分析
55例上腹部臟器鈍性傷的CT診斷分析高 宏 (陜西省橫山縣紅會(huì)醫(yī)院，陜西 榆林 719100)目的:總結(jié)CT對(duì)上腹部臟器鈍性傷的臨床診斷價(jià)值。方法:對(duì)近年來因上腹部臟器鈍性傷行CT檢查的55例患者進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果:脾臟損傷35例(占63.6%)，肝臟損傷8例(占14.5%)，腎臟損傷6例(占10.9%)，胰腺損傷1例(占1.8%)，肝腎復(fù)合傷1例(1.8%)，消化道破裂2例(占3.7%)，腸系膜損傷2例(占3.7%)。結(jié)論:CT在腹部臟器鈍性傷的診斷中占
吉林醫(yī)學(xué) 2013年1期2013-02-19
- 沖吸鈍性解剖法防止腹腔鏡膽囊切除術(shù)中膽道損傷的應(yīng)用心得
秦樂運(yùn)沖吸鈍性解剖法防止腹腔鏡膽囊切除術(shù)中膽道損傷的應(yīng)用心得秦樂運(yùn)鈍性解剖法；腹腔鏡；膽道損傷；預(yù)防近年來，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy，LC）逐漸取代傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)（operative cholecystectomy，OC），LC已經(jīng)成為了醫(yī)源性膽道損傷（iatrogenic bile duct injury，IBDI）的最主要原因。國(guó)外大宗病例統(tǒng)計(jì)的LC膽道損傷的發(fā)生率為0.39%～0.64%[1-
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2013年2期2013-01-21
- 電視胸腔鏡在早期胸部鈍性傷中的應(yīng)用
胸腔鏡在早期胸部鈍性傷中的應(yīng)用李杰1，鐘竑1,2*，趙華1，陸善偉1，徐懷陽1(1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院胸外科，上海202150；2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科，上海200092)目的探討電視胸腔鏡在早期胸部鈍性傷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧分析我院63例早期胸部鈍性傷患者應(yīng)用胸腔鏡治療的臨床資料，其中胸腔鏡探查+肋骨固定+肺修補(bǔ)20例，胸腔鏡探查+肺修補(bǔ)+胸腔止血18例，胸腔鏡探查+肋骨固定17例。結(jié)果痊愈61例，死亡2例。死亡率
海南醫(yī)學(xué) 2012年21期2012-04-09
- 哪些腹部損傷患者適合行腹腔鏡探查?
有胸部和頭部傷的鈍性腹部損傷;(2)臨床及輔助檢查不能作出準(zhǔn)確判斷的鈍性腹部損傷;(3)考慮鈍性腹腔內(nèi)臟器損傷，因藥物應(yīng)用、醉酒、顱腦損傷等伴意識(shí)障礙者;(4)腹部損傷后出現(xiàn)原因不明的低血壓或腹部發(fā)現(xiàn)可疑陽性體征時(shí);(5)穿透性腹部損傷，可能傷及腹腔內(nèi)重要臟器，或需判斷損傷程度者;(6)骨盆骨折伴腹膜外血腫，需除外腹腔、盆腔臟器損傷者。
創(chuàng)傷外科雜志 2011年5期2011-03-31
- 沖吸鈍性解剖法行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急(亞急)性膽囊炎28例
年10月應(yīng)用沖吸鈍性解剖法行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性或亞急性膽囊炎28例，報(bào)道如下：1 病例資料1.1 一般資料 28例中，男15例，女13例；年齡29～80歲，平均44歲；病程6個(gè)月至20年。全組均為膽囊結(jié)石患者，其中伴有急性膽囊炎17例（60.7%），亞急性膽囊炎11例（39.3%，指急性發(fā)作治療1周以上癥狀仍未緩解的病例），術(shù)前均行B超、CT檢查。行磁共振胰膽管造影（MRCP）7例以排除膽總管結(jié)石或腫瘤。本組病理解剖特點(diǎn)：膽囊與周圍組織粘連，甚至積膿
中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年5期2010-02-09