全自動清洗消毒機在口腔科潔牙機清洗中的清洗效果

伯淑維

(南通市第四人民醫(yī)院消毒供應室，江蘇 南通 226005)

全自動清洗消毒機在口腔科潔牙機清洗中的清洗效果

伯淑維

(南通市第四人民醫(yī)院消毒供應室，江蘇 南通 226005)

目的 探討全自動清洗消毒機在口腔科潔牙機清洗中清洗效果。方法 將臨床使用后的口腔科潔牙機，隨機分為觀察組與對照組，觀察組使用全自動清洗消毒機的預洗程序進行預處理；對照組按照手工法對器械進行預處理；對兩組清洗質(zhì)量采取目測+10倍帶光源放大鏡檢查、潛血實驗、ATP生物熒光檢測法進行對比研究。結果 目測+10倍帶光源放大鏡檢查，觀察組合格率97.3%，對照組合格率92.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)：潛血實驗結果觀察組合格率92.7%，對照組合格率85.3%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；ATP生物熒光檢測觀察組合格率95.3%，對照組合格率88.7%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；細菌檢測結果實驗組合格率98.3%，對照組合格率94.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 使用全自動清洗消毒機預處理能有效提高口腔科潔牙機的清洗效果。

口腔科潔牙機 ； 全自動清洗消毒機

本文通過我們醫(yī)院2013年1月至2015年12月采用全自動清洗消毒機在口腔科潔牙機清洗中的清洗效果，報告如下。

1 資料與方法

1．1一般資料 選取2013年1月至20l5年12月于我院進行清洗的300件口腔潔牙機隨機分為觀察組和對照組，每組各150件。

1.2 方法 觀察組觀察組使用全自動清洗消毒機的預洗程序進行預處理；對照組按照手工法對器械進行預處理。

1.3 器械清洗合格標準

1.3.1 目測+10倍帶光源放大鏡檢查，標準參照2009版《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》要求：器械清洗后表面光亮、無血漬、污漬、銹跡、水垢及殘留物，棉簽擦拭潔凈，清潔紗布擦拭、管芯管腔末端在紗布上輕叩無污漬為清洗合格。

1.3.2 潛血實驗監(jiān)測 一次性無菌注射器抽取lml無菌生理鹽水注入嫂椎穿刺針管腔內(nèi)，流入預先準備好的無菌試管內(nèi)，取試管內(nèi)一滴管腔沖洗液浸濕潛血試紙進行測試，陰性為合格，陽性為不合格。

1.3.3 ATP生物熒光檢測 用生物熒光測試管中專用棉試子，在針栓污物易殘留處涂擦2次進行取樣，將取樣的棉試子放入生物熒光測試管中快速擠入裂解液和熒光素酶，應用手持式ATP檢測儀測定相對RLU值，結果判定標準，監(jiān)測RLU值≤45為清洗合格標準。

1.3.4 細菌檢測 一次性無菌注射器抽取lml無菌生理鹽水注入腰椎穿刺針的管腔內(nèi)，流入預先準備好的無菌試管內(nèi)做好標記送檢驗科，細菌菌落數(shù)≤10CFU/支為合格。

1．4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18．0統(tǒng)計學軟件對以上300件口腔科潔牙機所收集的數(shù)據(jù)進行分析和處理，當P<0．05時，說明二者間的差別具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

目測+10倍帶光源放大鏡檢查，實驗組合格率97.3%，對照組合格率92.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)：潛血實驗結果實驗組合格率92.7%，對照組合格率85.3%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；ATP生物熒光檢測實驗組合格率95.3%，對照組合格率88.7%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；細菌檢測結果觀察組合格率98.3%，對照組合格率94.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩種清洗方法對口腔科潔牙機清洗質(zhì)量合格情況 n(%)

3 討論

口腔治療的操作基本是在病人口腔內(nèi)進行，會被血液和唾液污染。病人血液除攜帶有大量細菌之外，還可能會有肝炎、艾滋病病毒及其他致病因子[2]。據(jù)相關統(tǒng)計，我國醫(yī)院的口腔器械污染率達到約10-30%。器械上附著的有機物若不能徹底清洗干凈，會導致滅菌失敗。口腔科潔牙機使用后污染嚴重，如預處理、回收不及時，污染物容易干結，難于徹底清洗。清潔是保證手術器械滅菌質(zhì)量的最重要前提，是消毒供應室質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)[3]。

全自動清洗消毒器使用微處理控制器進行控制，操作方法簡單，微處理器內(nèi)置清洗程序，用戶可選擇原裝清洗程序或者根據(jù)實際需要自行編程。在控制面板中可以顯示所選擇的清洗程序、清洗室溫度以及正在運行的清洗階段和剩余時間。全自動清洗消毒機利用濕熱的原理進行消毒，通過高溫來破壞細菌的細胞壁和細胞核，達到最終消滅細菌的目的。在清洗消毒的過程中配合多酶清洗劑能夠達到最佳的清洗效果。利用純凈水進行消毒能夠起到很好的消毒效果，并且不會對人體的呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激，能夠達到良好的消毒效果，其安全效果較佳，因此很多醫(yī)院臨床中大多會選擇這種方便快捷的方式進行口腔科潔牙機的消毒，通過對口腔科潔牙機消毒來規(guī)避使用過程中的交叉感染。

因此，全自動清洗消毒器能達到理想的清洗效果，確保滅菌質(zhì)量，有效預防交叉感染，在臨床上值得推廣。

[1] 李桂云,張璐.消毒供應中心去除管腔器械生物膜的清洗方法[J].護理實踐與研究,2015,12(5):114-115.

[2] 呂永杰，漢平平，張?zhí)m香．管腔類手術器械預清洗不同方法的效果[J]．中華醫(yī)院感染學雜志，2012，20(16)：363-364．

[3] 侯鐵英，江飛舟，張友平，等．提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的干預方法研究[J]．中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20(11)：1576-1578.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.070

2095—9559(2017)01—2846—01

2016-03-28