醫(yī)療建筑智能化施工中常見問題的協(xié)調(diào)解決

牛立君

摘 要：本文作者在某三甲醫(yī)院新建醫(yī)技病房樓智能化施工管理過程中，對(duì)施工中存在的協(xié)調(diào)難點(diǎn)、容易忽略的問題進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)協(xié)調(diào)方法進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：信息點(diǎn)；住院區(qū)；醫(yī)技科室；手術(shù)室；協(xié)調(diào)方法

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2017.05.127

0 引言

由于醫(yī)院分為若干科室，各科室病人流量及醫(yī)療特點(diǎn)不同從而導(dǎo)致了各科室對(duì)智能化施工的要求也就不盡相同。由于設(shè)計(jì)初期各科室有關(guān)人員參與度不夠、想法還未成型，有可能導(dǎo)致智能化設(shè)計(jì)為有針對(duì)性，也為以后施工中的協(xié)調(diào)增加了難度。本文作者在某三甲醫(yī)院新建醫(yī)技病房樓智能化施工管理過程中，對(duì)施工中存在的協(xié)調(diào)難點(diǎn)、容易忽略的問題進(jìn)行了總結(jié)如下：

1 信息點(diǎn)的數(shù)量及位置

在設(shè)計(jì)初期，設(shè)計(jì)人員對(duì)各科室的信息點(diǎn)（網(wǎng)絡(luò)、電話等）進(jìn)行了統(tǒng)一的設(shè)計(jì)，但由于各科室的人員、工位不同，有可能造成點(diǎn)位的位置、數(shù)量的改變，從而增加了工程量，如果點(diǎn)數(shù)增加過多，還有可能增加機(jī)柜的數(shù)量，從而提高造價(jià)。

2 住院區(qū)智能化施工問題協(xié)調(diào)

（1）病人呼叫系統(tǒng)。病人呼叫系統(tǒng)一般可分為兩地顯示，分別為護(hù)士站和醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室。具體區(qū)分辦公室是否需要安裝呼叫系統(tǒng)則需與院方協(xié)調(diào)。（2）患者信息顯示系統(tǒng)。傳統(tǒng)的患者信息顯示為手寫卡片插于床頭、病房門口和護(hù)士站專用公示牌。隨著智能化技術(shù)的發(fā)展，許多醫(yī)院都采用電子顯示裝置，具有更新簡(jiǎn)便、信息同步的特點(diǎn)，但對(duì)智能化施工提高了要求。門口信息顯示分機(jī)主要顯示主管醫(yī)生、護(hù)士、患者的有關(guān)信息，需要與院方溝通是否增加呼叫指示裝置或與走廊信息顯示裝置連接，實(shí)現(xiàn)呼叫信息的同步顯示。護(hù)士站的主機(jī)可作為該護(hù)理單元呼叫、信息顯示、病歷存儲(chǔ)的主機(jī)，建議操作系統(tǒng)為開放系統(tǒng)，有利于增加新的功能。（3）護(hù)士手持的電子終端。護(hù)士手持的患者情況電子記錄儀，在傳統(tǒng)的情況下為紙質(zhì)文件形式，如果院方有要求，可升級(jí)為電子終端產(chǎn)品。

3 醫(yī)技科室及廳、堂的智能化施工協(xié)調(diào)

（1）醫(yī)技科室智能化施工協(xié)調(diào)。醫(yī)技科室具有功能多、科室多、設(shè)備多、人員流動(dòng)量大的特點(diǎn)，比起病房區(qū)的智能化施工協(xié)調(diào)的難度要大。醫(yī)技科室主要包括放療科、超聲影像科、麻醉科、藥劑科、檢驗(yàn)科、病理科等科室，尤其超聲影像科、放療科、檢驗(yàn)科等有大型設(shè)備的科室，在施工中一定事先與院方協(xié)調(diào)溝通是否涉及到信息點(diǎn)的排布、設(shè)備的信息聯(lián)網(wǎng)、叫號(hào)系統(tǒng)的設(shè)置位置、要求等問題。（2）廳、堂的智能化施工協(xié)調(diào)。這里的廳、堂指的是輸液大廳、門診大廳、休息大廳等大型功能性場(chǎng)所。此類廳堂的特點(diǎn)是人流量大、環(huán)境嘈雜，與各專業(yè)施工交叉大。輸液大廳、透析大廳的有線電視系統(tǒng)、背景音樂系統(tǒng)、患者呼叫系統(tǒng)、設(shè)備帶等系統(tǒng)均要提前與院方協(xié)調(diào)確認(rèn)有無變化及特殊要求。

4 手術(shù)室的智能化施工協(xié)調(diào)

手術(shù)室是醫(yī)療建筑的重要組成部分，也是應(yīng)用智能化設(shè)備最高的科室之一。手術(shù)室的區(qū)域劃分明顯、作用分配清楚，所需的智能化設(shè)備也有區(qū)別。

（1）家屬等待區(qū)，家屬等待區(qū)一般會(huì)設(shè)置有手術(shù)情況播報(bào)，主要顯示患者所在的手術(shù)間號(hào)、主刀醫(yī)生及其它手術(shù)信息。該播報(bào)設(shè)備可采用顯示屏滾動(dòng)播放，主要與院方協(xié)調(diào)顯示器的塊數(shù)、設(shè)置位置、播放信息的區(qū)分等問題。談話系統(tǒng)可通過麥克風(fēng)實(shí)現(xiàn)手術(shù)醫(yī)生與患者家屬的交談。（2）手術(shù)室。手術(shù)區(qū)域也有明確的功能劃分，一般分為準(zhǔn)備區(qū)、手術(shù)室、走廊、污物通道等區(qū)域。一般手術(shù)室為凈化區(qū)域，這要求智能化施工單位與凈化施工單位進(jìn)行配合，并與院方確定走廊顯示屏的位置、信息點(diǎn)數(shù)、聯(lián)網(wǎng)要求、區(qū)域內(nèi)呼叫等問題。要求智能化施工單位與院方協(xié)調(diào)聲音、圖像的采集角度、采集要求等問題及設(shè)備聯(lián)網(wǎng)問題，并與燈塔廠家確認(rèn)燈塔信息點(diǎn)數(shù)量，預(yù)留出足夠的點(diǎn)位，防止二次返工造成損失。

5 監(jiān)控、門禁等施工的協(xié)調(diào)

（1）醫(yī)院大樓作為公共區(qū)域進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控很有必要，一般院方會(huì)要求無死角監(jiān)控，這就對(duì)智能化單位提出了更高的要求。需要確定攝像機(jī)的位置是否合理，怎樣才能做到攝像點(diǎn)位最少化，圖像傳輸?shù)穆窂降葐栴}，均應(yīng)提前與院方溝通協(xié)調(diào)。（2）門禁系統(tǒng)的前期協(xié)調(diào)也是一個(gè)非常容易被忽略的問題。因?yàn)閷?duì)建筑布局或使用意圖的改變，有可能對(duì)原有的門禁位置做出更改，這就要求施工單位將門禁系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一整理，請(qǐng)?jiān)悍酱_認(rèn)，確有改變的位置應(yīng)及時(shí)做出更改。

6 其它設(shè)備的智能化控制

隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，各種設(shè)備均可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)、控制（或只監(jiān)不控或進(jìn)行監(jiān)控）。如外景觀照明、通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、各科室能源監(jiān)測(cè)等，這些都需要提前了解院方使用意圖，本著方便、可靠、準(zhǔn)確、易維修保養(yǎng)、可擴(kuò)展的原則進(jìn)行深化設(shè)計(jì)并取得院方認(rèn)可。

7 協(xié)調(diào)方法探討

（1）二個(gè)服從。業(yè)主要求與項(xiàng)目部要求不一致時(shí)，且業(yè)主要求不低于或高于國家規(guī)范要求時(shí)服從業(yè)主要求；業(yè)主要求與項(xiàng)目部要求不一致但業(yè)主要求可改善使用功能時(shí)，服從業(yè)主要求。（2）三個(gè)制度。定期例會(huì)制：定期召開與監(jiān)理、業(yè)主碰頭會(huì)，討論解決施工過程中出現(xiàn)的各種矛盾及問題，理順每一階段的關(guān)系；預(yù)先匯報(bào)制：每周確定統(tǒng)一時(shí)間對(duì)下周的施工進(jìn)度計(jì)劃及主要施工方案和施工安排，包括質(zhì)量、安全、文明施工一書面形式向業(yè)主、監(jiān)理匯報(bào)，便于監(jiān)督；合理化建議制：從施工角度及以往施工經(jīng)驗(yàn)來為業(yè)主及時(shí)提出各種提高質(zhì)量、改善功能、消除隱患及降低承本的合理化建議。（3）協(xié)調(diào)時(shí)應(yīng)注意的問題。堅(jiān)持原則、實(shí)事求是，嚴(yán)格按規(guī)范、規(guī)程辦事，講究科學(xué)態(tài)度，及時(shí)向建設(shè)單位匯報(bào)工程實(shí)施狀況、實(shí)施結(jié)果和遇到的困難和意見，以尋求對(duì)建設(shè)工程目標(biāo)控制的有效解決辦法。利用工作之便做好本單位的施工宣傳工作，增進(jìn)建設(shè)單位、監(jiān)理單位對(duì)本單位的理解，以自己規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的工作去影響和促進(jìn)各方工作的協(xié)調(diào)一致。

總之，一個(gè)建設(shè)工程的各個(gè)參與方是一個(gè)有機(jī)的整體，以建設(shè)單位為核心，各單位應(yīng)在做好本工作的前提下，開拓思路、進(jìn)行事前控制，發(fā)現(xiàn)問題積極協(xié)調(diào)、努力解決，就很有可能做出一個(gè)讓甲方滿意、社會(huì)知名度高的工程，這對(duì)本身企業(yè)的發(fā)展也存在著莫大的好處！

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