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      32例全身麻醉患者麻醉恢復(fù)期的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理分析

      2017-03-07 11:48:46鄭春蘭
      當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年1期
      關(guān)鍵詞:寒戰(zhàn)躁動(dòng)預(yù)見(jiàn)性

      鄭春蘭

      (四川大學(xué)華西第二醫(yī)院,四川 成都 610041)

      32例全身麻醉患者麻醉恢復(fù)期的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理分析

      鄭春蘭

      (四川大學(xué)華西第二醫(yī)院,四川 成都 610041)

      目的 探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)全身麻醉患者麻醉恢復(fù)期的影響。方法 2016年1月至2016年2月按手術(shù)順序奇偶性將我院麻醉科64例全身麻醉恢復(fù)期患者分為觀察組(n=32)及對(duì)照組(n=32),前者應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,后者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理;比較并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%,顯著低于對(duì)照組31.25%(P<0.05)。觀察組滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理有助減低全身麻醉恢復(fù)期患者并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者滿意度。

      全身麻醉;恢復(fù)期;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

      本研究觀察組對(duì)32例全身麻醉恢復(fù)期患者施以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,收效較佳,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 2016年1月至2016年2月按手術(shù)順序奇偶性將我婦幼保健醫(yī)院麻醉科64例全身麻醉恢復(fù)期女性患者分為觀察組(n=32)及對(duì)照組(n=32),麻醉方式均為靜吸復(fù)合麻醉。觀察組,年齡21~69歲,平均(43.25±4.90)歲;術(shù)式:19例子宮全切術(shù),7例子宮肌瘤剔除術(shù),3例卵巢囊腫剔除術(shù),其他3例。對(duì)照組,年齡20~72歲,平均(44.06±4.83)歲;術(shù)式:17例子宮全切術(shù),10例子宮肌瘤剔除術(shù),2例卵巢囊腫剔除術(shù),其他3例。

      1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)麻醉恢復(fù)期護(hù)理,如密切監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度及生命體征、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上加行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,具體如下。(1)寒戰(zhàn)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。寒戰(zhàn)屬全麻恢復(fù)期常見(jiàn)并發(fā)癥,減少或者消除機(jī)體熱量丟失是預(yù)防寒戰(zhàn)的關(guān)鍵。術(shù)后,應(yīng)注意保暖,適當(dāng)提高室溫,應(yīng)用毛毯覆蓋患者暴露部位,此外,還應(yīng)采用加熱器適當(dāng)加熱輸注液體。(2)躁動(dòng)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)不僅可增加機(jī)體耗能,而且可增加墜床、傷口撕裂等意外事件發(fā)生率,嚴(yán)重影響患者康復(fù)進(jìn)程。缺氧、疼痛、體位不適、各種管路的不良刺激是引起躁動(dòng)的主要誘因,護(hù)士應(yīng)針對(duì)上述因素給予針對(duì)性干預(yù),如持續(xù)吸氧以糾正低氧血癥,給予藥物及物理鎮(zhèn)痛以緩解疼痛程度,協(xié)助患者取舒適體位,早期拔管等。(3)惡心嘔吐的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。惡心嘔吐是麻醉藥物的常見(jiàn)并發(fā)癥,可引起誤吸、窒息,嚴(yán)重威脅患者生命。術(shù)后,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取去枕仰臥位(頭偏一側(cè)),以防嘔吐誤吸;合理吸痰,避免反復(fù)吸引刺激;對(duì)于癥狀顯著者,可及時(shí)給予胃復(fù)安或者氟哌利多。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理及分析,組間護(hù)理滿意度評(píng)分用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,應(yīng)用t檢驗(yàn);組間并發(fā)癥發(fā)生率以(%)表示,應(yīng)用x2檢驗(yàn);P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%,顯著低于對(duì)照組31.25%(P<0.05)。見(jiàn)表1

      表1 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較(n)

      2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為(96.82±2.64)分,明顯高于對(duì)照組(92.47±4.98)分,t=4.366,P=0.000,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3 討論

      麻醉恢復(fù)期是指患者停用麻醉藥物到清醒或者生命體征平穩(wěn)的時(shí)期,也是消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的高發(fā)時(shí)期。此時(shí)期進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性、系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)減低并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。本研究中,觀察組針對(duì)全麻恢復(fù)期患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,如:惡心嘔吐、躁動(dòng)、寒戰(zhàn)等,予以針對(duì)性、預(yù)見(jiàn)性干預(yù);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%,顯著低于對(duì)照組31.25%;觀察組滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05),與相關(guān)報(bào)道一致[1]。

      綜上所述,預(yù)見(jiàn)性護(hù)理有助減低全身麻醉恢復(fù)期患者并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者滿意度。

      [1] 劉歡.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者在全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(28):6394-6395.

      10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.064

      2095—9559(2017)01—2839—01

      2016-07-08

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