聶海巖

（榆樹市人民醫(yī)院兒科，吉林 長春 130400）

支原體肺炎在臨床兒科中是一種較為常見下呼吸道感染源，尤其是社區(qū)獲得性肺炎中較為常見感染源之一[1-2]。為明確將阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍應用于患者中的臨床療效，本研究針對本院收治120例患者予以分析，現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料分析我院2016年8月～2017年6月接收的120例難治性支原體肺炎患兒資料，隨機分為2組，對照組55例年齡4～15歲，平均（8.45±2.63）歲，男女比30:25；實驗組65例年齡5～14歲，平均（7.69±1.47）歲，男女比35:30；合并癥：12例肝脾大，35例胸腔積液，7例心包積液，41例皮疹，25例中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；基線資料兩組比對，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予阿奇霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準字H20023871）10mg/kg/d溶于5%葡萄糖注射液中，按1 mg/mL比例靜點每日1次，5天一個療程，停藥2天后，進行第二療程。實驗組.在此基礎上聯(lián)合甲潑尼龍（P fi zer Italia S.r.l，國藥準字H20150245）2 mg/kg/次依據(jù)病情輕重，每日可靜點1～3次，5天為1療程。

1.3 觀察指標

對兩組臨床療效性指標（肺部濕羅音時間、退熱時間、咳嗽消失時間）予以對比；比對兩組不良反應，包括輕微頭暈、面部潮紅、惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比對兩組療效性指標水平

與對照組（12.84±1.47）天、（7.36±1.14）天、（10.54±1.71）天相比，實驗組肺部濕羅音時間（8.13±1.32）天、退熱時間（4.10±1.25）天、咳嗽消失時間（66.42±1.39）天均更短（P＜0.05）。

2.2 比對兩組用藥安全性

實驗組輕微頭暈1例，面部潮紅1例，惡心嘔吐1例；對照組分別為4例、4例、3例；與對照組20%比較，實驗組不良反應總發(fā)生率4.62%更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

支原體肺炎于兒科中屬于一種較為常見的下呼吸道疾病，該病具有病程長、病情重等體征；是一種支原體病原體引發(fā)的、呈毛細支氣管及間質(zhì)性肺炎等炎性改變的肺炎感染疾病[3]。臨床上多以控制病情及應用抗生素治療，但單一應用抗生素效果較差。相關研究顯示，在其基礎上應用激素，可顯著改善患者臨床癥狀，為明確將甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素應用于患者中的臨床療效，本研究針對本院收治的120例患者予以分析。

與對照組肺部濕羅音時間、退熱時間、咳嗽消失時間相比，實驗組（8.13±1.32）天、（4.10±1.25）天、（66.42±1.39）天等臨床癥狀消退時間顯著更短。與對照組總不良反應率相比，實驗組4.62%顯著更低。表明將兩種藥物聯(lián)合應用于患者中，可顯著改善患者臨床癥狀及提高其用藥安全性。一是，甲潑尼龍為一種糖皮質(zhì)激素類藥物，該藥物具有高效的抗炎、免疫抑制等功效，不僅能夠顯著抑制患者炎癥狀況，有效調(diào)整細胞免疫及機體體液，消除肺泡水腫，減輕患兒肺部充血狀況，從而有效改善患者臨床癥狀，且其具有較強的抗過敏功效，進而相應的提高患者用藥安全性。二是，阿奇霉素屬于一種大環(huán)內(nèi)酯的抗生素，雖具有半衰期長、作用迅速等特點，但其可刺激患者胃腸道等。兩種藥物聯(lián)合應用，可顯著改善患者臨床癥狀及提高用藥安全性。受時間例數(shù)與外部環(huán)境等限制，關于將甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素應用于患者中的臨床療效未予以分析，有待進一步分析，并充分補充。

綜上所述，將甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素應用于患者中，不僅可顯著改善患者臨床癥狀，且能夠顯著降低患者不良反應率。

[1] 杜 贏.糖皮質(zhì)激素治療小兒難治性支原體肺炎的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2015,20(2):356-358.

[2] 朱 珠,王健民.丙種球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊療法治療小兒難治性支原體肺炎患者血清CRP的影響及安全性[J].中國生化藥物雜志,2017,15(4):26-27,30.

[3] 孫立平,王助衡,洪翠翠.注射用甲基潑尼松龍沖擊療法治療小兒難治性支原體肺炎療效分析[J].臨床兒科雜志,2014,18(10):996-997.