方芳+高慶昕++隋一鳴

摘 要：在我國(guó)社會(huì)的快速發(fā)展下，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展速度也加快。在醫(yī)院的快速發(fā)展下，醫(yī)院管理問題得到了有關(guān)人員的注意，檔案管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，對(duì)提升醫(yī)院管理成效影響意義深遠(yuǎn)。為此，文章針對(duì)新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題，為如何改進(jìn)醫(yī)院檔案管理進(jìn)行策略分析。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；改進(jìn)方法

醫(yī)院檔案主要是為醫(yī)院管理服務(wù)提供的重要的醫(yī)療文件資料，醫(yī)院檔案在醫(yī)院管理中形成了各種類型的文件，比如醫(yī)療工作記錄表、錄音、影像等。這些資源是醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展具有重要的作用，是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中重要的財(cái)富，為此，需要有關(guān)人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視。

1 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題

1.1 醫(yī)院檔案管理意識(shí)薄弱

現(xiàn)階段，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為醫(yī)院檔案管理工作不重要，將自己所有的工作精力集中在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的獲取上，忽視了對(duì)醫(yī)院檔案管理的規(guī)范和管理，表現(xiàn)在沒有為醫(yī)院的檔案管理提供必要的人力、物力和財(cái)力支持。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)下，醫(yī)院檔案部門的管理工作人員也無法高效完成自己的工作任務(wù)，在很大程度上制約了新醫(yī)改下醫(yī)院現(xiàn)代化改革發(fā)展。

1.2 醫(yī)院檔案管理設(shè)備落后

醫(yī)院檔案管理所需要的設(shè)備包含硬件設(shè)備和軟件設(shè)備，其中，醫(yī)院檔案管理中所使用的硬件設(shè)備主要有檔案管理器材、檔案管理案架、檔案夾等。醫(yī)院檔案管理中的軟件設(shè)備主要有檔案管理的現(xiàn)代信息化建設(shè)發(fā)展。雖然新醫(yī)改在各個(gè)醫(yī)院中得到了全面的貫徹和落實(shí)，但是現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理設(shè)備仍然很落后。第一，在硬件設(shè)備上，很多醫(yī)院只是將檔案管理工作交由給醫(yī)院的行政部門，沒有安排專門的人員和專門的檔案管理存放室管理檔案資料，更有甚的是一些醫(yī)院行政部門人員將醫(yī)院檔案隨手放在角落，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間外界環(huán)境的影響，檔案資料失真、丟失、毀壞的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)院在需要某些檔案材料的時(shí)候，無法及時(shí)得到供給，制約了醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。另外，一些醫(yī)院雖然安排了專門的屋子存放檔案，但是檔案室的面積較小，無法存放檔案管理相關(guān)設(shè)備，加上檔案管理人員不具備檔案科學(xué)管理意識(shí)，最終導(dǎo)致檔案丟失、損壞、失真現(xiàn)象的發(fā)生。第二，在醫(yī)院檔案管理的軟件設(shè)備上的落后主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先，醫(yī)院在缺乏必要資金支持的情況下，無法為醫(yī)院檔案管理應(yīng)用提供必要的設(shè)施支持，檔案管理人員的個(gè)人信息素質(zhì)也不夠完善。其次，檔案信息化管理缺乏規(guī)章制度的約束，由此導(dǎo)致檔案信息化管理效率低下。

1.3 醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)較低

檔案管理人員的素質(zhì)在某種程度上決定了醫(yī)院檔案管理效率，但是現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作人員的素質(zhì)較低，表現(xiàn)為檔案管理人員無法應(yīng)用檔案管理信息化技術(shù)，也不懂的怎樣對(duì)檔案進(jìn)行分類管理，在很大程度上制約了檔案資料的應(yīng)用作用。

1.4 醫(yī)院檔案管理體系不完善

第一，醫(yī)院檔案的管理運(yùn)行缺乏必要的管理標(biāo)準(zhǔn)約束，導(dǎo)致檔案管理工作無法有效進(jìn)行。第二，醫(yī)院檔案管理缺乏獨(dú)立的部門，導(dǎo)致在實(shí)際的檔案管理中，各個(gè)部門成員的工作權(quán)責(zé)不一致，醫(yī)院檔案管理效率低下，無法促進(jìn)檔案管理的高效發(fā)展。

2 完善醫(yī)院檔案管理的策略

2.1 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視

為了更好的促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的高效發(fā)展，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員和檔案管理工作人員在思想意識(shí)上提升對(duì)檔案管理工作的重視。醫(yī)院管理人員需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理的重視，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，制定完善化的醫(yī)院檔案管理方法，以激勵(lì)和懲處結(jié)合的方式督促醫(yī)院檔案管理工作人員將檔案管理工作充分落實(shí)，同時(shí)，醫(yī)院管理人員還要發(fā)揮自身的領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用，為醫(yī)院檔案管理人員使用檔案管理資料提供便利支持，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者和檔案管理人員對(duì)醫(yī)院檔案的共同維護(hù)和應(yīng)用，從而有效提升醫(yī)院檔案管理水平，更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。

2.2 實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案管理硬件設(shè)備的更新和維護(hù)

醫(yī)院檔案管理中重要的硬件設(shè)備是檔案室，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)各種檔案信息的有效接收和傳輸。在新醫(yī)改的深入發(fā)展下，為了進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案應(yīng)用的有效性，第一，需要有關(guān)人員更新醫(yī)院檔案信息，調(diào)整檔案信息的放置，比如可以結(jié)合實(shí)際購(gòu)買檔案柜、空調(diào)等硬件設(shè)備，應(yīng)用空調(diào)保證檔案室的通風(fēng)干燥，從而減少環(huán)境對(duì)檔案資料的破壞，保障檔案的安全、有效。第二，需要醫(yī)院完善檔案的功能分區(qū)，將裝訂好的檔案放置在各自相應(yīng)的功能區(qū)域中，減少有關(guān)工作人員對(duì)檔案的查找時(shí)間，提升醫(yī)院檔案應(yīng)用的有效性。

2.3 提升檔案管理的信息化發(fā)展水平

在新醫(yī)改的深入發(fā)展下，需要有關(guān)人員進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案信息化管理的宣傳，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理人員及時(shí)改變自己的檔案管理理念。醫(yī)院管理者也需要加大對(duì)檔案信息化建設(shè)的經(jīng)濟(jì)投入，建設(shè)安全的檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，保證檔案管理和應(yīng)用的干燥、防塵。另外，醫(yī)院檔案管理發(fā)展還需要定期引進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理軟件系統(tǒng)，加快建立醫(yī)院檔案電子資源信息數(shù)據(jù)庫(kù)，并根據(jù)需要及時(shí)更新和升級(jí)醫(yī)院檔案電子資源信息數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.4 提升檔案管理人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)管理的實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)能力提出了更高的要求。同時(shí)，在新醫(yī)改的深入發(fā)展下，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展也對(duì)檔案管理人員素質(zhì)提出了較高的要求，檔案管理人員素質(zhì)高低能夠決定醫(yī)院檔案資料應(yīng)用的可靠和有效。為了提升醫(yī)院檔案管理人員對(duì)現(xiàn)代技術(shù)手段的掌握，需要有關(guān)人員對(duì)檔案管理人員組織開展培訓(xùn)活動(dòng)，提升檔案管理人員的隊(duì)伍建設(shè)水平。

2.5 建立完善化的醫(yī)院檔案管理體系

新醫(yī)改的發(fā)展基本路線是實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，進(jìn)一步健全基層醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系，促進(jìn)醫(yī)院改革試點(diǎn)的發(fā)展。新醫(yī)改的發(fā)展目標(biāo)是建立城鄉(xiāng)全面覆蓋的醫(yī)療制度，從而為群眾提供更安全、更有效的醫(yī)療服務(wù)，提升我國(guó)醫(yī)療事業(yè)建設(shè)發(fā)展的總體水平。醫(yī)院在新醫(yī)改的要求下發(fā)展，需要具備科學(xué)化的規(guī)范指導(dǎo)，從而為醫(yī)院檔案管理決策 提供重要的理論依據(jù)支持。為此，需要進(jìn)一步完善醫(yī)院檔案管理體系，結(jié)合醫(yī)院檔案應(yīng)用發(fā)展的實(shí)際情況，制定適合自身發(fā)展的檔案管理體系，提升檔案應(yīng)用的有序和檔案管理效率。

2.6 積極發(fā)展醫(yī)院檔案管理模式

在新醫(yī)改的深入發(fā)展下，醫(yī)院檔案管理需要緊跟社會(huì)發(fā)展形勢(shì)，根據(jù)新醫(yī)改的發(fā)展要求和目標(biāo)，積極調(diào)整醫(yī)院檔案管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理和現(xiàn)代信息發(fā)展之間的適應(yīng)。新醫(yī)改要求醫(yī)院要加大對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的支持力度，完善科學(xué)、合理的醫(yī)療衛(wèi)生制度，從而為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。結(jié)合新醫(yī)改的這一項(xiàng)要求，醫(yī)院需要在檔案管理中加強(qiáng)計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，借助檔案信息化系統(tǒng)和人民群眾進(jìn)行密切聯(lián)系，充分了解人民群眾對(duì)醫(yī)療檔案的需要。

3 結(jié)束語

綜上所述，伴隨新醫(yī)改的深入發(fā)展，醫(yī)院檔案管理需要緊跟新醫(yī)改發(fā)展步伐，從新醫(yī)改的要求和目標(biāo)建設(shè)出發(fā)，從提升人們對(duì)醫(yī)院檔案管理意識(shí)、健全醫(yī)院檔案管理機(jī)制、完善醫(yī)院檔案管理軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)等方面促進(jìn)醫(yī)院檔案有效管理和應(yīng)用，從而更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展，為人民群眾提供更全面、更多樣化、更及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。

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作者簡(jiǎn)介

方芳，女，山東省青州市人，漢，助理館員，本科。

高慶昕，男，山東省青州市人，漢，助理工程師，本科。