安全護(hù)理對兒科患者霧化吸入的影響研究

馬晶晶

(溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500)

安全護(hù)理對兒科患者霧化吸入的影響研究

馬晶晶

(溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500)

目的 探討安全護(hù)理對兒科患者霧化吸入的影響。方法 選擇我院自2014年12月至2015年12月收治的98例應(yīng)用霧化吸入治療的兒科患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組，對照組在霧化吸入治療的過程中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用安全護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)后，對兩組患兒的治療依從性和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療依從性的優(yōu)良率為97.9%，顯著高于對照組優(yōu)良率為85.7%(P<0.05)；觀察組護(hù)理滿意度為100%，顯著高于對照組護(hù)理滿意度為83.7%(P<0.05)。結(jié)論 兒科患者在霧化吸入治療的過程中采用安全護(hù)理干預(yù)，對提高患兒臨床治療的依從性及護(hù)理滿意度具有非常重要的臨床價(jià)值。

兒科；霧化吸入；安全護(hù)理

霧化吸入是一種輔助治療呼吸系統(tǒng)疾病的重要方法，藥物經(jīng)霧化吸入在患者呼吸道內(nèi)達(dá)到較高的濃度，從而起到止咳、化痰、消炎、濕化氣道之功效[1]。由于霧化吸入治療法具有藥用量小、安全性高、藥效作用快等優(yōu)點(diǎn)，且操作簡便，易于被護(hù)理人員掌握，目前被廣泛用于毛細(xì)支氣管和支氣管肺炎等呼吸道疾病的輔助治療中。兒科患者因年齡小，認(rèn)知水平不高，一定程度影響到霧化吸入的配合度，給患兒病情的康復(fù)造成一定的不良影響[2]。為探討安全護(hù)理對兒科患者霧化吸入的影響，我院將安全護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于部分患兒的霧化吸入治療中，效果滿意。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2014年12月至2015年12月收治的98例應(yīng)用霧化吸入治療的兒科患者為研究對象，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，在患兒家屬知情同意條件下，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分成觀察組和對照組，每組各49例。其中觀察組男32例，女17例；年齡3個(gè)月～6歲，平均(3.2±0.5)歲。對照組男33例，女16例；年齡3個(gè)月～6.5歲，平均(3.4±0.7)歲。兩組患兒在性別、年齡、病情等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組在霧化吸入治療的過程中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：指導(dǎo)患兒家屬正確使用霧化裝置；保持治療室內(nèi)環(huán)境安靜，通風(fēng)良好，溫度適宜；在霧化吸入治療過程中務(wù)必確保患兒安全。觀察組在對照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上給予安全護(hù)理干預(yù)，主要包括(1)認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)在患兒接受霧化吸入治療前，耐心向患兒家屬講解霧化吸入治療法的工作機(jī)理與臨床療效，幫助患兒家屬加深對霧化吸入的了解，積極配合醫(yī)生治療。(2)放松療法：遵循患兒心理特征，運(yùn)用多種技巧與患兒拉近關(guān)系，取得患兒的信任。叮囑家屬在治療過程中不得離開患兒，以防患兒出現(xiàn)意外。利用故事書、玩具等幫助患兒緩解緊張的情緒，避免患兒出現(xiàn)抵觸行為影響治療效果。此外，霧化吸入過程中嚴(yán)密監(jiān)測患兒面部表情有無異常，治療結(jié)束后及時(shí)給予患兒夸獎肯定。(3)行為干預(yù)：嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行操作，吸入時(shí)間不宜過長，防止發(fā)生肺水腫等不良并發(fā)癥，一般每次倒入4ml藥液，10min內(nèi)完成吸入治療。以面罩吸入，面罩距離患兒面部一定距離，以不超過1cm為宜，防止患兒有抵觸行為，面罩做到專人專用，防止交叉感染。治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)確保霧化裝置始終垂直于地面，以促進(jìn)藥液全部轉(zhuǎn)化為微化顆粒。禁止在吸入過程中晃動霧化裝置，以免因泡沫產(chǎn)生、霧化量降低導(dǎo)致吸入時(shí)間延長。吸入完畢，快速幫助患兒清潔面部，保護(hù)患兒皮膚免受藥液的不良刺激。清水漱口，以清除患兒咽喉部沉淀下來的藥液，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)后，對兩組患兒的治療依從性和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。治療依從性分為優(yōu)、良、差三個(gè)級別，以患兒吸入次數(shù)超過7次，治療過程中無哭鬧、抵觸行為，整個(gè)吸入過程能夠做到完全配合醫(yī)生治療為優(yōu)；以患兒吸入次數(shù)超過4次，治療過程中需要家屬協(xié)助，吸入過程有中斷但最終完成治療為良；以患兒吸入次數(shù)不超過4次，吸入過程抵觸行為強(qiáng)烈，經(jīng)家屬協(xié)助仍舊不配合醫(yī)生治療，最終導(dǎo)致吸入治療未完成為差[3]。護(hù)理滿意度采用我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分比(%) 表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性 觀察組治療依從性的優(yōu)良率為97.9%，對照組治療依從性的優(yōu)良率為85.7%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1

2.2 兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為100%，對照組護(hù)理滿意度為83.7%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

霧化吸入是指應(yīng)用各種霧化裝置將藥液轉(zhuǎn)化為微小顆粒，經(jīng)患者呼吸進(jìn)入呼吸道內(nèi)，促進(jìn)藥物濃度達(dá)到較高水平，對呼吸道進(jìn)行局部濕化。臨床研究表明，霧化吸入治療對毛細(xì)支氣管和支氣管肺炎等呼吸道疾病的治療具有非常重要的輔助作用。雖然霧化吸入治療具有藥用量小，毒副作用低，操作簡單，見效快等優(yōu)點(diǎn)，但該方法對患者口咽部具有一定的刺激性，不以被年幼、認(rèn)知能力差的兒科患者接受。治療依從性是指患者在臨床治療的過程中表現(xiàn)出的行為與醫(yī)護(hù)人員要求的行為相符合的程度。嬰幼兒的生理和心理均為發(fā)育成熟，對外界事物的接受能力較差，霧化裝置在工作時(shí)會產(chǎn)生一定的噪音，患兒易產(chǎn)生害怕、恐懼的心理，導(dǎo)致其對吸入治療的依從性不高。因此，護(hù)理人員應(yīng)在霧化吸入治療的過程中應(yīng)結(jié)合嬰幼兒特殊的心理，給予正確的護(hù)理服務(wù)措施，最大限度的提高患兒臨床治療的依從性，確保達(dá)到理想的治療效果。

本次研究中，筆者將我院自2014年12月至2015年12月收治的98例應(yīng)用霧化吸入治療的兒科患者分成觀察組和對照組，對照組在霧化吸入治療的過程中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用安全護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示：觀察組治療依從性的優(yōu)良率為97.9%，顯著高于對照組優(yōu)良率為85.7%(P<0.05)；觀察組護(hù)理滿意度為100%，顯著高于對照組護(hù)理滿意度為83.7%(P<0.05)。由此可見，兒科患者在霧化吸入治療的過程中采用安全護(hù)理干預(yù)，對提高患兒臨床治療的依從性及護(hù)理滿意度具有非常重要的臨床價(jià)值。

[1] 趙桂芹, 吳海霞. 霧化吸入治療以咳喘為主要癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病療效觀察[J].中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志,2005,2(2) : 114.

[2] 丁新. 藥物聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入治療哮喘的護(hù)理干預(yù)及效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(4):203.

[3] 陳昌粹, 魏桂芝. 護(hù)理干預(yù)在嬰幼兒霧化吸入中的臨床應(yīng)用[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2013, 11(8): 1325-1326.

[4] 成秀玲. 霧化吸入布地奈得治療兒童哮喘84 例的療效觀察及護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2009, 5(18):34-36.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.011

2095—9559(2017)01—2764—02

2016-06-22