李世燕

三穗縣人民醫(yī)院 貴州三穗 556500

針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效觀察

李世燕

三穗縣人民醫(yī)院 貴州三穗 556500

目的：對針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年6月收治的40例周圍性面癱患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將40例患者分為對照組和觀察組，每組各20例。兩組患者在病程、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。對于對照組患者，采用常規(guī)治療措施，然后給予西醫(yī)治療；對于觀察組患者，采用常規(guī)治療措施，然后再給予中藥補(bǔ)陽以及針灸法進(jìn)行治療，對兩組患者療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組患者治療有效率明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對于周圍性面癱患者，采用針刺聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，療效顯著，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

周圍性面癱；針刺配合中藥；療效

周圍性面癱是指患者面部表情肌功能障礙[1]，是臨床上的常見病，其病因未明，早期的病理改變主要為神經(jīng)水腫和脫髓鞘病變，患者主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，動(dòng)作喪失，部分患者遺留永久性面癱、面肌痙攣、患側(cè)眼瞼閉合不全等后遺癥狀，會(huì)造成患者出現(xiàn)失神經(jīng)性肌萎縮、口眼聯(lián)動(dòng)、面肌痙攣、鱷淚癥等并發(fā)癥，給患者工作生活帶來不便。周圍性面癱高發(fā)季節(jié)為夏冬兩季，中醫(yī)也稱“口僻”[2]。對此，本文隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年6月收治的40例周圍性面癱患者作為研究對象，對針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效進(jìn)行詳細(xì)探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年6月收治的40例周圍性面癱患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將40例患者分為對照組和觀察組，每組各20例，對照組患者在28歲～53歲之間，男11例，女9例；觀察組患者年齡在24歲～55歲之間，男12例，女8例。兩組患者在病程、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于對照組患者，采用抗病毒、消炎、營養(yǎng)神經(jīng)等措施，然后給予西醫(yī)治療，口服阿昔洛韋，0.2g/次，3次/d；靜滴地塞米松，10mg/次，1次/d；肌注甲鈷胺，500μg/次，1次/d；肌注維生素B1，100mg/次，1次/d。治療4周[3]。

1.2.2 觀察組

對于觀察組患者，采用抗病毒、消炎、營養(yǎng)神經(jīng)等措施，然后再給予中藥補(bǔ)陽還五湯加牽正散加減：生黃芪、丹參各 30g，炒白術(shù)、當(dāng)歸各12g，桃仁、紅花、全蝎各6g，赤芍、川芎各10g，僵蠶、防風(fēng)、白附子各9g，大青葉、板藍(lán)根各15g，去頭足蜈蚣2條。將上述藥物冷水浸泡0.5h后再煎沸0.5h，經(jīng)2次濃煎后取200mL藥汁口服，1劑/d；并給予針刺療法：針刺穴位選取頰車、地倉、陽白、牽正、合谷、翳風(fēng)、四白、攢竹等穴位，治療4周后，比較兩組患者療效和不良反應(yīng)，觀察兩組患者治療前后的面癱評分的變化[4]。

1.3 療效評價(jià)

如果患者癥狀基本消失，眼瞼可正常閉合，則療效為治愈；如果患者有輕微的面部表情肌功能障礙，眼瞼輕微用力方可徹底閉合，則療效為顯效；如果患者患側(cè)表情肌功能有所恢復(fù)，但不對稱，眼瞼徹底閉合時(shí)用力較大，則療效有效；如果患者治療前后無變化，則療效為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對于本次研究所得數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對于計(jì)量資料，采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療期結(jié)束后，對兩組患者治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表1所示，由表1可見，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者療效比較

3 討論

周圍性面癱，也稱為是面神經(jīng)炎，中醫(yī)認(rèn)為本病是因?yàn)榛颊呙}絡(luò)空虛，加之外感風(fēng)寒濕，直中面部，以致于氣血凝滯，出現(xiàn)面部經(jīng)絡(luò)受阻的問題，患者以一側(cè)面部表情肌癱瘓、舌前2/3感覺消失以及耳后疼痛等為主要臨床癥狀，其中一側(cè)面部表情肌癱瘓的直觀表現(xiàn)包括：面部麻木、額紋消失、眼裂擴(kuò)大、眼臉無法閉合以及鼻唇溝變淺等等。周圍性面癱在臨床上較為常見，進(jìn)展快，一旦發(fā)現(xiàn)病情必須及時(shí)就醫(yī)予以有效治療，否則會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)后，為患者后期生活帶來極大的負(fù)擔(dān)[5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，周圍性面癱歸屬“口僻”、“面癱”范疇，多因邪風(fēng)侵入脈絡(luò)而引發(fā)，臨床治療以針刺為主，效果較為顯著[6]。

本文隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年6月收治的40例周圍性面癱患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將40例患者分為對照組和觀察組，每組各20例。兩組患者在病程、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。對于對照組患者，采用常規(guī)治療措施，然后給予西醫(yī)治療；對于觀察組患者，采用常規(guī)治療措施，然后再給予中藥補(bǔ)陽以及針灸法進(jìn)行治療，對兩組患者療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。本研究采用的藥方中，黃芪具有活血補(bǔ)氣之功效，益衛(wèi)固表，在神經(jīng)缺氧糾正方面發(fā)揮著重大作用；桃仁、當(dāng)歸、赤芍、紅花、川芎等藥材均具有活血通絡(luò)之功效，有利于對人體的新陳代謝、局部微循環(huán)等進(jìn)行調(diào)節(jié)，減輕面神經(jīng)水腫，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的修復(fù)；白附子可燥濕化痰、祛風(fēng)止痙；蜈蚣、防風(fēng)、僵蠶也發(fā)揮著祛風(fēng)通絡(luò)的功效，有利于擴(kuò)張血管，改善氣血循環(huán)，幫助組織修復(fù)；板藍(lán)根、大青葉具有清熱解毒之功效。中藥治療的同時(shí)，以針刺穴位的目的在于幫助患者疏通經(jīng)氣、暢和氣血，進(jìn)一步促進(jìn)面部肌肉松弛、水腫與炎癥吸收，實(shí)現(xiàn)受損神經(jīng)元的有效修復(fù)，增強(qiáng)胞膜上相關(guān)酶活性，兩者方法聯(lián)合使用，可實(shí)現(xiàn)患者面神經(jīng)功能的良好恢復(fù)。

綜上所述，對于周圍性面癱患者，采用針刺聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，療效顯著，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]韓維舉，韓東一.周圍性面癱[J].中華耳科學(xué)雜志，2010，8（1）：110-116.

[2]李彥知，楊建宇，范竹雯，等.周圍性面癱的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，09（11）：164-166.

[3]陳增力，吳剛，崔福玲，等.周圍性面癱的定位診斷與中西醫(yī)結(jié)合療效的相關(guān)性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（19）：2160-2161.

[4]邢丹，倪姍姍，高旭超，等.針灸擇期治療周圍性面癱療效觀察[J].上海針灸雜志，2010，29（5）：289-291.

[5]陳俊偉，徐亞林，葉仿武.面神經(jīng)麻痹治療現(xiàn)狀的綜述[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，02（14）：281-281.

[6]洪曉婷.針灸治療周圍性面癱的研究進(jìn)展[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32（5）：438-440.

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1672-5018（2017）03-208-01