綜合護理干預(yù)對腹型過敏性紫癜患兒的護理效果分析

張美燕

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

綜合護理干預(yù)對腹型過敏性紫癜患兒的護理效果分析

張美燕

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討腹型過敏性紫癜患兒予以綜合護理干預(yù)的臨床意義。方法 以2015年3月21日～2017年1月5日我院62例腹型過敏性紫癜患兒作為研究對象，按照完全隨機原則均分為兩組。對照組采用常規(guī)干預(yù)措施，予以觀察組綜合護理干預(yù)。觀察兩組疼痛情況及心理狀況。結(jié)果 研究可知，兩組干預(yù)前疼痛情況以及心理狀況均無明顯差異性，P值大于0.05；干預(yù)后，觀察組疼痛評分為（2.05±0.87）分，抑郁評分為（24.37±2.89）分，焦慮評分為（26.50±3.03）分，較對照組更優(yōu)，P值小于0.05。結(jié)論 綜合護理干預(yù)應(yīng)用于腹型過敏性紫癜患兒中，效果較佳，利于預(yù)后改善。

過敏性紫癜；腹型；綜合護理干預(yù)

在兒科疾病中，腹型過敏性紫癜是較為常見的一種，誘發(fā)原因較多，機體可見小血管內(nèi)免疫復(fù)合物沉積，進(jìn)一步引起毛細(xì)血管炎[1]，通常伴隨胃腸道反應(yīng)，患者可見消化道出血等癥狀，臨床誤診風(fēng)險較高，易誤認(rèn)為外科急腹癥。本文旨在探討腹型過敏性紫癜患兒實施綜合護理干預(yù)的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 基線資料

從我院2015年3月21日～2017年1月5日的腹型過敏性紫癜患兒中抽取62例進(jìn)行此次研究，依據(jù)完全隨機原則，將其分為兩組：對照組和觀察組。

31例對照組男女比例為17:14，平均年齡（5.46±1.29）歲；其中全腹痛4例，臍周痛7例，上腹痛8例，下腹痛12例。

31例觀察組男女比例為16:15，平均年齡（5.61±1.40）歲；其中全腹痛6例，臍周痛6例，上腹痛10例，下腹痛9例。

兩組腹型過敏性紫癜患者各項資料相比而言，對比性不強，P值大于0.05，兩者可以比對。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)措施，保證合理用藥，按醫(yī)囑進(jìn)行各項操作。

觀察組采用綜合護理干預(yù)，主要涉及心理干預(yù)、加強基礎(chǔ)護理、飲食干預(yù)、用藥干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后疼痛情況及心理狀況。

疼痛情況以視覺模擬評分判定，最高十分，零分表示無痛。

心理狀況以焦慮自評量表、抑郁自評量表評估，總分均為一百，得分越低表示心理狀況越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組腹型過敏性紫癜患兒的疼痛評分、焦慮評分、抑郁評分，使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，均為計量資料，采用t檢驗，以P值小于0.05表示兩者數(shù)據(jù)之間具有高度對比性。

2 結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，3 1例對照組疼痛評分為（7.03±2.12）分，抑郁評分為（56.71±3.41）分，焦慮評分（57.05±3.82）分；觀察組中，疼痛、抑郁以及焦慮評分分別為（7.11±2.03）分、（56.89±3.22）分、（56.90±3.90）分。

干預(yù)后，觀察組疼痛評分為（2.05±0.87）分，抑郁評分為（24.37±2.89）分，焦慮評分為（26.50±3.03）分；對照組疼痛、抑郁、焦慮評分分別為（4.05±0.54）分、（40.33±2.12）分、（41.54±2.87）分。

顯然，兩組數(shù)據(jù)相比對，干預(yù)前對比性不強，P值大于0.05；干預(yù)后，觀察組疼痛、抑郁、焦慮評分更具優(yōu)勢，P值小于0.05。

3 討 論

腹型過敏性紫癜以幼兒較為多見，主要表現(xiàn)為腹痛、便血、頭痛等，誤診風(fēng)險較高，治療的同時，予以有效護理干預(yù)，有利于預(yù)后改善[2]。本文觀察組實施綜合護理干預(yù)，取得效果較為滿意，措施如下。

①心理干預(yù)，負(fù)性心理可能會導(dǎo)致疼痛加劇，護理人員應(yīng)對患兒加強心理疏導(dǎo)，予以個體化干預(yù)，觀察其語言、行為變化，評估其心理狀態(tài)，合理使用音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法，緩解其疼痛，采用兒童語言，為其講述疾病誘因、治療原則及常用措施，予以鼓勵、夸獎性語言，充分調(diào)動其積極性，予以肢體撫觸，消除其疼痛感。②加強基礎(chǔ)護理，保證患兒充分臥床休息，隨時查看皮膚受壓狀況，保證局部干燥清潔，預(yù)防出血、感染以及潰破等情況，可適當(dāng)使用止癢藥物，保證貼身衣物舒適、寬松；密切注意患兒體位、腹痛、面色以及表情等，對包塊大小、腸型加以觀察，預(yù)防腸套疊。③飲食干預(yù)，為家長及患兒講述飲食對病情改善的重要意義，針對患兒習(xí)慣及喜好，制定個體化食譜，保證清淡易消化、高蛋白，避免致敏性食品，初期應(yīng)盡量予以素食，杜絕高敏變態(tài)反應(yīng)[3]。④用藥干預(yù)，優(yōu)先選擇鈣劑治療，保證鈣劑注射時，針頭無藥液外滲事件，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時更換部位繼續(xù)注射，合理使用地塞米松改善消化道癥狀。

本文結(jié)果中，兩組干預(yù)前疼痛情況以及心理狀況對比價值不高，P值大于0.05；干預(yù)后，觀察組疼痛評分為（2.05±0.87）分，抑郁評分為（24.37±2.89）分，焦慮評分為（26.50±3.03）分，相比對照組優(yōu)勢更大，P值小于0.05。

綜上所述，綜合護理干預(yù)應(yīng)用于腹型過敏性紫癜患兒中，臨床價值較高，在預(yù)后改善、病情控制方面具有積極作用，值得進(jìn)一步推廣使用。

[1] 楊穎越,姚愛麗.兒童腹型過敏性紫癜49例診治體會[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(9):1240-1240.

[2] 黃 嘉,陸琳琳.兒童腹型過敏性紫癜的護理體會[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,31(3):255-256.

[3] 劉彩霞.小兒腹型過敏性紫癜的觀察和護理措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(36):7207-7207,7210.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.037.7243.01