陳 斐

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院檢驗(yàn)科，浙江 杭州 310000）

?診斷技術(shù)?

產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對孕婦和胎兒的臨床價(jià)值研究

陳 斐

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院檢驗(yàn)科，浙江 杭州 310000）

目的分析產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對孕婦和胎兒臨床價(jià)值。方法選取2014年7月～2016年7月常規(guī)孕期檢查孕婦1000例，采取丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查，分析檢查結(jié)果。結(jié)果乙肝陽性60例（6.00%），梅毒陽性5例（0.5%），丙肝陽性2例（0.2%），無艾滋病感染者。通過檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，乙肝陽性所占比例最大，其次為梅毒、丙肝。結(jié)論產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目，能了解產(chǎn)婦情況，提升產(chǎn)婦、胎兒健康程度，值得推廣應(yīng)用。

胎兒；孕婦；免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目

最近幾年以來，隨著人們保健意識提升以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查人數(shù)明顯增加，利于優(yōu)生計(jì)劃實(shí)施。但目前院內(nèi)常規(guī)產(chǎn)前檢查人數(shù)較多，關(guān)于免疫檢查人數(shù)較少，這使得部分產(chǎn)婦妊娠期攜帶梅毒或乙肝病毒而不知曉，影響產(chǎn)婦與胎兒健康[1-2]。所以，產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)有著重要作用。本文主要分析2014年7月～2016年7月常規(guī)孕期檢查孕婦1000例的產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年7月常規(guī)孕期檢查孕婦1000例作為研究對象，均知曉本次調(diào)查情況，自愿配合本組研究，將輸血史孕婦排除。其中經(jīng)產(chǎn)婦200例（20.00%），初產(chǎn)婦800例（80.00%），年齡為23～44歲，平均年齡為（26.34±5.09）歲。

1.2 方法

免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包含丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病檢查。儀器：英科新創(chuàng)HIV-Ab、AE150全自動酶標(biāo)分析儀（深圳艾康尤瑞那斯），其他試劑為上?？迫A，嚴(yán)格參照說明書進(jìn)行檢驗(yàn)。具體檢查方法：清晨，孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下，采集靜脈血，及時將血液標(biāo)本送檢；首先對血液標(biāo)本采取離心處理，獲取血清，然后采取艾滋病、丙肝、乙肝、梅毒免疫項(xiàng)目檢驗(yàn)；丙肝、乙肝、HIV抗體應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），梅毒檢驗(yàn)應(yīng)用梅毒螺旋體抗體P-Ab、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）；檢驗(yàn)結(jié)果為陽性患者，再次采集血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，確診患者病情。

1.3 觀察指標(biāo)

檢出本組1000例孕婦中存在丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等免疫學(xué)疾病病例數(shù)。

2 結(jié) 果

本組1000例受檢孕婦中，乙肝陽性60例，占6.00%；梅毒陽性5例，占0.5%；丙肝陽性2例，占0.2%；無艾滋病感染者。通過檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，乙肝陽性所占比例最大，其次為梅毒、丙肝。

3 討 論

對于孕婦來說，產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)有著重要作用，實(shí)際檢驗(yàn)時，部分孕婦對于產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)缺乏認(rèn)識，忽略有關(guān)檢查。通過免疫檢查能了解是否存在嚴(yán)重傳染性疾病，及時采取有效醫(yī)學(xué)手段，能提升產(chǎn)婦分娩安全，避免對胎兒造成危害。所以，對產(chǎn)婦采取產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)宣傳教育十分必要。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國，乙肝患病率在9.00%左右，大約35%乙肝是通過母嬰途徑傳播，所以孕期檢驗(yàn)乙肝陽性者胎兒也攜帶乙肝病毒[3]。本組研究結(jié)果顯示，60例乙肝陽性（6.00%），所占比例最高，與上述結(jié)果一致。本組檢驗(yàn)其次為梅毒，占0.5%。梅毒是一種性傳播疾病，其發(fā)病率逐年上升，受到高度重視。梅毒具有較高危險(xiǎn)性，加上妊娠期間，無典型梅毒癥狀，容易被孕婦忽略。除此之外，對于梅毒，產(chǎn)婦有一定自卑心理，缺乏對疾病認(rèn)識，多數(shù)會隱瞞，對產(chǎn)婦產(chǎn)前加強(qiáng)梅毒檢驗(yàn)十分重要。經(jīng)梅毒血清學(xué)篩查，能及時發(fā)現(xiàn)隱藏病情，采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)干預(yù)，能減輕梅毒對于孕婦、胎兒傷害。艾滋病是一種免疫功能缺陷疾病，危險(xiǎn)性較高，有較長潛伏期，目前對于艾滋病缺乏有效治療方法，主要在于防治，本組調(diào)查無艾滋病感染者。通過本組檢驗(yàn)總結(jié)如下幾點(diǎn)內(nèi)容：梅毒屬于常見性病，檢測梅毒螺旋體lgM抗體，能預(yù)測有無胎兒感染情況，及時采取醫(yī)學(xué)干預(yù)，在梅毒檢驗(yàn)中，梅毒螺旋體lgM抗體檢驗(yàn)效果顯著，受到臨床醫(yī)學(xué)肯定；血液傳播、母嬰傳播、性傳播為艾滋病重要傳播途徑，孕期檢查中，如果孕婦為艾滋病感染者，一般終止妊娠，減少發(fā)生胎兒感染概率；通常丙肝病毒可能會引發(fā)急慢性肝炎，形成抗HCV，所以，在丙肝病毒檢驗(yàn)過程中，主要采取抗HCV檢測；感染乙肝病毒以后，可以經(jīng)母嬰、血液途徑傳播，如果不能及時控制病情并采取相應(yīng)治療，可引起慢性肝炎或者是肝硬化。產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目，能對部分傳染性疾病進(jìn)行防控，提升分娩安全性，保證胎兒健康，避免影響后期生長發(fā)育?？偠灾a(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目，能了解產(chǎn)婦情況，提升產(chǎn)婦、胎兒健康程度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 賀映富.評價(jià)產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對孕婦和胎兒的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2015,21(33):179-180.

[2] 王建紅.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對孕婦和胎兒的臨床價(jià)值分析[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(01):114-115.

[3] 孫院紅,羅 沖,青小鶴.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對孕婦和胎兒的臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,11(24):4985-4985.

本文編輯：吳玲麗

R714.5

B

ISSN.2095-8242.2017.001.113.01