張甲寧

摘要：目的 辛伐他汀對(duì)急性缺血性腦卒中療效觀察。方法 急性缺血性腦卒中治療的56，將其分為兩組進(jìn)行治療，對(duì)照組常規(guī)治療治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用辛伐他汀藥物治療，對(duì)比兩組治療的效果。結(jié)果 觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05），而不良反應(yīng)的發(fā)生率，兩組比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用辛伐他汀藥物在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上對(duì)急性腦缺血性患者進(jìn)行治療，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：辛伐他?。患毙匀毖阅X卒中；臨床治療效果

Abstract：Objective To observe the curative effect of simvastatin in acute ischemic stroke.Methods 56 patients with acute ischemic stroke treatment， which can be divided into two groups，the control group conventional treatment，the observation group based on treatment with simvastatin，compared two groups of treatment.Results The clinical curative effect of observation group significantly better than the control group，there was significant difference （P<0.05），and the incidence of adverse reactions between the two groups was not statistically significant.Conclusion The use of simvastatin on the basis of the basic treatment on acute cerebral ischemic patients in the treatment，the effect is significant，worthy of promotion.

Key words：Simvastatin；Acute ischemic stroke；Clinical therapeutic effect

急性缺血性腦卒中就是俗稱的腦梗死，是一種血液障礙所引發(fā)的局部腦組織缺血、缺氧的現(xiàn)象，就目前的治療情況而言，多采用汀類藥物進(jìn)行治療，而辛伐他汀藥物是使用最為有效的一種，本文意在對(duì)腦梗死的患者在實(shí)施常規(guī)治療后再用辛伐他汀藥物進(jìn)行治療，并對(duì)其治療的有效性進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選擇56例患者作為研究對(duì)象，其中男28例，女28例，年齡在50～80歲，平均年齡為（61.3±5.8）歲，再將所有的患者分為兩組，對(duì)照組的患者有28例，男、女患者各14例，觀察組患者28例，由于兩組患者在年齡、性別以及其他方面沒有較大的差異，所以可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法 兩組患者在入院后，皆采用控制血壓以及血糖的基礎(chǔ)治療，然后基于對(duì)照組患者甘露醇降顱壓，以及阿司匹林進(jìn)行治療，其中阿司匹林1次/d，100 mg/次，靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施辛伐他汀藥物的治療，應(yīng)用的藥物是辛伐他汀片（蘇州第壹制藥有限公司生產(chǎn)）服藥1次/d，20 mg/次，在晚飯后口服。所有患者均保證治療40 d，在40 d后對(duì)其實(shí)施肝腎功能的檢測(cè)，如果患者的肝腎功能出現(xiàn)異常，則說明出現(xiàn)了不良反應(yīng)，需要停藥治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床治療效果、治療的有效率以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況并進(jìn)行如實(shí)記錄。

2結(jié)果

兩組患者在臨床治療的效果對(duì)比情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況：對(duì)照組的患者有28例，治療顯效的患者有13例，治療有效的患者有11例，治療無效的患者有4例，其治療的有效率為85.70%。沒有患者發(fā)生異常反應(yīng)；觀察組的患者有28例，治療顯效的患者有19例，治療有效的患者有8例，治療無效的患者有1例，其治療的有效率為96.4%。沒有患者發(fā)生異常反應(yīng)。所以，在治療效果上，觀察組患者的治療效果要更加顯著，相比于對(duì)照組的患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是在不良反應(yīng)發(fā)生方面，對(duì)照組與觀察組無差異，所以，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

腦梗死為臨床常見病癥，占據(jù)全部腦卒中的60%左右，由腦組織局部血液供應(yīng)障礙所致。該病癥臨床癥狀較為復(fù)雜，且患者伴有高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等重癥，故而，臨床多針對(duì) 腦梗死危險(xiǎn)因素給予降壓、抗血小板等基礎(chǔ)性治療，以降低患者死亡率和致殘率[1]。一般情況下，病情輕微者，臨床可能無明顯癥狀，但是一些患者也會(huì)臨床癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重，如：失語(yǔ)及偏癱等。大約有70%的腦梗死患者由頸動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。因此，治療 腦梗死的藥物應(yīng)當(dāng)具有降低動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的效用[2]。

目前醫(yī)院對(duì)腦梗死的治療方法主要依賴他汀類藥物進(jìn)行醫(yī)治，其治療的效果也得到廣大醫(yī)師的認(rèn)定，相關(guān)的研究報(bào)道表明[3]，辛伐他汀能夠?qū)?dòng)脈粥樣硬化板塊的體積產(chǎn)生抑制的作用，所以具有很好的穩(wěn)定斑塊的作用，此外，該類藥物更具有一個(gè)很好的降脂功效，其對(duì)血管以及神經(jīng)能夠起到一個(gè)依耐性的保護(hù)效應(yīng)，因此能夠達(dá)到降低血栓發(fā)生，減少死亡和致殘的作用。具有關(guān)的報(bào)道顯示[4]，辛伐他汀藥物還具有減緩炎癥反應(yīng)以及阻斷再灌注損傷的作用。

本次研究表明，在治療有效率方面，對(duì)照組的治療效果要低于觀察組的患者，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在不良反應(yīng)的發(fā)生方面，對(duì)照組以及觀察組都未發(fā)生患者的不良反應(yīng)，所以，在該項(xiàng)的對(duì)比方面，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。該項(xiàng)對(duì)比也表明，辛伐他汀藥物應(yīng)用在腦梗死患者的治療當(dāng)中，具有很好的安全性和穩(wěn)定性，但是在應(yīng)用的過程中，也要注意，近期不具有毒副作用，并不代表遠(yuǎn)期沒有副作用，所以在使用的過程中，要能夠?qū)崟r(shí)的觀察患者的臨床反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)腦梗死的患者實(shí)施辛伐他汀藥物進(jìn)行輔助治療，可以很好的降低或者穩(wěn)定斑塊的體積，在臨床的應(yīng)用也表明了辛伐他汀藥物除了具有降脂的功效以外，還能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)和血管起到保護(hù)作用，減少血栓的發(fā)生，故而，能夠在臨床廣泛的進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋啟東.辛伐他汀對(duì)急性缺血性腦卒中療效的臨床觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，04：161-162.

[2]楊琦.辛伐他汀對(duì)急性缺血性腦卒中療效的臨床觀察[J]. 醫(yī)療裝備，2015，16：135-136.

[3]郜秋穎.辛伐他汀對(duì)急性缺血性腦卒中療效的臨床觀察[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，06：17-18.

[4]彭瑩冰. 辛伐他汀對(duì)急性缺血性腦卒中療效的臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，20：2759-2760.

[5] 賈文志，孫曉立，趙金超，等. 腦出血后血腫液凝血酶與腦水腫、神經(jīng)功能缺損的相關(guān)性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016（12）.

編輯/李樺