分析老年高血壓護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果

高永霞

(西華縣人民醫(yī)院急診科，河南 西華 466600)

分析老年高血壓護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果

高永霞

(西華縣人民醫(yī)院急診科，河南 西華 466600)

目的 通過(guò)對(duì)比治療，分析老年高血壓護(hù)理中心理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 抽選2015年1月至2016年2月在我院進(jìn)行高血壓治療的老年患者80例，均符合中國(guó)高血壓病防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩個(gè)組，對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組在治療組的基礎(chǔ)上加上心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理2個(gè)月后對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在臨床上對(duì)老年高血壓患者采取心理干預(yù)可以改善患者不良情緒，對(duì)治療起到積極效果，值得推廣使用。

心理護(hù)理干預(yù)； 老年高血壓； 應(yīng)用效果

在我國(guó)，老年高血壓患病人數(shù)占我國(guó)老年人總數(shù)的49%，相當(dāng)于有接近一半的老年人患有各種不同程度的心腦血管疾病。早期人們覺(jué)得老年高血壓是隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)，不必采取治療措施，但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究表明，積極進(jìn)行對(duì)高血壓的治療可以減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高老年患者的生活質(zhì)量[1]。老年高血壓的病發(fā)與生理和心理因素均有關(guān)系，本文就采取心理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的治療效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2015年1月至2016年2月在我院進(jìn)行高血壓治療的老年患者80例，均符合中國(guó)高血壓病防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡75～92歲，平均(82±1)歲，病程1～8年，平均(3.4±0.4)年；觀察組40例，男21例，女19例，年齡75～95歲，平均(82±1.5)歲，病程1～9年，平均(3.5±0.5)年。兩組患者資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，如定期檢查血壓，觀察病情，開(kāi)具藥方等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行臨床心理護(hù)理干預(yù)，如健康教育，運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。兩組患者都進(jìn)行2個(gè)月的護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中，要隨時(shí)關(guān)注患者的病情變化。心理護(hù)理干預(yù)主要包括(1)心理疏導(dǎo)。在治療過(guò)程中，要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，了解他們內(nèi)心負(fù)面情緒的產(chǎn)生原因，針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者保持樂(lè)觀心態(tài)。(2)降壓護(hù)理。由于患者長(zhǎng)時(shí)間受到疾病困擾，所以神經(jīng)容易變得敏感，從而導(dǎo)致血壓指標(biāo)上升，加重病情，在治療中除了要多與患者進(jìn)行溝通外，在必要情況下可以給患者服用一定量的降壓藥物。(3)放松護(hù)理。通過(guò)指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，給患者聽(tīng)音樂(lè)等方法讓患者放松心情，調(diào)整心態(tài)。

1.3 觀察項(xiàng)目 將兩組患者治療前后的焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，借助評(píng)分量表進(jìn)行判定。同時(shí)對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理前后的評(píng)分比較結(jié)果 兩組患者在護(hù)理前期的評(píng)分差異不明顯(P>0.05)，在進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理后，觀察組相對(duì)于對(duì)照組，差異性明顯(P<0.05)。見(jiàn)表1

在治療結(jié)束后，對(duì)照組滿意率為82.5%，滿意16人，一般滿意17人，不滿意7人；觀察組滿意率為97.5%，滿意23人，中等16人，不滿意1人；對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比(分，±s)

2.2 兩組患者的滿意結(jié)果調(diào)查 見(jiàn)表2

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

注：總滿意度=滿意+一般滿意

3 討論

高血壓是致使老人出現(xiàn)充血性心衰、冠心病、腎功能障礙、主動(dòng)脈瘤等疾病的主要原因之一，嚴(yán)重影響著老年群體的健康和生命安全，降低了老年生活質(zhì)量，所以老年高血壓日益成為當(dāng)今醫(yī)療研究的重要課題[2]。引起老年人患高血壓的原因有很多，主要是因?yàn)槔夏耆宋队X(jué)功能的衰退導(dǎo)致他們喜歡吃一些含鈉量高的食物，但同時(shí)他們的腎臟排納能力很弱；老年人腹部堆積的脂肪過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致高血壓的易發(fā)；老年人的交感神經(jīng)活動(dòng)性高，腎上腺素很多，但是不容易排出；老年人血管質(zhì)地變硬，血管內(nèi)膜變厚，這是老年人易患高血壓的主要原因。

20世紀(jì)90年代，通過(guò)研究證明，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行降壓治療可以降低心腦血管的發(fā)生率和死亡率，對(duì)于老年高血壓的治療起到了積極的作用。

有研究表明，老年高血壓的病發(fā)與生理和心理因素均有關(guān)系。本次研究就在老年高血壓的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行了心理干預(yù)的措施，最后的結(jié)果表明，進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)的患者在焦慮、抑郁等不良情緒評(píng)分上都要低于沒(méi)有進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的患者，差異性明顯(P<0.05)。這就說(shuō)明在臨床治療中，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)治療，可以讓患者的負(fù)面情緒得到排解，從而達(dá)到調(diào)整患者心態(tài)，減低患者血壓，提高患者生活質(zhì)量的目的。

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療老年高血壓疾病方面取得了很大的進(jìn)步，但是老年高血壓患者在生活中還是要以預(yù)防為主，例如不要吃得過(guò)飽，不要長(zhǎng)時(shí)間臥坐，要學(xué)會(huì)控制情緒，不要大喜大悲，要有一個(gè)規(guī)律的生活習(xí)慣等。只有這樣，高血壓疾病的發(fā)生率才會(huì)降低，老年群體的生活質(zhì)量才能得到進(jìn)一步提高。

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.040

2095—9559(2017)01—2808—02

2016-07-05