袁肖含

(鄭州大學(xué)，河南 鄭州 450001)

淺談藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀及建議

袁肖含

(鄭州大學(xué)，河南 鄭州 450001)

藥學(xué)是以現(xiàn)代化學(xué)、醫(yī)學(xué)為理論，研究預(yù)防及治療疾病所用藥物的一門科學(xué)。通過了解我國(guó)藥學(xué)發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀，分析藥學(xué)發(fā)展中所遇的問題，并針對(duì)存在的問題提出建議。

藥學(xué)；發(fā)展現(xiàn)狀；建議

藥學(xué)的傳統(tǒng)概念是指研究防病治病所用藥物的學(xué)科，具體地講是研究藥物的來源、制造、加工、形狀、用途、分析鑒定、調(diào)配分發(fā)及管理的科學(xué)。藥物來源于人類的社會(huì)實(shí)踐和基本生活的需要，人類社會(huì)生活初期，在與大自然競(jìng)爭(zhēng)中認(rèn)識(shí)了原始的藥物，藥學(xué)的產(chǎn)生是人民大眾智慧的結(jié)晶，對(duì)人類的健康發(fā)展，種族繁衍起著重要的作用。

一、我國(guó)藥學(xué)的發(fā)展

我國(guó)的藥學(xué)發(fā)展包括我國(guó)固有的中藥學(xué)(傳統(tǒng)藥學(xué))和由西方傳入的西藥學(xué)(現(xiàn)代藥學(xué))兩階段。

(一)中藥學(xué)

中藥在我國(guó)古代被稱為“本草”，至今已沿用兩千多年。其含義一是指中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中的藥物，二是指?jìng)鹘y(tǒng)醫(yī)藥學(xué)及藥物學(xué)專著，如《本草綱目》?？v觀我國(guó)藥學(xué)發(fā)展歷史，也遵循著由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由低級(jí)到高級(jí)的客觀規(guī)律，是系統(tǒng)的、科學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

1、中藥學(xué)的概念

中藥學(xué)是專門研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采集、性味功效及應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科。藥物是人類在勞動(dòng)生產(chǎn)中與疾病作斗爭(zhēng)而萌芽，憑著人類的本能而選擇必需的物質(zhì)抑制各種疾病而產(chǎn)生的，其起源于人類的出現(xiàn)和醫(yī)療活動(dòng)的相互過程。人類生活早期，在長(zhǎng)期的采集和植物栽培過程中，逐漸了解、鑒別出有人體有益或有害的植物，并有意識(shí)予以利用，治病之藥由此得名。當(dāng)時(shí)主要食物來源是漁獵動(dòng)物和采摘植物，因此，人類最早發(fā)現(xiàn)的是植物藥，后來開始有動(dòng)物藥，隨著人類對(duì)采礦和冶煉技術(shù)的掌握，繼而發(fā)現(xiàn)了礦物藥。原始社會(huì)后期，隨著對(duì)“火”與“酒”的認(rèn)識(shí)和利用，產(chǎn)生了最早的中藥學(xué)。因此說“藥物同源”、“藥、食、醫(yī)”與生俱始。

2、中藥學(xué)的形成

早期的藥物學(xué)知識(shí)基本依賴于口口相傳，直到文字的出現(xiàn)，人們才開始把對(duì)藥物采集、產(chǎn)地、性狀及功用等方面的認(rèn)識(shí)用文字記錄下來，《詩(shī)經(jīng)》、《山海經(jīng)》、《周禮》中都記載了很多藥學(xué)知識(shí)。其中《詩(shī)經(jīng)》記載了3200種藥物，是現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載藥物的典籍，但《詩(shī)經(jīng)》只記下了藥名，對(duì)各藥作用記述很少?！渡胶＝?jīng)》記載了藥物名稱達(dá)353種之多，包括動(dòng)、植物和礦物等各類藥材，書中對(duì)藥物的產(chǎn)地、形狀、特點(diǎn)及效用等內(nèi)容有所描述。是我國(guó)最早記述藥物功效的文獻(xiàn)，對(duì)后世藥學(xué)的發(fā)展有一定影響，被稱為我國(guó)本草著作先河之作。現(xiàn)存最早的本草專著是《神農(nóng)本草經(jīng)》，在東漢初年成書，該書全面、系統(tǒng)地記載了數(shù)百年的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，共收載藥物365種，按藥的效用分為上、中、下三品，上品120種，能補(bǔ)養(yǎng)、無(wú)毒、可久服；中品120種，能治療補(bǔ)虛、無(wú)毒或有小毒，應(yīng)斟酌病情使用；下品125種，多為活性強(qiáng)的專科治療用藥、毒性大、不可多服、久服。對(duì)我國(guó)藥學(xué)的發(fā)展起到了承前啟后、繼往開來的作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)第一部醫(yī)書，內(nèi)容豐富，包括《素問》和《針經(jīng)》兩部分，記載方劑12首。它全面論述了人與自然的關(guān)系，指出五味和五臟之間是“酸入肝、辛入肺、咸入腎、甘入脾”?！秱摗泛汀督饏T要略》是“醫(yī)圣”張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，寫成的一部劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)巨著?！秱摗分饕獌?nèi)容是論熱病，共有113方，用藥80多種。《金匱要略》是《傷寒論》的一部分，共有3卷，25篇，包括40余種疾病，方劑262首。該書堪稱醫(yī)藥發(fā)展史上醫(yī)藥結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合的光輝典范。公元659年唐朝政府主持修訂頒布了《新修本草》。全書共54卷，載藥844種。該書歸納和總結(jié)了唐以前的藥學(xué)成就，以圖文對(duì)照的寫法，為當(dāng)時(shí)藥學(xué)著作首創(chuàng)，成為我國(guó)和世界第一部由國(guó)家編撰的藥典。比歐洲紐倫堡藥典早880多年。不僅反映了唐代藥學(xué)的成就，而且對(duì)以后和國(guó)外的藥學(xué)發(fā)展也有深遠(yuǎn)影響?！蹲C類本草》是《經(jīng)史證類備急本草》的簡(jiǎn)稱。是宋代名醫(yī)唐慎微在《嘉佑本草》和《圖經(jīng)本草》的基礎(chǔ)上，收集民間驗(yàn)方，參考各家名著，采納經(jīng)史傳記，佛書道藏等500多種書中的藥物資料并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)編著而成的。全書共載藥1764種，附方3000余首，方論1000余首，并有各藥圖譜和炮制方法，堪稱一本集歷代本草學(xué)之大成之作，是宋代藥物學(xué)的最高成就?！侗静菥V目》是明代李時(shí)珍所著，全書52卷，收載藥物1892種。每一味藥標(biāo)正名為綱，附以釋名為目，其次分產(chǎn)地(集解)、鑒別(正誤)、制法(修治)、性狀(氣味)、效用(主治)、討論(發(fā)明)、處方(附方)等，條理分明，具有高度科學(xué)性。該書總結(jié)了16世紀(jì)前中國(guó)用藥經(jīng)驗(yàn)，批判、更正了醫(yī)學(xué)中的錯(cuò)誤，確定了許多藥物的真正療效。此書問世后，先后被譯成朝、日、英、法、德、俄多種文字，在世界科學(xué)史上有較高的地位。

3、近代中藥學(xué)

近百年間，中藥的發(fā)展雖呈現(xiàn)出緩慢的狀態(tài)，但還是取得了一定的成就。這一時(shí)期，在考據(jù)學(xué)影響下，不少醫(yī)家對(duì)古本草著作進(jìn)行了整理和研究，對(duì)實(shí)地進(jìn)行考察，積累鑒藥、制藥經(jīng)驗(yàn)，如上海的秦伯未、北京的施今墨、肖龍友、孔伯華、汪逢春等，對(duì)于中醫(yī)藥的理論和實(shí)踐都有較大貢獻(xiàn)。隨著近代生藥學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，對(duì)藥用植物、常用藥物的科屬、形態(tài)、成分進(jìn)行匯集，對(duì)方劑、方書和驗(yàn)方進(jìn)行匯編和整理，學(xué)術(shù)著作方面也出現(xiàn)了陳存仁的《中醫(yī)藥學(xué)大辭典》(1935年)和冉小峰的《國(guó)防中藥學(xué)》等。中藥研究較突出的代表人物有趙橘黃、齊紹光、李承祜等。他們對(duì)生藥、藥理、制劑各方面都作出了卓越貢獻(xiàn)，促進(jìn)了傳統(tǒng)中藥學(xué)的發(fā)展。

(二)西藥學(xué)

19世紀(jì)50年代，西方各國(guó)大量派遣傳教士和醫(yī)生來我國(guó)，在各地開辦醫(yī)院，出售西藥，西方醫(yī)藥學(xué)在我國(guó)開始傳播，并有相當(dāng)?shù)陌l(fā)展?？陀^地講，西醫(yī)藥學(xué)的傳入為我國(guó)帶來了新的醫(yī)藥科學(xué)，對(duì)我國(guó)人民的健康、保健起了重要作用。較早來華開設(shè)醫(yī)院、出售西藥的外國(guó)人有：英國(guó)人馬禮遜、郭雷樞、洛卡、合信、美國(guó)人伯駕等。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，英美等國(guó)先后在廣州、廈門、福州、寧波、上海五口商埠建立外國(guó)教會(huì)辦的診所、醫(yī)院，并陸續(xù)在我國(guó)各省市建立。到1936年，上海、天津、湖北、河南等14個(gè)省、市已有大小藥房1300多家，這些西藥房所售之藥，幾乎全部由國(guó)外選入。隨著西方醫(yī)藥學(xué)在中國(guó)日益廣泛的傳播，西醫(yī)藥書籍也相繼被編譯成中文出版，為我國(guó)近代藥學(xué)的興起發(fā)展起到了推動(dòng)作用。近代早期比較系統(tǒng)介紹西方醫(yī)藥知識(shí)，編譯出版醫(yī)書的首推英國(guó)傳教士醫(yī)生合信，他先后編譯了《全體新論》、《西醫(yī)略論》、《內(nèi)科新說》、《婦嬰新說》等著作。譯著西醫(yī)書籍較多的是美國(guó)人嘉約翰，先后編譯了《論發(fā)熱和疝》、《化學(xué)原理》、《西藥略說》、《西藥名目》等30多部著作。此外，英國(guó)人德貞、傅蘭雅等也編譯出版了一些科技書籍，對(duì)西方醫(yī)藥學(xué)在我國(guó)的廣泛傳播產(chǎn)生了重要影響。

二、現(xiàn)階段我國(guó)藥學(xué)的概況

隨著我國(guó)科技的發(fā)展以及藥學(xué)的進(jìn)步，大量新的藥品開始涌現(xiàn)，無(wú)論是數(shù)量還是品種都空前的繁榮。另外，從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)也得到很大的提高。從20世紀(jì)80年代初期起，我國(guó)就開始進(jìn)行各種形式的臨床藥師培訓(xùn)活動(dòng)，并注重理論和實(shí)踐相結(jié)合。同時(shí)，藥學(xué)界更加重視合理用藥，越來越多的受到培訓(xùn)的藥師走進(jìn)臨床，在指導(dǎo)患者合理用藥的過程中發(fā)揮了重要作用。另外，我國(guó)各級(jí)政府也根據(jù)社會(huì)的發(fā)展，制定出各種與藥學(xué)相關(guān)的政策及規(guī)定，對(duì)藥學(xué)研究給予了較大的支持，從心血管系統(tǒng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗腫瘤藥物、甾體藥物、抗生素藥物、抗寄生蟲藥物及計(jì)劃生育藥物等各方向開展研究工作。盡管如此，我國(guó)目前藥學(xué)研究仍處于探索階段，有關(guān)藥物學(xué)科申請(qǐng)的科研課題較少，尤其是國(guó)家重大課題更少，相關(guān)的著作不多，發(fā)表的學(xué)術(shù)論文質(zhì)量還有待提高，普遍存在科研經(jīng)費(fèi)不足的情況。同時(shí)與臨床藥學(xué)、藥師相關(guān)的法律法規(guī)尚不健全，專業(yè)藥師人才還很缺乏，“重醫(yī)輕藥”現(xiàn)象仍很嚴(yán)重，這些都制約著我國(guó)藥學(xué)的發(fā)展。

三、我國(guó)藥學(xué)發(fā)展存在的問題

(一)藥學(xué)研究投入嚴(yán)重不足

1、政策支持欠缺

一個(gè)好的科研要發(fā)展必須要有強(qiáng)大的政策支撐。目前我國(guó)藥學(xué)研究的政策趨于保守，尚未完善，沒有給藥學(xué)研究營(yíng)造一個(gè)寬松良好的環(huán)境。

2、科研經(jīng)費(fèi)短缺

近年來我國(guó)藥學(xué)科研項(xiàng)目申請(qǐng)困難，重大課題更是少之又少，且都處于經(jīng)費(fèi)不足的狀態(tài)。藥物從研發(fā)到上市需要的周期長(zhǎng)，投入高、風(fēng)險(xiǎn)大，這些都嚴(yán)重影響了藥學(xué)科研項(xiàng)目的進(jìn)展，使藥學(xué)事業(yè)難有更大的突破。

3、藥品市場(chǎng)不規(guī)范，行業(yè)制度不健全

近年來我國(guó)藥品市場(chǎng)呈現(xiàn)各種嚴(yán)重的問題，各級(jí)各類的藥品充斥市場(chǎng)，有關(guān)部門沒能制定嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和分類標(biāo)準(zhǔn)，制度不健全。

4、藥學(xué)研究技術(shù)力量弱

由于人才和技術(shù)設(shè)備有限，導(dǎo)致藥學(xué)研究的技術(shù)力量成了一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，嚴(yán)重制約了藥學(xué)科研與世界的接軌。

(二)藥學(xué)服務(wù)理念尚形成

藥學(xué)服務(wù)是指有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的人員，協(xié)助醫(yī)師監(jiān)測(cè)患者的用藥，從而提高藥物治療水平的過程。我國(guó)由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，假劣藥品泛濫、抗生素過度使用、不合理用藥現(xiàn)象越來越多，對(duì)我國(guó)人民的健康構(gòu)成了巨大威脅。

四、對(duì)我國(guó)藥學(xué)發(fā)展的一些建議

(一)實(shí)施“科教興藥”戰(zhàn)略，推動(dòng)藥學(xué)事業(yè)全面進(jìn)步

科技進(jìn)步是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的決定性因素，也是推動(dòng)藥學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的動(dòng)力和源泉，發(fā)展藥學(xué)事業(yè)必須依靠科技進(jìn)步。藥學(xué)科技工作要遵循“有所為、有所不為”的方針，把有限的資源投入到重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目上，進(jìn)行重點(diǎn)突破。重視藥學(xué)理論在科研工作中的指導(dǎo)作用，積極利用現(xiàn)代藥學(xué)科學(xué)技術(shù)和先進(jìn)成果，著力解決影響行業(yè)發(fā)展和人民健康的重大或關(guān)鍵技術(shù)問題。

(二)加強(qiáng)藥學(xué)管理體系建設(shè)，使有限的藥學(xué)資源發(fā)揮最大的效益

目前，國(guó)家對(duì)藥學(xué)事業(yè)的投入還很有限，因此要積極探索各種體制改革，拓寬籌資渠道，廣泛動(dòng)員和籌集社會(huì)各方面的資金，大力發(fā)展藥學(xué)事業(yè)。同時(shí)，國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)盡一步加強(qiáng)藥學(xué)科研相關(guān)設(shè)施的建設(shè)，重點(diǎn)放在規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)管理上，把推動(dòng)藥學(xué)事業(yè)的全面改革和持續(xù)發(fā)展作為核心任務(wù)。

(三)進(jìn)一步深化藥學(xué)教育教學(xué)改革，提高藥學(xué)人才素質(zhì)

人才是科技進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最重要的資源，也是藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，加強(qiáng)藥學(xué)教育工作，培養(yǎng)各類合格的人才，提高藥學(xué)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，事關(guān)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的全局。因此，要進(jìn)一步深化藥學(xué)教育教學(xué)改革，積極推進(jìn)辦學(xué)體制變革，全面適應(yīng)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展對(duì)各類藥學(xué)人才培養(yǎng)的需要，提高教育質(zhì)量和教學(xué)效果，加快建設(shè)并完善教育體系、課程體系和人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)出德智體全面發(fā)展的，滿足藥學(xué)事業(yè)發(fā)展需求的合格人才。

(四)完善藥學(xué)資料的收集、整理和出版，為藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)和參考

通過調(diào)研，我們了解到上一次國(guó)家組織專人對(duì)現(xiàn)代藥學(xué)史料進(jìn)行系統(tǒng)整理編纂是上世紀(jì)80年代，60余名編委1988年整理出版了《當(dāng)代中國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)》一書。此書以現(xiàn)代藥學(xué)事業(yè)發(fā)展內(nèi)容為主，較少涉及現(xiàn)代藥學(xué)科學(xué)的研究進(jìn)展和成就，目前這一研究領(lǐng)域還乏人問津，缺少系統(tǒng)的整理和編纂，研究成果很少。因此，建議有關(guān)部門組織各高等藥學(xué)院校和相關(guān)單位，抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富，認(rèn)真敬業(yè)人員開展全面系統(tǒng)的研究整理工作，對(duì)繼承和弘揚(yáng)我國(guó)藥學(xué)事業(yè)，具有重大的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。

(五)加強(qiáng)國(guó)際交流，擴(kuò)大我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的國(guó)際影響

對(duì)外開放是我國(guó)一項(xiàng)長(zhǎng)期的基本國(guó)策，就我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥而言，堅(jiān)持對(duì)外開放，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，具有十分重要的意義，可以使傳統(tǒng)醫(yī)藥這一中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為人類健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)，有利于增進(jìn)我國(guó)人民與世界各國(guó)人民的了解，也有助于促進(jìn)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥自身的發(fā)展與提高，為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)注入新的活力。

[1]韓玲軍，李青山：《藥物化學(xué)研究的新進(jìn)展》，山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)2004年8月，35(4)

[2]BIOONNEWS：藥學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史(一)，(網(wǎng)址：www.bioon.com.cn)，2004年8月5日

[3]趙玉林：《新時(shí)期我國(guó)藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展前景探討》，中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2014年第30卷第13期

ABriefIntroductiontothePresentSituationandSuggestionsofPharmacyDevelopment

YUAN Xiao-han

(Zhengzhou University, Zhengzhou 45000, China)

Pharmacy takes the modern chemistry and medicine as the main theoretical guidance, is a science to research, develop and produce medicine to prevent and cure diseases. This paper analyzes the history and present situation of pharmaceutical development in China, analyzes the problems encountered in pharmacology development, and puts forward some suggestions on the existing problems.

pharmacy; present development situation; suggestion

袁肖含(1996- )，女，鄭州大學(xué)藥學(xué)院本科在讀。

R95

A

1671-3974(2017)03-0024-03

2017-05-22