楊 靜，顧 園，程喻力，孫希萌，孫 青，劉 莎，諸欣平

（首都醫(yī)科大學(xué)，北京 100069）

淺談醫(yī)學(xué)留學(xué)生人體寄生蟲學(xué)的教學(xué)實踐與思考

楊 靜，顧 園，程喻力，孫希萌，孫 青，劉 莎，諸欣平*

（首都醫(yī)科大學(xué)，北京 100069）

留學(xué)生教學(xué)已成為我國高等教育的重要組成部分。人體寄生蟲學(xué)是一門醫(yī)學(xué)生的必修課，根據(jù)留學(xué)生的特點，從加強溝通、教材選擇及建設(shè)、完善教學(xué)內(nèi)容、運用多種教學(xué)方法和將科學(xué)研究滲入教學(xué)等方面進行探討，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及教學(xué)質(zhì)量。

留學(xué)生；人體寄生蟲學(xué)；教學(xué)實踐

近年來，隨著我國綜合國力、國際地位的不斷提升以及對外開放的不斷深入，醫(yī)學(xué)教育規(guī)模不斷擴大，越來越多的留學(xué)生來華求學(xué)，其中包括很多醫(yī)學(xué)留學(xué)生[1]。我校自從2007年開始招收來自印度、巴基斯坦、美國及加拿大等國家的留學(xué)生，進行全英文授課，因此留學(xué)生教育已成為我校高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。人體寄生蟲學(xué)是一門連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，與免疫學(xué)、檢驗學(xué)和流行病學(xué)等學(xué)科均有交叉，既是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，又是一門應(yīng)用性很強、立足于防治實踐的獨立學(xué)科，是醫(yī)學(xué)留學(xué)生的必修課。留學(xué)生與中國學(xué)生相比在社會環(huán)境、文化背景、思維觀念、教育經(jīng)歷等方面均有所不同[2]。而且，由于我國與東南亞及歐美等國與地區(qū)在地理環(huán)境、生物種群、文化及生活習(xí)慣等方面的不同，寄生蟲病的流行情況也存在較大差異[3]。針對留學(xué)生與中國學(xué)生的差異，我們通過幾年的教學(xué)實踐，進行了探索和嘗試，現(xiàn)介紹如下。

1克服語言障礙，增強師生交流

我校留學(xué)生的生源主要來自亞非國家，雖然這些國家官方語言基本是英語，但語音語調(diào)方面與傳統(tǒng)的英式或美式發(fā)音存在差異，多帶有地方口音，這給師生間的教學(xué)和交流增加了難度，影響了教學(xué)效果。針對這一現(xiàn)象，學(xué)校組織教師參加專業(yè)英語口語培訓(xùn)或到國外高校交流訪問，以進一步提升英語水平。教研室也鼓勵教師參加國際學(xué)術(shù)會議，聆聽國外學(xué)者的專業(yè)講座，積極參加院校組織的全英文授課比賽，通過帶有實質(zhì)性的比賽得到鍛煉和學(xué)習(xí)。這些都對教研室教師的英語教學(xué)有很大幫助，使師生間的交流更順暢。

2選用合適的英文教材，加強教材建設(shè)

留學(xué)生的教育背景參差不齊，在授課中存在一定難度，講授內(nèi)容過易或過難都會影響教學(xué)效果。對于國內(nèi)學(xué)生，不同專業(yè)和不同層次的學(xué)生均有相應(yīng)的教材和教學(xué)大綱，但對于留學(xué)生的全英文授課，國內(nèi)沒有統(tǒng)一的教材，因此選擇一本合適的教材是非常重要的。人體寄生蟲學(xué)是一門醫(yī)學(xué)生的必修課，針對學(xué)生特點，我們選擇了《Textbook of Medical Microbiology and Parasitology》（醫(yī)學(xué)英文原版教材）作為理論課教材，該教材簡潔明了，系統(tǒng)闡述了主要寄生蟲的形態(tài)、生活史及致病機理等，讓學(xué)生可以更好地掌握各個寄生蟲病的致病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法和防治策略等。但因本校留學(xué)生的人體寄生蟲學(xué)課程學(xué)時有限，此教材內(nèi)容較多，我們以臨床醫(yī)學(xué)本科生的《人體寄生蟲學(xué)》的教學(xué)大綱為依據(jù)，結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗，根據(jù)留學(xué)生的特點和授課需要，編寫了英文版的《Human Parasitology》，并由高等教育出版社出版，現(xiàn)已投入使用。

3完善教學(xué)內(nèi)容

人體寄生蟲學(xué)一個明顯的特點是具有很明顯的地方性。由于宗教信仰、環(huán)境、氣候、生活習(xí)慣和醫(yī)療基礎(chǔ)條件的差異，留學(xué)生所在國家流行的寄生蟲病與我國有一定差別。如在非洲，曼氏血吸蟲病、埃及血吸蟲病、瘧疾、利什曼病和絲蟲病流行比較廣泛，而在我國沒有曼氏血吸蟲病、埃及血吸蟲病的流行，并于2007年消除了絲蟲病，瘧疾也主要是輸入性病例。還有信奉伊斯蘭教的國家（如巴基斯坦、印度等），不食用豬肉，因此豬帶絳蟲病的流行是非常罕見的，而牛帶絳蟲病相對多見。這些差異需要我們在教學(xué)內(nèi)容上進行調(diào)整，要側(cè)重對牛帶絳蟲病、瘧疾等在他們國家或地區(qū)易發(fā)生的寄生蟲病的講授，刪減不易發(fā)生的寄生蟲病的內(nèi)容。對教學(xué)內(nèi)容的這些改革，增強了教學(xué)的針對性和實用性，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

4運用多種教學(xué)方式，切實提高教學(xué)質(zhì)量

4.1制作多樣化的課件，將多媒體教學(xué)和與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合

目前PPT課件的使用已非常廣泛，如何讓具有很多優(yōu)勢的PPT課件更適用于不同英語背景的留學(xué)生還是非常重要的。制作一個簡潔、形象生動、視覺效果好的課件，可以彌補語言上的不足，同時可吸引學(xué)生的注意力。人體寄生蟲學(xué)的教學(xué)內(nèi)容涉及很多寄生蟲的形態(tài)、生活史和寄生蟲病病例等，可在課件中插入大量的圖片、動畫、影音等，避免將大段文字加入到多媒體課件中，可通過圖表等歸納知識點，在吸引學(xué)生注意力的同時，提高學(xué)習(xí)效率。同時，多媒體課件也要與傳統(tǒng)教學(xué)方式（如板書）相結(jié)合，兩者間起到互補的作用，不僅可避免由于多媒體教學(xué)速度快、內(nèi)容多以及不斷更替帶來的內(nèi)容條理不清晰的弊端，而且可彌補傳統(tǒng)教學(xué)信息量小、教學(xué)模式單一等不足，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。

4.2改進教學(xué)方法，加強學(xué)生對知識點的掌握

選擇有效的教學(xué)方法是提高課堂質(zhì)量的根本措施[4]。因留學(xué)生的教育背景不同，思維活躍，在課堂上經(jīng)常隨時打斷教師的講解并主動提問，課堂紀律較差。在教學(xué)初期，教師都普遍反映不適應(yīng)，無法正常授課。為此我們改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，多采用互動式教學(xué)，在課堂上隨時向?qū)W生提問，不但可以調(diào)動學(xué)生的積極性，活躍課堂氣氛，還可化被動為主動，讓學(xué)生跟著教師的思路學(xué)習(xí)。另外，教師也可適時在部分章節(jié)的教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，以臨床病例為問題，引導(dǎo)學(xué)生對該問題進行主動思考、分析討論，將“以蟲說病”變?yōu)椤耙圆≌f蟲”，在促進師生互動的同時，可更好地幫助學(xué)生理解掌握知識點，達到教學(xué)相長的目的。

5科學(xué)研究對教學(xué)的滋養(yǎng)

科學(xué)研究是教學(xué)的源頭，應(yīng)該對教學(xué)起到不斷滋養(yǎng)的作用。正如Wilhelm von Humboldt所說：“教學(xué)只有與科研相聯(lián)系，才能培養(yǎng)出‘完人’”[5]。教師必須重視教學(xué)，同時需要在科學(xué)研究中不斷完善知識體系，掌握學(xué)術(shù)前沿，創(chuàng)新學(xué)科領(lǐng)域知識。教師可以根據(jù)自己的科研經(jīng)歷與獨特見解，引導(dǎo)學(xué)生將創(chuàng)新的思維融入學(xué)科知識的學(xué)習(xí)中，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情。在人體寄生蟲學(xué)的教學(xué)中，我們要將自己的科研工作恰當(dāng)?shù)匾胝n堂，同時也可以引入一些學(xué)生感興趣又是科研前沿的知識，比如在講授瘧原蟲這一章的時候，首先讓學(xué)生了解一些寄生蟲最初的發(fā)現(xiàn)及研究它們的生活史等，很多科學(xué)家因為對某種寄生蟲生命周期的深入研究和解析獲得了諾貝爾獎。在授課時，通過介紹對寄生蟲研究做出突出貢獻而獲得諾貝爾獎的科學(xué)家的介紹，可以讓學(xué)生知道諾貝爾獎并非那么神奇。比如，在講述瘧原蟲的時候，可介紹人們最初對瘧原蟲的認識是從不良空氣開始的，因此取名malaria，直到1880年法國外科軍醫(yī)Laveran才發(fā)現(xiàn)瘧疾的病原體是瘧原蟲，并因此獲得1907年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。證實蚊子是瘧疾的傳播媒介的科學(xué)家Ross，也因?qū)Ο懺x研究做出的巨大貢獻獲得了1902年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。雖然人們對瘧原蟲的認知越來越清晰，但一直沒有有效的治療藥物。直到屠呦呦在20世紀70年代通過對提取方法的改進，發(fā)現(xiàn)中藥青蒿的提取物有高效抑制瘧原蟲的成分，在全球范圍內(nèi)挽救了數(shù)以百萬人的生命，因此獲得了2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的殊榮。這一章的教學(xué)進一步拉近了我們與諾貝爾獎的距離，也讓學(xué)生感受到進行科研必須要打下扎實的基礎(chǔ)，這對創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)有很大的促進作用。

綜上所述，隨著國際化趨勢的到來，全球各國間的交往越發(fā)密切，未來還會不斷有留學(xué)生來我校學(xué)習(xí)。在多年的留學(xué)生人體寄生蟲學(xué)教學(xué)實踐中，我們總結(jié)了一些經(jīng)驗，但尚需進一步改進。在講授經(jīng)典理論體系的同時，與臨床緊密聯(lián)系，開闊學(xué)生的視野，提高教學(xué)實效，以適應(yīng)培養(yǎng)國際化高素質(zhì)人才的需要。

[1]成巖.留學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)體會與思考[J].高教學(xué)刊，2016（21）：22-23.

[2]李倩，李海龍，張莉．教學(xué)實踐中南亞留學(xué)生與中國學(xué)生差異的初步探討——以人體寄生蟲學(xué)為例[J]．醫(yī)學(xué)信息，2014（15）：8-9.

[3]周必英，賀莉芳，劉暉．人體寄生蟲學(xué)教學(xué)改革[J]．國際醫(yī)學(xué)寄生蟲病雜志，2012，39（4）：253-255．

[4]楊青，郭淑玲，袁方曙，等.案例中心教學(xué)法在寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011（5）：443-445．

[5]黃明東，陳越.協(xié)調(diào)與統(tǒng)一：高校教學(xué)與科研關(guān)系的再思考[J].中國高?？萍迹?016（10）：4-8.

（*通訊作者：諸欣平）

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