李曉成

摘要：目的 分析持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)對(duì)醫(yī)院門診患者護(hù)理滿意度變化所產(chǎn)生的影響。方法 抽取我院2014年3月～2015年4月收治的門診患者104例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者采用護(hù)理方法的差異將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各52例，實(shí)驗(yàn)組采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理滿意度差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率（94.20%）明顯高于對(duì)照組（73.10%）。結(jié)論 提升醫(yī)院門診患者的護(hù)理滿意度，選擇持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方式可行，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度有很大的提升，有助于醫(yī)院改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，臨床護(hù)理意義積極。

關(guān)鍵詞：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量；門診患者；護(hù)理滿意度；影響

隨著社會(huì)醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式在不斷的變化中，患者對(duì)于治療的要求也在逐漸提升，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理工作已經(jīng)不再適用于當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展需要，護(hù)理工作需要進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，才能更好的為患者提供護(hù)理服務(wù)[1]?；颊邼M意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查有助于幫助醫(yī)院更好的改進(jìn)護(hù)理工作。本文研究了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)門診患者護(hù)理滿意度所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院門診部2014年3月～2015年4月診治的患者104例作為本次研究對(duì)象，并根據(jù)護(hù)理方法不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各52例，均為門診治療的一般性患者，無嚴(yán)重精神疾病、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全等。實(shí)驗(yàn)組男28例，女24例，年齡26～50歲，平均年齡（38.2±1.2）歲；對(duì)照組男27例，女25例，年齡27～52歲，平均年齡（37.9±1.3）歲。兩組患者的基本資料可比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 患者實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法。①成立門診持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，由護(hù)士長擔(dān)任組長，配備3名具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，主要負(fù)責(zé)對(duì)門診護(hù)理人員的培訓(xùn)工作和質(zhì)量考核，保證培訓(xùn)的專業(yè)化和人性化[2]；②根據(jù)國家衛(wèi)生部制定門診護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制定本次研究的質(zhì)量改進(jìn)方案，結(jié)合本院門診治療的特點(diǎn)，改善護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度，提升護(hù)理技能，營造良好的治療環(huán)境，提升健康教育目標(biāo)等；③設(shè)定護(hù)理崗位責(zé)任制，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理技能學(xué)習(xí)，要求護(hù)士熟悉各個(gè)季節(jié)的多發(fā)病、患者臨床癥狀、常規(guī)檢查等，嚴(yán)格保證護(hù)理過程的執(zhí)行落實(shí)到個(gè)人；④對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)管理，建立慢性患者治療護(hù)理檔案，主要記錄患者的一般資料和治療資料。危重患者需要盡快進(jìn)入治療綠色通道，及時(shí)送往具體科室治療，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛；初次治療患者需要詳細(xì)的講解治療流程，滿足不同治療需要患者的要求；⑤強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度，增強(qiáng)其溝通能力和專業(yè)素質(zhì)，從而提升門診整體護(hù)理形象，尊重患者的隱私，注意護(hù)理的態(tài)度和語氣，積極與患者溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧；⑥大力普及健康教育，采用多種形式進(jìn)行宣傳，讓患者對(duì)自身疾病有更多的了解，針對(duì)所處季節(jié)的高發(fā)疾病制定治療預(yù)案，提升對(duì)突發(fā)治療的應(yīng)對(duì)能力[3]。

1.2.2對(duì)照組 患者僅采用門診的一般臨床護(hù)理方法，根據(jù)臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行。

1.3研究指標(biāo) 制定患者滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括患者對(duì)護(hù)理各項(xiàng)工作的滿意程度（護(hù)理態(tài)度、技巧、責(zé)任心等）[4]，滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，本次研究的所有患者均能真實(shí)填寫，調(diào)查表當(dāng)場回收，100%有效?；颊邼M意率=（非常滿意+滿意）÷總患者數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 針對(duì)本次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）表示，差異選擇χ2檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)結(jié)果看，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為94.20%，對(duì)照組總滿意率為73.10%，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度更高，見表1。

3 討論

人民生活水平的提升促進(jìn)了醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，患者在治療的過程中對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也轉(zhuǎn)向了人性化和細(xì)節(jié)化，門診是醫(yī)院治療的第一科室，其治療和護(hù)理的質(zhì)量直接關(guān)系著患者對(duì)醫(yī)院治療水平的認(rèn)定，因此加強(qiáng)門診護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)至關(guān)重要。

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是一種科學(xué)化的護(hù)理質(zhì)量管理體系，其以患者為護(hù)理中心，選擇先進(jìn)的護(hù)理理念，采用專業(yè)的護(hù)理方法，滿足患者不同的護(hù)理需要，從而達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的[5]。本文分析了醫(yī)院門診采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者護(hù)理滿意度所產(chǎn)生的影響，從研究數(shù)據(jù)的分析上看，實(shí)驗(yàn)組患者選擇持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)后，護(hù)理總滿意率為94.20%，對(duì)照組僅采用一般臨床護(hù)理，總滿意率為73.10%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率更高，表示本次研究的結(jié)果具有積極的臨床護(hù)理研究價(jià)值，在醫(yī)院門診的護(hù)理工作中開展持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是可行的。

遵循門診治療精細(xì)化的發(fā)展趨勢，結(jié)合門診患者的治療特點(diǎn)，在本次研究中，首先制定持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組，制定護(hù)理規(guī)范和目標(biāo)，提升護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和護(hù)理技能，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的態(tài)度和責(zé)任意識(shí)，優(yōu)化門診的護(hù)理流程，并且保證改進(jìn)工作的科學(xué)性和有效性[6]。門診治療的效率直接反應(yīng)了患者的護(hù)理滿意度，對(duì)患者進(jìn)行分層的治療管理，提升了治療效率，簡化診治流程，明顯降低醫(yī)患矛盾發(fā)生的危險(xiǎn)，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度大大提升。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，針對(duì)患者疾病特點(diǎn)開展宣講，體現(xiàn)了護(hù)理的“以人為本”，延伸了護(hù)理效果，并且有助于提升醫(yī)院的社會(huì)形象和地位。

為了提升持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的效果，門診管理中還需要加強(qiáng)以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理職業(yè)道德建設(shè)，深化護(hù)士對(duì)護(hù)理內(nèi)涵的理解，使其認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，定期對(duì)護(hù)士開展相關(guān)的護(hù)理培訓(xùn)，在日常護(hù)理工作中嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理規(guī)范，從而提升門診整體的護(hù)理水平。②建立完善的護(hù)理管理體系，充分的利用門診的護(hù)理人力資源，合理排班，調(diào)動(dòng)工作積極性，設(shè)定護(hù)理的獎(jiǎng)懲制度，定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改正，將患者的護(hù)理滿意度納入績效評(píng)比，從而提升護(hù)理積極性。③強(qiáng)調(diào)健康教育的重要性，護(hù)士要積極學(xué)習(xí)門診健康教育知識(shí)，多向患者普及，根據(jù)患者的接受程度進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)。

綜上所述，在醫(yī)院門診治療護(hù)理中采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)有助于提升患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，臨床護(hù)理意義積極，值得推廣。

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編輯/楊倩