吳勝賢

貴州省鎮(zhèn)遠縣人民醫(yī)院 貴州鎮(zhèn)遠 557700

丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中的臨床療效

吳勝賢

貴州省鎮(zhèn)遠縣人民醫(yī)院 貴州鎮(zhèn)遠 557700

目的：對急性缺血性腦卒中的患者給予丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達拉奉治療，分析患者的治療效果。方法：將84例急性缺血性腦卒中的患者以抓鬮的方法隨機分為兩組給予不同的治療，分別給予依達拉奉治療（對照組）和丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達拉奉治療（治療組），分析兩組患者的臨床效果、日常生活能力量表（ADL）評分和神經(jīng)功能缺損情況（NIHSS評分）。結(jié)果：與對照組相比，治療組的臨床效果明顯較好，NIHSS評分和ADL的評分也較對照組好，組間觀察指標比較存在顯著差異P＜0.05。結(jié)論：急性缺血性腦卒中具有較高的致殘率和致死率，給予丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達拉奉治療效果較好，能夠提高患者的生活能力，效果明顯，值得臨床推廣。

丹參多酚酸鹽；依達拉奉；急性缺血性腦卒；臨床療效

性缺血性腦卒是臨床上比較嚴重的一種腦血管疾病，是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，常常具有較高的致殘率和致死率，且還可以引起較多的并發(fā)癥，對患者的身體和生活有較大的影響。臨床上對于腦梗死的治療常常為藥物溶栓，從而緩解患者的臨床癥狀，減輕對患者身體和心理的影響。本文選取84例急性缺血性腦卒中的患者作為研究對象，分組實施治療，分析其臨床效果，研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取84例急性缺血性腦卒中的患者作為研究對象，研究對象的時間范圍為2015年9月-2016年12月，所有患者均符合《中國腦血管病防治指南》中的急性腦缺血性腦卒中的相關(guān)診斷，以抓鬮的方式將所有患者隨機分為兩組治療，治療組患者42例，男女比例為24:18，年齡范圍52-80歲，平均年齡（63.5±2.5）歲，對照組患者42例，男女比例為21:23，年齡范圍49-81歲，平均年齡（61.5±3.5）歲，分析兩組基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較差異不明顯P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)溶栓和抗凝治療，給予患者補液，維持患者體液平衡，給予吸氧、檢測其生命體征等，對照組患者給予30mg的依達拉奉注射液(生產(chǎn)廠家：南京先聲東元制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20050280，規(guī)格：20 mL ) 靜脈滴注治療，將依達拉奉加入100mL 0.9%氯化鈉注射液靜滴，2次/d[1]。

治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達拉奉治療，其中依達拉奉的治療與對照組相同，丹參多酚酸鹽(生產(chǎn)廠家：上海綠谷制藥有限公司，批準文號：國藥準字 Z20050248，規(guī)格為每200mg) 靜滴治療，將200mg的丹參多酚酸鹽溶于100mL 0.9%的氯化鈉注射液中靜滴，1次/d，兩組患者均堅持治療14d，觀察其臨床效果[2]。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的臨床效果、日常生活能力量表（ADL）評分和神經(jīng)功能缺損情況（NIHSS評分）。NIHSS中的評分內(nèi)容總共有11項，得分越低，說明患者恢復(fù)越好；ADL總分為100，分為4個等級：＜20分表明患者不具備生活能力；20～40分，患者需要在幫助下進行基本的生活；41～60分，患者需要較少的幫助進行生活；＞60分患者生活能力基本正常[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0版本計算，正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，采用t值檢驗，正態(tài)分布的計數(shù)資料以“%”百分比表示，用χ2值檢驗，計算后若觀察數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異，則采用P＜0.05表示，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析治療后的臨床治療效果

治療后，治療組患者有40例治療有效，2例治療無效，則治療后患者的臨床效果為95.24%，對照組患者治療后有32例治療有效，10例治療無效，治療有效率為 76.19%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P＜0.05.

2.2 分析治療后患者的ADL評分和NIHSS評分，如表1所示。

表1 分析治療后的ADL評分和NIHSS評分（±s）

表1 分析治療后的ADL評分和NIHSS評分（±s）

注：組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P＜0.05.

組別 n ADL NIHSS治療組 42 65.82±11.42 5.28±4.36對照組 42 43.28±10.86 10.72±3.64 t - 9.269 6.207 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

急性缺血性腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一種疾病，當(dāng)患者發(fā)生急性腦卒中時，患者會出現(xiàn)黑朦、暈厥等現(xiàn)象，具有較高的致殘率和致死率，在臨床治療中常常在發(fā)病的3-6h內(nèi)溶栓效果最好。引起腦梗塞的原因很多，其發(fā)病緊急，病情進展較快，且不易控制，常常會有較多的并發(fā)癥發(fā)生，也會對患者的身體造成較大的傷害。

依達拉奉是一種腦保護劑。有研究顯示 N-乙酰門冬氨酸（NAA）是一種特異性的腦細胞存活標志，在患者腦栓塞發(fā)病之初，NAA的含量會急劇減少，當(dāng)在急性腦栓塞起病之初給予依達拉奉治療，能夠有效改善栓塞周圍腦血流量，改善患者的臨床癥狀[4]。丹參多酚鹽對急性腦卒中的癥狀有明顯的改善作用，能夠顯著縮小患者腦內(nèi)的梗死面積，減輕腦組織水腫，且具有良好的安全性和可控性。它還可以治療動脈粥樣硬化，通過調(diào)節(jié)T免疫細胞和炎癥細胞因子，從而有效減少患者炎癥的發(fā)生[5]。

綜上所述，急性缺血性腦卒中對患者的影響較大，給予患者依達拉奉和丹參多酚鹽均具有較好的效果，但丹參多酚鹽對缺血性腦卒中的治療效果更好，顯著提高患者的神經(jīng)功能，效果明顯，值得推廣。

[1]李曼,劉丙營,潘東.丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中臨床研究[J].中國藥業(yè),2017,26(01):74-77.

[2]曹華.丹參多酚鹽聯(lián)合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中療效觀察及對患者血液流變學(xué)指標的影響[J].中華實用診斷與治療雜志,2016,(08):823-825.

[3]任玉芳,畢仁杰. 丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效分析[J]. 河北北方學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2016,32(04):1-4.

[4]劉瑞,郭英英,李婷婷,等.丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病,2015,22(06):354-356.

[5]朱曉穎.丹參多酚酸鹽聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(04):866-868.

R473.5

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1672-5018（2017）03-205-01