童彤+柏成林+曹維明

【摘 要】目的：探討隨遷老人面臨壓力時的心理健康、社會資本現(xiàn)狀及其壓力-緩沖作用。方法：采用隨機抽樣，運用問卷對61名樣本進行調(diào)查，內(nèi)容包括隨遷老人基本情況、社會資本情況、知覺心理壓力量表及老年抑郁量表。結(jié)果：隨遷老人男女比例接近，文盲、半文盲老人占59%。57.3%的隨遷老人與子女同住且收入較低，部分老人與當(dāng)?shù)厣鐣涣魇褂梅窖?，存在溝通障礙。11.48%的老人沒有參加任何社會團體或組織，57.37%老人壓力較大，36%老人有輕度抑郁狀態(tài)?；貧w結(jié)果表明，在控制其他因素后，在隨遷老人中，壓力與抑郁正相關(guān)，社會支持、社會參與抑郁負(fù)相關(guān)，且有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：壓力對心理健康成負(fù)向影響，而社會資本對心理健康成正向影響，當(dāng)壓力對心理健康發(fā)揮效應(yīng)時，社會資本有緩沖作用。建議采取相關(guān)部門加強對隨遷老人的社會支持，采取提供更多的社區(qū)服務(wù)、消除醫(yī)療社保的壁壘等措施，最終來提高隨遷老人的心理健康水平，減輕疏離感、陌生感及抑郁等問題。

【關(guān)鍵詞】隨遷老人；壓力；心理健康；社會資本；社會支持；社會參與

隨著我國城鎮(zhèn)化進程的加快，人口隨遷的規(guī)模越來越大，加之老齡化趨勢的影響，老年人口群體逐漸擴大。據(jù)國家計生委公布的《中國流動人口發(fā)展報告2016》顯示，2015年，我國流動人口規(guī)模達到2.47億，其中老年人口接近1800萬，占流動人口的7.2%。隨遷老人是我國日益增多的新生群體，因其較難適應(yīng)居住環(huán)境、社會關(guān)系的巨大變化而易產(chǎn)生心理健康惡化等情況[1]。已有研究表明，社會資本成為學(xué)界對社會環(huán)境影響健康的重要工具[2]。本研究主要對隨遷老年移民群體壓力、心理健康、社會資本現(xiàn)狀進行研究，有助于了解當(dāng)前中國該群體的社會生存情況，關(guān)注其心理健康及面臨的主要問題。

一、研究設(shè)計

（一）相關(guān)概念界定

隨遷老人：指隨子女遷居城市生活的農(nóng)村老人，這個群體是目前城市化過程中的新生群體。本文研究對隨遷老人的界定是年齡在60歲以上，隨子女進入城市生活但仍擁有農(nóng)村戶籍的老人。WTO（世界衛(wèi)生組織）對健康的定義為：健康不僅是沒有疾病，而且還包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)和道德健康四個方面。心理健康，是指心理的各個方面及活動過程處于一種良好或正常的狀態(tài)。個體能夠適應(yīng)發(fā)展著的環(huán)境，具有完善的個性特征；且其認(rèn)知，情緒反應(yīng)，意志行為處于積極狀態(tài)，并能保持正常的調(diào)控能力。在生活實踐中，能夠正確認(rèn)識自我，自覺控制自己，正確對待外界壓力，從而使心理保持平衡協(xié)調(diào)。

（二）材料與方法

1.抽樣方法及樣本量本研究采用隨機抽樣方法，選擇杭州市拱墅區(qū)和睦新村社區(qū)為樣本地。當(dāng)老人無法自填問卷時，由本人針對問卷內(nèi)容進行訪談，獲取研究資料。

2.調(diào)查工具本研究采用的調(diào)查工具，包括隨遷老人基本情況問卷、社會資本情況、知覺心理壓力量表及老年抑郁量表?；厩闆r問卷主要包括隨遷老人的社會人口學(xué)和相關(guān)感知情況資料；社會資本情況包含社會支持及社會網(wǎng)絡(luò)兩部分；知覺心理壓力量表來確定超越個體自己應(yīng)對能力的事情；老年抑郁量表測量老人的心理健康狀況。

3.數(shù)據(jù)收集、錄入及分析問卷調(diào)查后，使用SPSS軟件錄入、分析處理，對隨遷老人的基本情況進行描述統(tǒng)計，采用單因素分析、回歸分析方法來探討三者各自現(xiàn)狀，分析隨遷老人壓力、社會資本與心理健康的關(guān)系。

二、結(jié)果

（一）隨遷老人社會人口學(xué)分析

從表1中可看出，隨遷老人男女比例基本相同；60周歲至70周歲的老人占65.57%。文化程度上，文盲和半文盲狀態(tài)的老人約為59%，其次是具有小學(xué)文化程度占16.39%；隨遷老人的戶籍以農(nóng)業(yè)為主，隨遷時間以2—5年為主。

結(jié)果顯示，隨遷老人離開戶籍地居住的首要原因，以“與子女同住，有個依靠”為主，占36.07%，次要原因是幫助子女撫養(yǎng)（外）孫子女。近1/4的老人曾被醫(yī)生診斷患有慢性病。

（二）隨遷老人心理健康單因素分析

社會資本包括社會網(wǎng)絡(luò)與社會支持兩部分。數(shù)據(jù)顯示，在調(diào)查城市中，隨遷老人平時以各種方式（見面聊天、電話等）交往的聯(lián)系人數(shù)差距較大，70.5%的調(diào)查對象平時聯(lián)系對象少于10人，僅有1位隨遷老人擁有20位以上的聯(lián)系對象。在社會參與中，有11.48%的隨遷老人沒有參與任何社會團體與組織，88.52%的老人參加了至少一項以上的社會活動。而選擇最多的就是興趣愛好小組（紙牌、撲克、麻將、象棋、釣魚等），達28人。本文采用的社會支持量表，共12個問題，采用5點評分法。67.2%的老人認(rèn)為自己生活中有人真正安慰自己，關(guān)心自己的感受。60.6%的老人表示在碰到困難時，可以依靠家人、朋友、鄰居等。59.83%的老人認(rèn)為在需要時，身邊的人能夠盡力的幫助自己，獲得情感上的幫助和支持。量表均分為44.98，得分越高，得到的社會支持程度越高[3]。得分小于43分，說明社會支持存在一定問題。本文采用的知覺心理壓力量表（CPSS），得分大于25分定義為壓力具有健康危害性。結(jié)果顯示得分小于等于25分有26人，大于25分有35人。

研究采用了老年抑郁量表（GDS-30）來測量隨遷老人心理健康情況，項目及評定標(biāo)準(zhǔn)GDS以30個條目代表了老年抑郁的核心，包含以下癥狀：情緒低落、活動減少、易激怒、退縮、痛苦的想法，對過去、現(xiàn)在與將來的消極評價[4]。結(jié)果表明，59%的調(diào)查對象心理正常（0～10分），41%的隨遷老人患有輕度抑郁狀態(tài)。（11～30分）。

單因素分析結(jié)果表明，在隨遷老人中，社會支持、社會參與及壓力分別與抑郁相關(guān)，且有統(tǒng)計學(xué)意義。

（三）隨遷老人多因素回歸分析

回歸結(jié)果表明，在控制其他因素后，在隨遷老人中，壓力與抑郁正相關(guān)，社會支持、社會參與抑郁負(fù)相關(guān)，且有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)論與建議

（一）研究結(jié)論

根據(jù)本文針對隨遷老人在城市生活的調(diào)查結(jié)果，可發(fā)現(xiàn)壓力對心理健康有負(fù)向影響，而社會資本對心理健康有正向影響。定性調(diào)查顯示，壓力主要表現(xiàn)為隨遷老人因為生活環(huán)境發(fā)生大改變而難以適應(yīng)和融入，失去伴侶后的生活空虛感；文化程度不高導(dǎo)致娛樂方式的匱乏，對未來生活的迷茫，經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，身體機能隨著年齡上升退化明顯等。社會資本方面：部分隨遷老人進入城市后主要幫助子女帶孩子、做家務(wù)為主，同時與新城市文化上存在溝通障礙故等，造成難以參與到城市社區(qū)活動，因而難以形成有效的社會交往和社會網(wǎng)絡(luò)、較高的社會資本。當(dāng)隨遷老人面臨較大的壓力時，對新環(huán)境生活的心理認(rèn)同不足、歸屬感缺失時，其心理健康問題更加惡化[5]。

（二）對策建議

隨遷老人是城市化的產(chǎn)物，社會常常較多關(guān)注農(nóng)村留守老人及留守兒童，卻容易忽略隨遷老人的心理健康。通過以上分析可知，要促進隨遷老人融入社區(qū)生活，提高其心理健康水平，主要從以下方面加強建設(shè)：

1.增加隨遷老人所受到的社會資本

相關(guān)部門應(yīng)努力增加隨遷老人的社會資本（社會網(wǎng)絡(luò)、社會支持），主要通過增加其與家人、朋友、鄰居的互動與陪伴，抒發(fā)情緒，緩解壓力對心理健康的影響。老年人的身體機能隨著年齡的增長而老化，同時伴隨著經(jīng)濟來源的減少認(rèn)為自己的價值感逐年下降，而有效的社會支持例如增加陪伴老人的時間，多聆聽老人的心事，擴大老人的交友途徑，鼓勵老人多參與類似“廣場舞”一樣的社交活動，子女教老人使用一些電子設(shè)備等，緩解老年人因自身心理與生理的變化而造成的抑郁情緒。這些方法要通過積極利用家庭、社區(qū)及社會多層面、多角度的資源來實施，來增強他們適應(yīng)環(huán)境的能力。

2.完善政策制度設(shè)計及落實具體措施

每個人生活的社區(qū)，是個微型社會，也是老人生活的依托。從社區(qū)層面，相關(guān)部門可增加隨遷老人社會參與的機會、頻率，盡量考慮不同水平老人的生活需求，使隨遷老人能“老有所依，老有所樂”。例如，針對有語言溝通障礙的隨遷老人成立老鄉(xiāng)會，減輕其對異地的陌生感和焦慮感以及生活圈子狹窄造成人際敏感、焦慮等問題。此外，部分隨遷老人的焦慮感來自社會保障的不健全，隨遷老人普遍擁有農(nóng)村醫(yī)療保險，但因現(xiàn)在我國尚存社保的政策壁壘，導(dǎo)致跨區(qū)域報銷障礙仍然較多，這不同程度增加了老人的壓力與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。政府應(yīng)加快完善醫(yī)療及社保制度設(shè)計，提供跨區(qū)域結(jié)算，使隨遷老人老有所“醫(yī)”，從而真正減輕他們的心理負(fù)擔(dān)[6]。

【參考文獻】

[1]楊芳；付偉；劉曉虹；；城市空巢老人負(fù)性心理及其影響因素研究進展[J]. 護理學(xué)雜志；2012年01期

[2]Cao W， Li L， Zhou X， et al. Social capital and depression： evidence from urban elderly in China.[J]. Aging & Mental Health， 2015， 19（5）：1-12.

[3]孫露；空巢老人困境與社會支持體系構(gòu)建研究[D]. 廣西師范大學(xué)；2012年

[4]Yip W， Subramanian S V， Mitchell A D， et al. Does social capital enhance health and well-being？ Evidence from rural China[J]. Social Science & Medicine， 2007， 64（1）：35-49.

[5]李立， 張兆年， 張春蘭. 隨遷老人的精神生活與社區(qū)融入狀況的調(diào)查研究——以南京市為例[J]. 法制與社會， 2011， （31）： 185-186

[6]羅萬艷. 隨遷老人的心理健康問題的研究[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2016， （4）： 136-136