陳志華

郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川成都 611730

健康教育在控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用評價

陳志華

郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川成都 611730

目的：探討健康教育在控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用評價。方法：選取我院收治的糖尿病患者90例來進(jìn)行統(tǒng)計分析，隨機(jī)分為對照組和觀察組各45例，對照組患者予以常規(guī)住院指導(dǎo)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施“一對一”健康教育，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，進(jìn)行臨床對照性分析。結(jié)果： 對照組患者45例，隨訪期間發(fā)生白內(nèi)障4例（6.2%）、腎病3例（6.7%）、酮癥酸中毒3例（6.7%），并發(fā)癥發(fā)生率22.2%；觀察組患者45例，隨訪期間發(fā)生白內(nèi)障1例（2.2%）、腎病0例（0%）、酮癥酸中毒1例（2.2%），并發(fā)癥發(fā)生率4.4%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=8.651,P＜0.05）。結(jié)論：健康教育在控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用突出，值得推廣。

普羅帕酮；合美托洛爾；小兒心律失常

據(jù)統(tǒng)計世界上約有糖尿病患者1.25億，而我國糖尿病患者所占比例高達(dá)30%以上，目前仍未有完全根治糖尿病的方法，需要長期服用藥物進(jìn)行控制。但是多數(shù)患者對疾病認(rèn)識不到位，服藥依從性不高導(dǎo)致血糖控制并不理想，極易引發(fā)心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病，增加了患者的死亡率[1]。筆者主要探討健康教育在控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用評價，將結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取的90例研究對象均為我院于2014年5月到2015年12月收治的糖尿病患者，所有患者均知情同意，隨機(jī)分為對照組和觀察組各 45例，現(xiàn)將患者資料整理如下：對照組患者男30例，女15例，年齡41-78歲，平均年齡（59.2±5.1）歲；患病時間：2-25年，平均患病時間：（12.3±2.4）年。觀察組患者男31例，女14例，年齡42-79歲，平均年齡（59.6±5.5）歲；患病時間：3-25年，平均患病時間：（12.4±2.7）年。所有患者經(jīng)檢查均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除神經(jīng)系統(tǒng)障礙、嚴(yán)重肝腎疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病等患者。兩組患者在性別、年齡、患病時間等資料方面無明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)住院指導(dǎo)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施“一對一”健康教育，具體方法如下：

1.2.1 健康知識教育

患者入院后采用問卷調(diào)查患者對疾病健康知識的了解程度，結(jié)合患者的文化程度以及病情特點(diǎn)制定有針對性的健康教育方案，采用“一對一”的形式進(jìn)行方案實(shí)施，手段方法要靈活多樣，例如面對面講述、發(fā)放宣傳手冊、播放相關(guān)視頻資料等，內(nèi)容包括糖尿病的發(fā)生機(jī)制、治療過程中注意事項(xiàng)、自我管理方法等，幫助患者提高對疾病健康知識的了解程度，掌握血糖和尿糖的檢測方法，做好并發(fā)癥預(yù)防和處理。

1.2.2 心理干預(yù)

糖尿病屬于終生性疾病，由于長期受疾病的折磨容易增加患者的心理壓力，產(chǎn)生焦慮、悲觀等不良情緒，直接影響患者的治療效果。因此健康教育中要做好對患者的心理干預(yù)，及時排解患者的不良情緒，對于患者提出的問題要耐心予以解答，態(tài)度要平和親切，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的治療配合度。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

飲食治療是糖尿病治療的一項(xiàng)基本措施，糖尿病患者飲食要控制好熱量和營養(yǎng)的攝取，少食用含糖量較高的事物，減少主食量，控制體重，同時避免餐后血糖過高、出現(xiàn)酮癥酸中毒。飲食要多樣，營養(yǎng)搭配要均衡，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間做好隨訪，時間半年，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥包括白內(nèi)障、腎病、酮癥酸中毒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù) SSPS19.0統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)分析處理，計量資料（年齡、性別）采用 t 檢驗(yàn)，以（±s）表示，計數(shù)資料（%、n）采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者45例，隨訪期間發(fā)生白內(nèi)障4例（6.2%）、腎病3例（6.7%）、酮癥酸中毒3例（6.7%），并發(fā)癥發(fā)生率22.2%；觀察組患者45例，隨訪期間發(fā)生白內(nèi)障1例（2.2%）、腎病0例（0%）、酮癥酸中毒1例（2.2%），并發(fā)癥發(fā)生率4.4%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，結(jié)果具有顯著性差異（χ2=8.651,P＜0.05）。

3 討論

近幾年來糖尿病發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢，且表現(xiàn)出遺傳傾向，臨床常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿等，部分患者則伴隨頭痛頭暈、四肢乏力等癥狀，極易引發(fā)其他并發(fā)癥，例如嗜睡、呼吸困難、惡心嘔吐等急性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥常見包括尿蛋白、四肢乏力異常、泌尿系統(tǒng)感染等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。

糖尿病并發(fā)癥預(yù)防是一個漫長的過程，需要患者積極主動參與和自我管理，因此輔助全面科學(xué)的健康教育必要且有價值。常規(guī)的住院指導(dǎo)系統(tǒng)性、計劃性不強(qiáng)，且指導(dǎo)內(nèi)容不夠全面，教育效果并不突出[3]。本研究中觀察組患者采用“一對一”健康教育方式，對患者情況掌握更加全面，實(shí)施的教育內(nèi)容和措施更有針對性；另外健康教育充分遵循“個體化差異”原則，包括健康知識教育、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)，內(nèi)容更加全面豐富，且以“患者”為中心，充分體現(xiàn)了人性化的教育理念，教育效果明顯增強(qiáng)。教育后觀察組白內(nèi)障、腎病、酮癥酸中毒并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，健康教育在控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用突出，值得推廣。

[1]劉玉榮,張春輝.健康教育在控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用探析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,17:170-171+180.

[2]董淑杰.健康教育在控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用[J].糖尿病新世界,2015,07:206.

[3]王瑞芬.健康教育在預(yù)防與控制糖尿病并發(fā)癥發(fā)生中的重要作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,32:196.

R 473.5

A

1672-5018（2017）03-230-01