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      冬天小兒尿液變濁是生病了嗎

      2017-03-17 15:16:15陳日益
      家庭醫(yī)學(xué) 2017年1期
      關(guān)鍵詞:耵聹耳屎耳道

      陳日益

      隨著天氣變冷,細(xì)心的媽媽在查看兩歲半的寶寶尿液時發(fā)現(xiàn)了一個怪現(xiàn)象:寶寶剛排在便盆里的尿液是清澈透明的,但不一會兒就變得非?;鞚?,像淘米水似的。媽媽擔(dān)心寶寶患什么病,帶他到醫(yī)院做尿常規(guī)等檢查,卻沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。醫(yī)生說小兒這種情況是天氣冷造成的,屬于正常生理現(xiàn)象。

      人體在新陳代謝過程中會產(chǎn)生各種各樣的廢物,這些廢物大部分要通過腎臟隨尿液排出體外。在寒冷的冬季,人體為了求得充足的熱量以抗寒,除了皮膚血管收縮減少熱量散發(fā)外,各組織器官會加速新陳代謝以產(chǎn)熱能,由此產(chǎn)生的廢物也隨之增多。尤其是正處在生長發(fā)育期的幼兒,新陳代謝旺盛,從尿中排出的代謝廢物相對比成人要多。

      化驗分析表明,尿液的成分中95%是水,5%是固體物質(zhì);固體物質(zhì)主要由可溶性磷酸鹽或尿酸鹽等組成。這些廢物在溫度恒定的人體內(nèi)溶解在尿液中,肉眼看不見,所以幼兒剛排出的尿液外觀是清澈透明(呈淡黃色或無色)的。但是,人體代謝廢物溶解量與水分的多少及溫度的高低有關(guān),在氣候寒冷的冬天,排出的尿液溫度下降,尿中的磷酸鹽等物質(zhì)就會逐漸析出,形成絮狀結(jié)晶而沉淀下來,這時我們所見的尿液就是渾濁的了。

      冬季幼兒飲水量減少,加上夜間呼吸、排尿和皮膚的蒸發(fā),體內(nèi)的水分丟失多,致使尿液濃縮,尿中所含的廢物甚至達(dá)到飽和狀態(tài),故早上第一次排出的尿液更容易出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象。

      如果孩子僅有尿液呈乳白色渾濁,而無眼瞼浮腫、發(fā)熱等其他異常癥狀,一般來說是正常的生理現(xiàn)象。家長對此不必過度擔(dān)心,只要每日適當(dāng)多給孩子喝些水就行了,不需要進(jìn)行任何治療。如果同時伴有發(fā)熱、全身乏力、精神不振、食欲下降、惡心嘔吐,稍大一點的孩子還可能訴說有排尿次數(shù)增多、尿急、尿痛等膀胱刺激征等癥狀時,就很可能是發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染了,要及時帶孩子到醫(yī)院去檢查治療。

      自我鑒別孩子尿液渾濁

      一是在渾濁的尿液中直接加入1~2小勺食醋(尿量多食醋多加點,尿量少食醋少加點),稍加搖勻,如果尿液立即變得清澈了,證明是磷酸鹽類沉淀;二是把渾濁的尿液倒一些在透明的小瓶內(nèi),再將小瓶放入70℃~90℃熱水中,稍等片刻,如尿液由濁變清,證明是尿酸鹽類結(jié)晶。如果加入食醋或經(jīng)加溫后尿液仍然渾濁不清,那就有可能是病理現(xiàn)象了,必須及時帶孩子去醫(yī)院做進(jìn)一步診治。

      小歡歡4歲了,聰明伶俐,見啥學(xué)啥。媽媽經(jīng)常拿著挖耳勺給她掏“耳朵”,這一天她也學(xué)著拿挖耳勺給2歲的小弟弟掏“耳屎”,誰知弟弟動了一下,突然就大哭大叫。到醫(yī)院檢查,小弟弟的鼓膜穿孔了。

      別隨便給孩子掏耳朵

      兒童新陳代謝快,一些媽媽由于擔(dān)心耵聹(耳屎)堵塞耳道而影響寶寶聽力,經(jīng)常在家用挖耳勺等器物給寶寶掏耳朵,其實這并不安全,也不提倡。

      外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺,其淡黃色黏稠的分泌物稱耵聹,俗稱耳屎。耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚和黏附外物的作用,能“捕獲”入侵的灰塵、細(xì)菌,還能“驅(qū)逐”飛入耳內(nèi)的小蟲。正常情況下,耵聹可借助咀嚼、張口、頭部活動等以薄片狀自行排出耳外,并不會影響聽力。但若形成耵聹栓塞.特別是將耳道完全堵塞,則會出現(xiàn)聽力下降、耳悶耳鳴等癥狀。

      兒童耳道比較細(xì)嫩,容易受傷感染,生活中應(yīng)禁止用火材棍、挖耳勺等給孩子掏耳。尤其不要在孩子面前掏耳,以免孩子模仿,造成誤傷。外耳道狹窄、易出現(xiàn)耵聹栓塞者可定期到醫(yī)院去清潔耳道。

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