中醫(yī)學課堂教學設(shè)計的探索與實踐

趙杰榮，張永靜

（濮陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 濮陽 457000）

中醫(yī)學課堂教學設(shè)計的探索與實踐

趙杰榮，張永靜

（濮陽醫(yī)學高等專科學校，河南 濮陽 457000）

分析傳統(tǒng)教學設(shè)計中存在的問題與不足，提出課堂教學設(shè)計的概念，對中醫(yī)學課堂教學設(shè)計的理念、思路、內(nèi)容、教學媒體等進行研究分析，提出相應(yīng)的課堂教學設(shè)計策略，進行有效的實踐和探索，取得了預(yù)期的教學效果。

中醫(yī)學；課堂教學設(shè)計；教學理念

21世紀醫(yī)學模式發(fā)生了重大變革，在生物醫(yī)學模式向“生物-心理-社會”醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的過程中，人們逐漸認識到祖國醫(yī)學的基本思想、整體觀念以及研究疾病的方法與未來醫(yī)學發(fā)展方向非常一致。世界各國尤其是發(fā)達國家開始重新審視中醫(yī)學的基本理論和診療方法，并進行了系統(tǒng)研究和應(yīng)用。人們學習中醫(yī)理論和中醫(yī)保健的意識空前增強，發(fā)掘和推廣中醫(yī)的呼聲越來越高漲[1]。作為中醫(yī)學教師，如何將中醫(yī)學“天人相應(yīng)”“形神合一”的健康理念進行傳承，將中醫(yī)學基本知識和獨特的診療方法進行有效傳播，是我們應(yīng)該深入思考并在教育實踐中努力探索的問題。在傳統(tǒng)教學模式主導(dǎo)下，教師的任務(wù)是踏實而有效地傳道授業(yè)解惑，扮演著“執(zhí)行者”和“傳話筒”的角色。這種教學模式與現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)目標不相適應(yīng)。在人們既重視生物因素又重視心理、社會、環(huán)境和生活方式等綜合因素對健康和疾病影響的大背景下，重新思考中醫(yī)學課堂教學設(shè)計，正視其中存在的問題和不足，激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣和熱情，教給學生中醫(yī)防病治病的獨特方法，引導(dǎo)學生樹立正確的健康觀念，是時代賦予我們的責任和使命。

1中醫(yī)學傳統(tǒng)課堂教學設(shè)計中存在的問題

1.1重理論，輕實踐

傳統(tǒng)的教學模式往往是照本宣科，強調(diào)理論的系統(tǒng)性和完整性[2]，與目前學生的專業(yè)要求和接受能力不相適應(yīng)?，F(xiàn)行考試制度只重視理論水平的測試，忽略實際操作能力和基本技能的檢驗。目前，只有國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中才有技能操作考核，而且是在學生畢業(yè)之后。學生在校期間雖有見習和實習，但各醫(yī)院的監(jiān)管力度參差不齊，實習結(jié)束時有的醫(yī)院出具出科成績證明，而有的醫(yī)院則不進行任何形式的實踐技能考核，實習結(jié)束后缺乏必要的技能考評。縱觀整個教學過程，教師講教材現(xiàn)象比較普遍，學生畢業(yè)后往往只會考試、不會操作，只會診斷、不會治病。

1.2重結(jié)果，輕過程

傳統(tǒng)教學特別關(guān)注學習的結(jié)果，卻忽視學生對知識的體驗。它試圖走一條捷徑，將前人的知識經(jīng)驗以最高效率傳遞給學生，學生無需動手實踐就可以快速將知識存儲于自己的大腦[3]。這種教學設(shè)計剝奪了學生的思考權(quán)力和創(chuàng)造力，導(dǎo)致學生只會死記硬背，缺少質(zhì)疑能力和創(chuàng)新能力，這實際上是對學生智慧的扼殺和個性的摧殘。在目前的課堂教學中，還存在“一言堂”“滿堂灌”“填鴨式”教學，出現(xiàn)“高耗、低能”現(xiàn)象，將學生置于被動地位。

1.3重教材，輕學生

傳統(tǒng)的課堂教學，教師“教教科書”是一大特色。教科書具有相當程度的權(quán)威性，而且考試內(nèi)容主要是教科書上規(guī)定的重點或難點部分，這就導(dǎo)致教科書成為評價學生的唯一標準[4]。教師的教學設(shè)計主要依據(jù)教材，力圖將教科書上的每一個知識點都裝入學生腦中，教學過程也就成了照本宣科。至于學生是用什么樣的方式方法掌握所學知識，掌握了多少，要等到考試結(jié)果出來后才能知道。因此，傳統(tǒng)教學缺乏活力，教師教得乏味，學生學得枯燥。

這些問題與目前國家職業(yè)教育培養(yǎng)目標要求不相適應(yīng)，學生課堂所學知識與在實踐中形成的中醫(yī)學理論體系不相一致。時代呼吁中醫(yī)課堂教學設(shè)計改革，衛(wèi)生職業(yè)學校人才培養(yǎng)需要創(chuàng)新教學模式。

2中醫(yī)課堂教學設(shè)計策略

2.1更新教育理念

教師在課堂教學過程中，必須貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生職業(yè)教育方針政策，圍繞“立德樹人、精技弘醫(yī)”的教育思想，深入理解祖國醫(yī)學未病先防、防重于治的“治未病”思想，將培養(yǎng)實用型、技能型、操作型衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)目標貫穿于教學始終。教師要從教學主體位置上走下來，成為課堂的組織者、引導(dǎo)者和合作者，積極探索和實踐新的教學方法，如主動探究式教學法、分組合作式教學法等。只有這樣，才能將“以學生為中心、教師為主導(dǎo)”的教學模式落到實處[5]，讓學生在汲取知識、質(zhì)疑困惑、動手操作、反思糾錯的體驗中學習，真正使學生在與教師和同學的合作交流中不斷探索和提升。

2.2創(chuàng)新教學思路

根據(jù)學生的年齡特點和認知發(fā)展水平，開展課堂教學設(shè)計，努力改變教學內(nèi)容的呈現(xiàn)方式和學生的學習方式，把適合教師講解的內(nèi)容盡可能變成學生探討研究問題的素材，盡可能給學生多一點思考的時間，多一點動手的空間，多一點表現(xiàn)自己的機會，多一點體驗成功的喜悅[6]。讓學生更多參與到知識形成的全過程中來，使學生真正成為學習的主人。緊緊圍繞讓學生“動起來”，讓課堂“活起來”的教學思路設(shè)計教學過程，促使學生逐步從“學會”向“會學”轉(zhuǎn)變，最后達到“好學”的境界。

2.3合理選擇教學媒體

教學媒體的選擇要突出先進性和實用性。廣泛應(yīng)用多媒體課件授課和演示，并使之補充實驗教學的不足。多媒體技術(shù)被廣泛運用于中醫(yī)學課堂教學，如何突出多媒體課件的工具地位，努力尋找多媒體與傳統(tǒng)教學手段的最佳結(jié)合點，是創(chuàng)新中醫(yī)學教學模式的迫切需要。應(yīng)用多媒體課件授課要堅持“適量、適當、適時”原則，以教學內(nèi)容的呈現(xiàn)為基礎(chǔ)，結(jié)合學生接受知識的特點，統(tǒng)籌安排多媒體輔助教學的數(shù)量、時間等，避免教學資源浪費。在用好多媒體授課的同時要引導(dǎo)學生借助新興媒體和各種網(wǎng)絡(luò)媒體，廣泛涉獵新知識、新理論、新技能，拓寬知識面，完善知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學生自主學習和終身學習的習慣。

3中醫(yī)課堂教學設(shè)計的實施

3.1教學設(shè)計概念的界定

當前比較權(quán)威的教學設(shè)計定義為：教學設(shè)計是運用系統(tǒng)方法分析教學問題和確定教學目標，解決教學問題的策略方案，試行解決方案、評價試行結(jié)果和對方案進行修改的過程。即所謂教學設(shè)計就是為了達到一定的教學目的，對教什么（課程、內(nèi)容等）、怎么教（組織、方法、媒體的使用等）進行設(shè)計。許多專家都強調(diào)教學設(shè)計是一個系統(tǒng)化的過程，包括如何制訂教學目標、進行任務(wù)分析、確定教學策略、選擇教學媒體、制訂測試標準評價教學效果等，使教學設(shè)計科學合理，符合教學工作的實際需要。

3．2中醫(yī)學課堂教學設(shè)計內(nèi)容的選擇

在中醫(yī)教學實踐中，我們要開展以提高教學質(zhì)量，整合教學資源為基礎(chǔ)的教學設(shè)計，對教學設(shè)計內(nèi)容的選擇進行深入思考。一是確定中醫(yī)學課程總體目標和教學任務(wù)，突出中醫(yī)學“未病先防、防重于治”的預(yù)防思想，將“治未病”的健康觀念作為總體培養(yǎng)目標貫穿教學全過程。二是分析學生的知識水平和接受能力，將中醫(yī)學“天人相應(yīng)”“形神合一”的整體觀和理法方藥的辨證觀貫穿于教學過程的始終，讓學生領(lǐng)悟中醫(yī)學防病治病的先進理念和實踐精神，激發(fā)學習興趣。三是教學方法的設(shè)計更加注重師生互動和生生互動，突出學生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，逐步實現(xiàn)由“灌輸式”“填鴨式”的教學模式向“分組合作式”“主動探究式”等新型教學模式轉(zhuǎn)變。四是教學內(nèi)容和教學時間的安排突出應(yīng)用能力的培養(yǎng)。增加技能教學學時數(shù)，將中醫(yī)學的基本技能如拔罐、針灸、推拿等簡便易行的防病治病方法做普及性學習和推廣，讓每位學生都通過測試達標過關(guān)，使學生真正成為掌握中醫(yī)學一技之長的健康衛(wèi)士。五是進行教學設(shè)計效果評價。成立中醫(yī)學課堂教學設(shè)計研究課題組，開展教學設(shè)計的專題研究，進行教學設(shè)計效果評價。教學設(shè)計評價主要是在“教學設(shè)計評價量表”的基礎(chǔ)上，將教育策略、教學資源、教師和學生角色、教育技術(shù)應(yīng)用以及學習效果評價，結(jié)合出勤情況、課堂表現(xiàn)等進行量化記分，評價應(yīng)用成效，讓新的教學設(shè)計理念接受實踐的檢驗。

3.3學生學科成績的評定

在新的課堂教學設(shè)計的背景下，改革傳統(tǒng)的理論考試模式，增加技能操作考試項目，并重視學生的學習過程。將期末考試成績分三部分計分，即理論考試分、技能操作分和課堂表現(xiàn)分。其中課堂表現(xiàn)分主要包括學習狀態(tài)、到課率、教學參與情況、作業(yè)完成的質(zhì)量等。

[1]索桂芳.新課程與課堂教學設(shè)計理念的更新[J].教育探索，2014（9）：12-14.

[2]吳元潔，周美啟，龔云，等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論課堂教學設(shè)計與實踐[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2010，12（12）：28-30.

[3]虎力，徐平.中醫(yī)經(jīng)典類課程PBL教案編寫的實踐與思考[J].中醫(yī)教育，2016（2）：39-41.

[4]周桂桐，張志國，張伯禮.科研思維指導(dǎo)下的課堂教學設(shè)計——教學設(shè)計改革工作啟示[J].中醫(yī)教育，2016（3）：35.

[5]鐘啟泉.迎接課堂轉(zhuǎn)型的挑戰(zhàn)[N].中國教育報，2015-03-16.

[6]張志英.創(chuàng)新課堂教學設(shè)計努力構(gòu)建高效課堂[J].校園英語，2014（6）：30-31.

G420

B

1671-1246（2017）06-0057-02