手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性探討

張文迪

（內(nèi)蒙古包頭市首大醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性探討

張文迪

（內(nèi)蒙古包頭市首大醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性。方法 選取2015年7月～2017年3月我院普外科收治的114例手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)偶數(shù)奇數(shù)法分為對照組（n=57，行常規(guī)護(hù)理管理）和干預(yù)組（n=57，行手術(shù)護(hù)理管理），比較2組手術(shù)感染率和疼痛情況。結(jié)果 干預(yù)組手術(shù)感染率、術(shù)后24 h、48 h VAS評分均明顯低于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)護(hù)理管理可顯著降低手術(shù)感染率，減輕術(shù)后疼痛，具有積極的臨床使用和借鑒意義。

疼痛；手術(shù)感染；手術(shù)護(hù)理管理

近年來，臨床普外科手術(shù)病例逐年增多，手術(shù)治療過程中會在一定程度上引起組織損傷，這會大大增加感染風(fēng)險(xiǎn)，也會造成比較劇烈的疼痛，加快切口修復(fù)，可加痊愈速度，嚴(yán)重者還會對患者生命安全構(gòu)成威脅。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，手術(shù)過程中加強(qiáng)科學(xué)有效的護(hù)理管理，可使手術(shù)感染率明顯降低，緩解疼痛，縮短疾病康復(fù)時間。本文選取我院普外科收治的114例手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年3月我院普外科收治的114例手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)偶數(shù)奇數(shù)法分為對照組（n=57）和干預(yù)組（n=57），對照組男32例，女25例，患者年齡31～58歲，平均年齡（43.6±4.2）歲。干預(yù)組男31例，女26例，患者年齡30～57歲，平均年齡（47.4±4.1）歲。對比兩組患者的自然資料，組間差異均衡（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理管理，術(shù)前、術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)，做好日常觀察和和監(jiān)測。干預(yù)組行手術(shù)護(hù)理管理，護(hù)理內(nèi)容包括：①做好手術(shù)室無菌監(jiān)管：護(hù)理人員需要對手術(shù)室無菌區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行明確劃分，分類好手術(shù)室相關(guān)物品，在相應(yīng)位置合理擺放手術(shù)器械，以免發(fā)生感染。醫(yī)護(hù)人員頻繁出入手術(shù)室，會增加空氣中微生物，導(dǎo)致手術(shù)室空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，術(shù)前30 min需要進(jìn)行徹底的滅菌和殺毒，手術(shù)期間禁止任何人員外出，確?？諝鉄o菌狀態(tài)；②建立并完善無菌技術(shù)監(jiān)管：對手術(shù)室空氣質(zhì)量定期予以監(jiān)控，對菌落數(shù)、菌種及細(xì)菌變化進(jìn)行培養(yǎng)和監(jiān)測，對手術(shù)室生物每月進(jìn)行1次采樣，確保經(jīng)過滅菌和消毒處理后，不再檢出微生物；③疼痛監(jiān)管護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員必須將術(shù)后疼痛感等常見現(xiàn)象告訴患者，囑其做好思想和精神方面的準(zhǔn)備工作，強(qiáng)化心理安撫和寬慰，增強(qiáng)患者對手術(shù)的了解程度。完成手術(shù)后可通過聊天、轉(zhuǎn)移注意力、服用止痛藥的方式緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后對兩組患者手術(shù)感染情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，選擇VAS（疼痛程度評估表）評估患者24 h、48 h疼痛程度，無疼痛記為0分，劇烈疼痛記10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，疼痛評分以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，手術(shù)感染率以（%）進(jìn)行描述，組間對比給予x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組手術(shù)感染率為14.04%（8/57），術(shù)后24 h VAS評分為（5.9±0.9）分，術(shù)后48 h VAS評分為（4.8±1.0）分；干預(yù)組手術(shù)感染率為3.51%（2/57），術(shù)后24 h VAS評分為（4.8±1.0）分，術(shù)后48 h VAS評分為（3.6±0.8）分；兩組手術(shù)感染率、術(shù)后24 h VAS評分、48 h VAS評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，干預(yù)組明顯低于對照組，組間具有顯著性差異（x2/ t=4.9303、6.1729、7.0745，P=0.0264、6.1729、7.0745）。

3 討 論

相關(guān)調(diào)查資料顯示[2]，近年來醫(yī)院手術(shù)患者隨著交通事業(yè)、社會工業(yè)的不斷發(fā)展而逐年增多，所以普外科手術(shù)工作量明顯增加。在實(shí)際的手術(shù)過程中，因?yàn)楦鞣N因素的影響，術(shù)后易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，且會伴隨嚴(yán)重的疼痛感，感染不僅會影響疾病痊愈和切口修復(fù)，還會危及患者生命安全?；诖?，必須做好手術(shù)室護(hù)理管理工作。

手術(shù)護(hù)理管理主要包括無菌技術(shù)制定管理、手術(shù)室無菌管理以及術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)等措施，加強(qiáng)手術(shù)室滅菌和消毒，可顯著降低感染發(fā)生率。加強(qiáng)手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測，有利于使無菌操作和環(huán)境得到保證，對手術(shù)室感染進(jìn)行有效控制，使其手術(shù)室無菌管理質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。加強(qiáng)疼痛管理和護(hù)理，可增強(qiáng)患者對普外科手術(shù)的認(rèn)知，通過轉(zhuǎn)移患者注意力的方式，可使其始終保持平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)，減輕術(shù)后疼痛[3]。高度重視并積極落實(shí)手術(shù)護(hù)理管理，及時排出引起手術(shù)感染的危險(xiǎn)因素，全面開展疼痛護(hù)理，可促進(jìn)疾病康復(fù)，增進(jìn)醫(yī)患間的和諧友好關(guān)系[4]。

此次研究發(fā)現(xiàn)，對照組的手術(shù)感染率明顯高于干預(yù)組，其術(shù)后24 h、48 h VAS評分均顯著高于干預(yù)組，組間出現(xiàn)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這充分說明，手術(shù)護(hù)理管理可顯著降低手術(shù)感染率，減輕術(shù)后疼痛，具有積極的臨床使用和借鑒意義。

[1] 葉明春.普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)藥,2015,24(8):1276-1278.

[2] 楊 芹.普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(8):147-148.

[3] 鄔春芳.普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染及疼痛相關(guān)性探究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2017,33(2):195-196.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.037.7242.01